Общественото здраве

BCG ваксинация и атопични заболявания

здраве

Вземайки предвид тези условия, Alm et al. предприе разследване, за да установи дали BCG ваксината, прилагана в ранна детска възраст след неонаталния период, е достатъчен стимул за изместване на имунната система на високорисковите деца към неатопичен фенотип. За целта те ретроспективно са изследвали кохорта от 216 деца с наследствена история на атопия, родени в Стокхолм между 1989 и 1992 г. Тези деца са получавали BCG преди 6-месечна възраст. Контролната група, 358 деца, съответстващи на възрастта, не са били ваксинирани. Всички деца са посещавали болнична консултация през периода от 1995 до 1996 г. за оценка на тяхната история и клинични признаци на атопична болест.

Въпреки това, Silverman (Лансет 1997; 350: 381 382), като същевременно признава качеството на статистическото проучване, проведено от Alm et al., Счита, че то трябва да бъде разширено, за да включва случаи с нисък риск от атопия, тъй като висок дял от астматичните деца и по-голямата част от атопичните деца идват от семейства без наследствена история. Възможно е тези детски популации да са по-податливи на модулация на имунния отговор, или чрез манипулация на околната среда, или от ефекта на терапевтичните агенти. Въпреки че са необходими тестове в модели, различни от хора и in vitro, за да се предефинират връзките между факторите на гостоприемника (генотип и имунен статус), стимулите на околната среда (диета и адюванти, дишани или погълнати) и инфекциозни или ваксинални фактори (тежест, време и чистота), приносът, представен от данни, получени от популации в различни страни, ще бъде много полезен, предвид различните въведени програми за ваксинация BCG и дори ограничаването им за новородени с висок риск от туберкулоза. (Alm JS, Lilja G, Pershagen G, Scheynius A. Ранна ваксинация BCG и развитие на атопия. Лансет 1997; 350: 400403.)