Общ преглед
Катаракта е помътняване на нормалната прозрачност на лещата на окото. За хората с катаракта виждането през непрозрачни лещи е малко като гледане през мъглив или замръзнал прозорец. Мътното зрение от катаракта може да затрудни задачи като четене, шофиране на кола (особено през нощта) или виждане на израза на лицето на приятел.
Повечето катаракта се развиват бавно и не променят зрението в ранните етапи. С течение на времето обаче катарактата ще попречи на зрението ви.
Отначало повече осветление и очила могат да ви помогнат да се справите с катаракта. Ако обаче нарушението на зрението ви пречи на нормалните ви дейности, може да се наложи операция на катаракта. За щастие операцията на катаракта обикновено е безопасна и ефективна процедура.
Катаракта възниква, когато лещата на окото се помътни. С течение на времето катаракта може да прогресира до точка като тази, показана в дясното око на този човек.
Нормалното зрение (вляво) става замъглено, когато се образува катаракта (вдясно).
Симптоми
Признаците и симптомите на катаракта включват следното:
- Тъпо, замъглено или приглушено зрение
- По-големи затруднения със зрението през нощта
- Чувствителност към светлина и отблясъци
- Нужда от по-ярка светлина за четене и други дейности
- Визия за "ореоли" около светлините
- Чести промени в рецептата на вашите очила или контактни лещи.
- Загуба на цвят или пожълтяване
- Двойно виждане на едното око
Отначало замъгляването на зрението, причинено от катаракта, може да засегне само малка част от лещата на окото и може да не сте наясно със загубата на зрение. С нарастването на катарактата лещата става по-непрозрачна и изкривява светлината, която преминава през нея. Това може да доведе до по-очевидни симптоми.
Кога да посетите Вашия лекар
Уговорете час за очен преглед, ако забележите промени в зрението. Ако получите внезапни промени в зрението, като двойно виждане или мигане, внезапна болка в очите или внезапно главоболие, незабавно посетете Вашия лекар.
Причини
Повечето случаи на катаракта се проявяват, когато възрастта или нараняването променят тъканта, която изгражда лещата на окото ви.
Някои наследствени генетични нарушения, които причиняват други здравословни проблеми, могат да увеличат риска от катаракта. Катарактата може да бъде причинена и от други очни състояния, предишни очни операции или състояния като диабет. Дългосрочната употреба на стероидни лекарства също може да доведе до катаракта.
Как се образува катаракта
Лещата, където се образува катаракта, се намира зад цветната част на окото (ириса). Лещата фокусира светлината, която влиза в окото, и създава остри, остри изображения върху ретината, която е чувствителната към светлината мембрана на окото, която работи като фотографския филм, който поставяме в камера.
С напредването на възрастта лещите в очите ви стават по-малко гъвкави, по-малко прозрачни и по-дебели. Някои свързани с възрастта и други състояния карат тъканите в лещата да се счупят, да се слепват и да помътняват малки участъци в лещата.
С нарастването на катаракта непрозрачността се сгъстява и засяга по-голяма част от лещата. Катарактата се разпръсква и блокира светлината, която преминава през лещата, предотвратявайки рязко дефинирано изображение да достигне до ретината. В резултат на това зрението става замъглено.
Катарактата обикновено се развива и в двете очи, но не равномерно. Катарактата в едното око може да е по-напреднала от другото, причинявайки разлика във зрението между очите.
Видове катаракта
Видовете катаракта включват следното:
Катаракта, която засяга центъра на лещата (ядрена катаракта). Ядрената катаракта може първоначално да причини висока късогледство или дори временно подобрение в зрението за четене. С течение на времето обаче лещата постепенно става по-жълта и по-непрозрачна.
Тъй като катарактата напредва бавно, лещата може дори да придобие кафяв оттенък. Усъвършенстваното пожълтяване или кафеникав оттенък на лещата може да затрудни различаването на нюансите на цветовете.
Катаракта, с която сте родени (вродена катаракта). Някои хора се раждат с катаракта или се проявяват през детството. Тези катаракти могат да бъдат генетични или свързани с вътрематочна инфекция или травма.
Тези катаракти могат да бъдат причинени и от определени състояния, като миотонична дистрофия, галактоземия, неврофиброматоза тип 2 или рубеола. Вродената катаракта не винаги засяга зрението, но ако го направи, обикновено се отстранява веднага щом бъде открита.
