Общ преглед
Ракът на тънките черва е рядък вид рак, който се появява в тънките черва. Тънкото черво е дълга тръба, която носи усвоена храна между стомаха и дебелото черво (дебелото черво).
Тънките черва са отговорни за смилането и усвояването на хранителните вещества в храната, която ядете. Той произвежда хормони, които подпомагат храносмилането. Тънките черва също играят роля в имунната система на организма, която се бори с микробите, тъй като съдържа клетки, които се борят с бактериите и вирусите, които влизат в тялото през устата.
Някои видове рак на тънките черва включват следното:
- Аденокарцином
- Невроендокринни тумори, включително карциноидни и параганглиомни тумори
- Лимфом
- Саркома, включително стомашно-чревен стромален тумор (GIST)
Най-подходящите възможности за лечение зависят от вида на рака и етапа, в който се намира.
Тънките черва преминават от стомаха към дебелото черво (дебелото черво). Тънкото черво има три секции: дванадесетопръстника, йеюнума и илеума.
Симптоми
Признаците и симптомите на рак на тънките черва включват следното:
- Болка в корема
- Пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница)
- Чувство необичайно слабо или уморено
- Болест
- Повръщане
- Загуба на тегло без опит
- Кръв в изпражненията, която може да бъде червена или черна
- Водна диария
- Зачервяване на кожата
Причини
Лекарите не знаят точно какво причинява повечето видове рак на тънките черва.
По принцип ракът на тънките черва започва, когато здравите клетки в тънките черва претърпят промени (мутации) в тяхната ДНК. ДНК на клетката съдържа инструкции, които казват на клетката какви функции да изпълнява.
Здравите клетки растат и се делят подредено, за да поддържат нормалната функция на тялото. Но когато ДНК на клетката е повредена и стане ракова, клетките продължават да се делят, дори когато не са необходими нови клетки. С натрупването на тези клетки те образуват тумор.
С течение на времето раковите клетки могат да растат, за да нахлуят и унищожат близката нормална тъкан. Раковите клетки също могат да се разпространят (метастазират) в други части на тялото.
Рискови фактори
Ето някои фактори, които могат да увеличат риска от рак на тънките черва:
- Генетичните мутации се предават чрез семейства. Някои генетични мутации, наследени от родители, могат да увеличат риска от рак на тънките черва и други видове рак. Някои примери включват синдром на Lynch, фамилна аденоматозна полипоза (FAP) и синдром на Peutz-Jeghers.
- Други чревни заболявания. Други заболявания и състояния, които засягат червата, могат да увеличат риска от рак на тънките черва, включително болестта на Crohn, възпалителна болест на червата и целиакия.
- Отслабена имунна система. Ако имунната система на тялото ви, която се бори срещу микробите, е отслабена, може да имате по-висок риск от рак на тънките черва. Примерите включват хора с ХИВ инфекция и такива, които приемат лекарства против отхвърляне след трансплантация на орган.
Усложнения
Ракът на тънките черва може да причини усложнения, включително:
- Повишен риск от други видове рак. Хората, които имат рак на тънките черва, са изложени на повишен риск от други видове рак, включително тези, които засягат дебелото черво, ректума, яйчниците и лигавицата на матката (ендометриум).
- Рак, който се разпространява в други части на тялото. Разширеният рак на тънките черва може да се разпространи (метастазира) в други части на тялото, най-често в черния дроб.
Предотвратяване
Не е ясно какво може да помогне за намаляване на риска от рак на тънките черва, тъй като е много рядко. Ако се интересувате от намаляване на риска от рак като цяло, това може да бъде полезно:
Диагноза
Ракът на тънките черва е труден за диагностициране. Поради тази причина хората с признаци на рак на тънките черва често се подлагат на различни тестове и процедури за откриване или изключване на рака.
Образни тестове
Образните тестове използват машини за създаване на изображения на тялото и търсене на признаци на рак на тънките черва. Ето някои образни тестове за диагностициране на рак на тънките черва:
- TC
- RM
- Позитронно-емисионна томография (PET)
- Рентгенови лъчи на горната част на храносмилателната система и тънките черва след пиене на разтвор, съдържащ барий (серия от горната част на стомашно-чревния тракт с мониторинг на тънките черва)
- Тестове за ядрена медицина, които използват малко количество радиоактивен индикатор за подобряване на тестовете за изображения
Тестове, за да видите вътрешността на тънките черва
Ендоскопските изследвания включват поставяне на камера в тънките черва, така че Вашият лекар да може да изследва вътрешните стени. Тези тестове могат да включват:
- Горна ендоскопия
- Капсулна ендоскопия, понякога наричана хапче за камера
- Еднобалонна ентероскопия
- Двойна балонна ентероскопия
- Спирална ентероскопия
С изключение на капсулната ендоскопия, ендоскопските изследвания позволяват на лекарите да вмъкват специални инструменти в тънките черва, за да отстранят тъканни проби за анализ.
