Салпингектомията е хирургична интервенция, която се състои в отстраняване на фалопиевите тръби при жените, което ги оставя в стерилна ситуация.
Салпингектомия може да бъде едностранно, ако е отстранена само една тръба, или двустранно, ако са отстранени и двете тръби.
Показанията за извършване на салпингектомия са разнообразни, както и техниките, използвани в хирургията.
По-долу имате индекс с всички точки, с които ще се справим в тази статия.
Индекс
Какво е салпингектомия?
Салпингектомия, понякога неправилно изписана салпингектомия, е отстраняване на едната или и двете фалопиеви тръби на жена поради патологии или промени, които могат да засегнат нейната репродуктивна система.
Някои специалисти използват термина салпингектомия за означаване на процедура за лигиране на тръби, но това е неправилно.
Лигирането на тръбите е окончателен метод за стерилизация, при който само тръбите се изрязват или блокират, за да се предотврати бременност, те не се отстраняват напълно.
Последицата от премахването на фалопиевите тръби е, че след като настъпи овулация, яйцеклетката ще бъде загубена и няма да може да посрещне спермата за оплождане. Следователно естествената бременност с двустранна салпингектомия е невъзможна.
В случай на едностранна салпингектомия, жената ще остане фертилна и би могла да постигне естествена бременност благодарение на другата тръба, която задържа. Трябва обаче да се има предвид дали овулацията настъпва от дясната страна или по-специално от лявата страна всеки месец.
Как се прави?
Салпингектомията може да се направи с помощта на две хирургични техники:
Лапароскопията е неинвазивна хирургия, която включва въвеждането на оптична система чрез малък разрез в корема, за да може да се види кухината. След това се прави още един малък разрез точно над срамната коса и тръбите се отстраняват със сонда. Това е най-използваната техника днес, тъй като жените могат да водят нормален живот след 48 часа. Лапаротомията е по-инвазивна от предишната, тъй като изисква разрез от 5 до 10 см в долната част на корема. В момента има вариант, известен като минилапаротомия, при който се прави по-малък разрез от около 5 см, достатъчен за достъп и изваждане на тръбите.
Изборът на един от тези методи зависи от няколко фактора: възраст, тегло, предишни операции на корема, заболявания и т.н.
Показания
Възможните патологии и промени, които изискват отстраняване на фалопиевите тръби, са следните:
Имплантиране на извънматочна бременност на ембриона в тръбата вместо в матката. Растежът на ембриона в тръбата може да доведе до неговото разкъсване и следователно той трябва да бъде отстранен. В този случай салпингектомията е едностранна. Разрастване на ендометриоза на ендометриална тъкан извън матката. Ако нараняванията, причинени на тръбите, са много тежки, ще е необходима салпингектомия, която обикновено е двустранна. Салпингит възпаление на фалопиевите тръби поради инфекция. При тежка хронична инфекция, при която антибиотиците нямат ефект, ще е необходима салпингектомия. Запушване на хидросалпинкс и натрупване на течност в тръбата, което причинява нейното разширяване. В най-тежките случаи, когато хидросалпинксът е по-голям от 3 см, едната или двете епруветки се отстраняват. Хистеректомия Когато е необходимо да се премахне матката, обикновено се извършва салпингектомия съвместно, тъй като задържането на тръбите може да доведе до усложнения и те не носят никаква полза. От друга страна, яйчниците се запазват, за да не предизвикат ранна менопауза. Превенция на рак на яйчниците, някои изследвания твърдят, че отстраняването на тръбите може да намали риска от рак на яйчниците при жени с генетично предразположение.
Странични ефекти
Салпингектомията е много безопасна техника, която обикновено не причинява усложнения в краткосрочен или дългосрочен план. Във всеки случай възможните нежелани реакции ще зависят от използваната хирургическа техника.
От една страна, лапароскопията включва много малък разрез и следователно времето за възстановяване е кратко. Възможно е обаче в дните след операцията пациентът да се представи дискомфорт в корема и подуване на корема поради инжектиран газ за разширяване на корема.
От друга страна, хирургичната рана от лапаротомията е по-голяма, което предполага Повече болка в тази област и специални грижи за лечение на белега. Съществува и повишен риск от кървене и инфекция, въпреки че това не е често срещано явление.
И накрая, трябва да се отбележи, че рискът от реакция на анестезия е еднакъв и в двете техники и че рядко се случват сериозни наранявания на вътрешните органи.
Бременност след салпингектомия
Очевидно е, че естествената бременност не е възможна, ако няма цялост поне в една от фалопиевите тръби, както обсъдихме по-горе.
Въпреки това, дори в най-тежките случаи на двустранна салпингектомия, жената все още може да забременее благодарение на асистирани репродуктивни техники като ин витро оплождане (ИН ВИТРО).
Ако трябва да се подложите на лечение за ин витро, за да станете майка, в 3 прости стъпки, това "инструмент"ще ви изпрати напълно персонализиран доклад с подробна информация за лечението, от което се нуждаете, клиники във вашия район които отговарят на нашите критерии за качество и вашите бюджети. В допълнение, тя включва съвети, които ще бъдат много полезни при първите посещения в клиниките.
При IVF яйцеклетките се получават директно от яйчниците на жената и следователно не се изисква функционалност на тръбите. Ембрионите се оплождат в лабораторията със спермата на партньора или анонимен донор и след това се прехвърлят директно в матката на майката.
Матката, от друга страна, е строго необходима за зачеването. Въпреки това, когато е необходимо да се отстрани матката заедно с тръбите, те винаги се опитват да напуснат яйчниците, така че жената да запази производството на полови хормони и да позволи възможността за раждане на биологично дете в случай на обмисляне на сурогатно майчинство в бъдеще.
Ако ви интересува по-подробно от какво се състои лечението със сурогатно майчинство, ви каним да посетите следния пост: Какво е сурогатното майчинство?
Въпроси от потребители
В какви ситуации е строго необходимо да се направи салпингектомия?
Възможно ли е да се постигне естествена бременност с едностранна салпингектомия?
Какво е частична салпингектомия?
Препоръчително четене
Отстраняването на фалопиевата тръба е необходимо при тежки случаи на тубален фактор при жените. Можете да продължите да четете в следващата публикация, за да научите повече по тази тема: Женски стерилитет поради тубален фактор.
Говорили сме за ин витро оплождане като техника за асистирана репродукция за постигане на бременност. За да разберете от какво се състои това лечение, препоръчваме ви да продължите да четете на следния линк: Какво е IVF?
Полагаме големи редакторски усилия. Споделянето на тази статия ни помага и ни мотивира да продължим работата си.
Библиография
Речник на медицински термини. Кралската национална медицинска академия на Испания. 2012 г.
Джонсън NP, Mak W, Sowter MC. Хирургично лечение на тубелна болест при жени, подложени на ин витро оплождане (Cochrane Review). В: The Cochrane Library Plus, 2008, брой 4.
Закон 41/2002 от 14 ноември, основен регулатор на автономността на пациентите и правата и задълженията по отношение на информацията и клиничната документация.
Автори и сътрудници
Всичко за асистирана репродукция в нашите канали.