Рискови фактори
Факторите, които увеличават риска от катаракта, включват следното:
- Стареене
- Диабет
- Прекомерно излагане на слънчева светлина
- Дим
- Затлъстяване
- Високо кръвно налягане
- Предишно нараняване или възпаление на очите
- Предишна операция на очите
- Дългосрочна употреба на кортикостероидни лекарства
- Пиенето на алкохол прекомерно
Предотвратяване
Нито едно проучване не е показало как да се предотврати катаракта или как да се забави прогресията на това състояние. Лекарите обаче смятат, че много стратегии могат да бъдат полезни, например:
- Вземете редовни очни прегледи. Очните прегледи могат да помогнат за ранното откриване на катаракта и други проблеми с очите. Попитайте Вашия лекар колко често трябва да имате очен преглед.
- Спри да пушиш. Попитайте Вашия лекар за предложения как да се откажете от пушенето. Лекарствата, психологическата терапия и други налични стратегии могат да ви помогнат.
- Управлявайте други здравословни проблеми. Следвайте плана си за лечение, ако имате диабет или други състояния, които могат да увеличат риска от катаракта.
Изберете здравословна диета, която включва много плодове и зеленчуци. Включването на разнообразни цветни плодове и зеленчуци във вашата диета гарантира, че получавате много витамини и минерали. Плодовете и зеленчуците са богати на антиоксиданти, а последните помагат да поддържате очите си здрави.
Ефективността на антиоксидантите под формата на хапчета за предотвратяване на катаракта не е доказана в нито едно проучване. Наскоро обаче в проучване, включващо голяма част от населението, беше показано, че приемът на здравословна диета с високо съдържание на витамини и минерали е свързан с по-малък риск от развитие на катаракта. Доказано е, че плодовете и зеленчуците имат много ползи за здравето и са безопасен начин да увеличите количеството минерали и витамини, които получавате от диетата си.
Диагноза
За да определи дали имате катаракта, Вашият лекар ще прегледа вашата медицинска история и симптоми и ще извърши очен преглед. Вашият лекар може да извърши няколко теста, включително:
Лечение
Когато не можете да виждате добре с диоптричните си очила, единственото ефективно лечение на катаракта е операцията.
Кога да помислим за операция на катаракта
Консултирайте се с очния си лекар дали операцията е подходяща за вас. Повечето очни лекари предлагат да се обмисли операция на катаракта, когато катаракта започне да влияе върху качеството ви на живот или способността ви да извършвате редовни дейности, като четене или шофиране през нощта.
Вие и лекарят решавате дали операцията на катаракта е подходяща за вас. За повечето хора няма бързане с премахването на катаракта, тъй като те обикновено не увреждат окото. Катарактата обаче може да се влоши по-бързо при хора с диабет.
Отлагането на процедурата обикновено няма да повлияе на възстановяването на зрението ви, ако по-късно решите да си направите операция на катаракта. Не бързайте, за да обсъдите ползите и рисковете от операция на катаракта с Вашия лекар.
Ако решите да не правите операция на катаракта сега, вашият очен лекар може да препоръча редовни контролни прегледи, за да види дали вашата катаракта напредва. Колко често ще посещавате очния лекар, зависи от вашата ситуация.
Какво се случва по време на хирургия на катаракта
При операция на катаракта мътната леща се отстранява и се заменя с прозрачна изкуствена леща. Изкуствената леща, наречена вътреочна леща, се поставя на същото място като вашата естествена леща. Това е постоянна част от окото ви.
При някои хора други проблеми с очите възпрепятстват използването на изкуствена леща. В тези случаи, след като катарактата бъде премахната, зрението може да се коригира с очила или контактни лещи.
Операцията на катаракта обикновено се извършва амбулаторно; тоест няма да се налага да оставате в болницата след операция. По време на операция на катаракта очният лекар използва локална анестезия, за да изтръпне областта около окото, но пациентът обикновено е буден по време на процедурата.
Операцията на катаракта обикновено е безопасна, но крие риск от инфекция и кървене. Операцията на катаракта увеличава риска от отлепване на ретината.
След процедурата ще чувствате дискомфорт в продължение на няколко дни. Изцелението обикновено се случва в рамките на осем седмици.