Хирургия
Ракът на тънките черва понякога се появява на места, които е трудно да се открият с тестове. В тези случаи лекарят може да препоръча операция за търсене на признаци на рак в тънките черва и зоната около него.
Операцията може да включва един голям разрез (разрез) на корема (лапаротомия) или няколко малки порязвания (лапароскопия).
По време на лапароскопия хирургът вкарва специални хирургически инструменти и видеокамера в разрезите. Камерата позволява на хирурга да движи правилно инструментите, за да вижда вътре в корема.
Лечение
Лечението на рак на тънките черва зависи от вида рак и в какъв стадий е. Опциите могат да бъдат следните:
Хирургия. Ако е възможно, хирурзите се опитват да премахнат целия рак на тънките черва. Ако ракът засяга малка част от тънките черва, хирурзите могат да премахнат тази част и да прикрепят останалите краища на червата. В някои случаи трябва да се отстрани цялото тънко черво.
Ако ракът не може да бъде отстранен, хирурзите могат да извършат байпас, за да освободят запушване в тънките черва.
Химиотерапия. При химиотерапията се използват силни лекарства за унищожаване на раковите клетки. Химиотерапията обикновено включва комбинация от лекарства, които убиват бързо растящи клетки, включително ракови клетки. Обикновено се дава през вена на ръката, но може да бъде и под формата на хапчета.
При рак на тънките черва може да се препоръча химиотерапия след операция, ако съществува риск ракът да се върне. При напреднал рак химиотерапията може да помогне за облекчаване на признаци и симптоми.
Стратегии за справяне и подкрепа
С времето ще откриете какво ви помага да се справите с несигурността и разбиването на сърцето при диагнозата рак на тънките черва. Дотогава следните съвети могат да ви помогнат:
- Научете достатъчно за рака на тънките черва, за да вземате решения относно вашата грижа. Попитайте Вашия лекар за Вашия рак, както и резултатите от теста, възможностите за лечение и, ако желаете, Вашата прогноза. Докато научавате повече за рака на тънките черва, можете да бъдете по-уверени, когато вземате решения за лечение.
- Дръжте семейството и приятелите си близо. Укрепването на близките ви връзки ще ви помогне да се справите с рака на тънките черва. Семейството и приятелите могат да ви дадат практическата подкрепа, от която се нуждаете, като например да ви помогне да се грижите за дома си, ако сте в болница. Те могат да бъдат емоционална подкрепа, когато се чувствате обзети от рак.
Намерете някой, с когото да говорите. Намерете добър слушател, който е готов да ви слуша как говорите за вашите надежди и страхове. Това може да бъде член на семейството или приятел. Интересът и разбирането на терапевт, медицински социален работник, член на църквата или група за подкрепа за хора с рак също могат да бъдат полезни.
Попитайте Вашия лекар за информация относно групите за подкрепа във вашия район. Други източници на информация включват Националния институт по рака и Американското раково общество.
Подготовка преди уговорката
Уговорете среща с Вашия лекар, ако имате признаци или симптоми, които Ви засягат. Ако Вашият лекар подозира, че може да имате рак, може да бъдете насочени към специалист.
По-долу има информация, която да ви помогне да се подготвите за вашата консултация.
Какво можеш да направиш
Когато планирате срещата си, попитайте дали има нещо, което трябва да направите преди време, например бързо преди определен тест. Направете списък със следното:
- Симптомите, включително тези, които може да не изглеждат свързани с причината за консултацията
- Основна лична информация, включително големи стресови ситуации, скорошни промени в живота ви и фамилна медицинска история
- Всички лекарства, витамини или други добавки какво приемате, включително дози
- Въпросите, които трябва да зададете на лекар
Помислете да доведете член на семейството или приятел, който да ви помогне да запомните информацията, която са ви дали.
При рак на тънките черва някои основни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват:
- Какво може да причини симптомите ми?
- Освен най-вероятната причина, какви са другите възможни причини за симптомите ми?
- Какви тестове трябва да направя?
- Кой е най-добрият план за действие?
- Какви са алтернативите на основния подход, който ми казва?
- Имам и други здравословни проблеми. Кой е най-добрият начин да ги контролирате всички заедно?
- Има ли някакви ограничения, които трябва да спазвам?
- Трябва ли да посетя специалист?
- Има ли брошури или други печатни материали, които мога да взема със себе си? Какви уебсайтове препоръчвате?
Чувствайте се свободни да задавате други въпроси.
Какво да очаквате от лекаря
Вашият лекар вероятно ще ви зададе редица въпроси, включително следното:
- Кога започнаха симптомите?
- Симптомите са били продължителни или случайни?
- Колко тежки са симптомите?
- Има ли нещо, което изглежда подобрява симптомите?
- Има ли нещо, което изглежда да влоши симптомите?
Последна актуализация на 9 юли 2019 г.