Ако имате операция на катаракта на двете очи, Вашият лекар ще назначи операцията за отстраняване на катаракта на второто око, след като сте се възстановили от първата операция.
По време на факоемулсификацията, най-честата операция за катаракта, бързо вибриращият връх на ултразвукова сонда емулгира и разкъсва катарактата и хирургът я изсмуква (по-горе). Външната обвивка на катарактата (капсулата на лещата) обикновено остава непокътната. След отстраняване на емулгирания материал, хирургът вкарва вътреочен имплант на лещи в празното пространство на капсулата, където е била естествената леща (отдолу).
Начин на живот и домашни средства
За да се справите със симптомите на катаракта, докато не решите да се оперирате, опитайте следното:
- Уверете се, че предписанията за очила или контактни лещи са възможно най-точни
- Използвайте лупи, за да четете, ако имате нужда от допълнителна помощ
- Подобрете осветлението в дома си, като поставите по-голям брой лампи или по-ярки лампи
- Когато сте на открито през деня, носете слънчеви очила или широкопола шапка, за да намалите отблясъците
- Избягвайте да шофирате през нощта
Мерките за самообслужване могат да бъдат полезни за известно време, но с напредването на катаракта зрението ви може да се влоши допълнително. Когато загубата на зрение започне да пречи на ежедневните ви дейности, помислете за операция на катаракта.
Подготовка преди уговорката
Уговорете среща с вашия офталмолог, ако забележите промени в зрението. Ако Вашият лекар установи, че имате катаракта, той ще Ви насочи към специалист за операция на катаракта.
Тъй като консултациите могат да бъдат кратки и винаги има какво да се каже, разумно е да сте добре подготвени. Ето малко информация, която да ви помогне да се подготвите.
Какво можеш да направиш
- Обърнете внимание на всички симптоми, които имате, дори тези, които може да изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили консултацията.
- Направете списък на всички лекарства, витамини или добавки, които приемате.
- Доведете член на семейството или приятел на консултацията. Понякога може да бъде трудно да се усвои цялата информация, която се предоставя по време на консултация. Някой, който ви придружава, може да си спомни детайл, който сте пропуснали да споменете.
- Направете списък с въпроси за лекаря.
Някои основни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар относно катаракта, включват следното:
- Катаракта причинява ли проблеми със зрението ми?
- Какви тестове трябва да направя?
- Ще поправи ли операцията на катаракта проблемите ми със зрението?
- Какви са възможните рискове от операция на катаракта? Има ли рискове, ако отложа операцията?
- Колко ще струва операцията на катаракта? Дали моята застраховка ще го покрие?
- Колко време ще отнеме възстановяването след операция на катаракта?
- Ще бъда ли ограничен от някакви редовни дейности след операция на катаракта? През колко време?
- След операция на катаракта, колко време трябва да изчакам, преди да си взема нови очила?
- Ако използвам Medicare, ще покрие ли разходите за операция на катаракта? Medicare покрива ли разходите за нови очила след операция?
- Ако не искам да се оперирам сега, какво друго мога да направя, за да се справя с промените в зрението си?
- Как да разбера дали катарактата ми се влошава?
- Имам тези други условия. Как мога да управлявам по-добре тези условия заедно?
- Има ли брошура или друг печатен материал, който мога да взема със себе си? Какви уебсайтове ми препоръчвате?
В допълнение към въпросите, които сте подготвили да зададете на лекаря, не се колебайте да задавате въпроси, когато не разбирате нещо.
Какво да очаквате от лекаря
Вашият лекар вероятно ще ви зададе поредица от въпроси. Готовността да отговорите на тях може да остави време за покриване на други точки, към които искате да се обърнете по-късно. Лекарят може да Ви попита:
- Кога започна да изпитвате симптоми?
- Имате ли симптоми през цялото време или те идват и си отиват?
- Имате ли проблеми със зрението при ярка светлина?
- Симптомите са се влошили?
- Проблемите със зрението затрудняват ли ви шофирането?
- Проблемите със зрението затрудняват ли ви четенето?
- Проблемите със зрението затрудняват ли ви работата?
- Имали ли сте някога нараняване на очите или операция на очите?
- Били ли сте някога диагностицирани с очен проблем, като възпаление на ириса (ирит)?
- Някога получавали ли сте лъчетерапия на главата или шията?
Последна актуализация на 23 юни 2018 г.