По-малко часове сън, свързани с повишено телесно тегло при чилийски студенти от университетското хранене

Целта на проучването е да се определи връзката между по-малкото часове сън и наднорменото тегло/затлъстяването при учениците по хранене от първата до четвъртата година на Университета Сан Себастиан в Чили. Оценени са 635 ученици, от които 86,4% са жени. Изпитването за сън в Питсбърг, антропометрична оценка и индексът на телесна маса са изчислени за всеки ученик. Извършени са груби и коригирани логистични регресионни анализи. 57,1% от учениците спят по-малко от препоръчаното. По-малко сън е свързан с наднормено тегло или затлъстяване в модела, адаптиран към възрастта и сънливостта през деня (ORa: 1.84; 95% CI: 1.26-2.68) и коригиран за възрастта, консумацията на тютюн, млечни продукти, плодове, зеленчуци, бобови растения, сънливост през деня (ORa: 1.83; 95% CI: 1.29-2.76). В тази популация има връзка между по-малкото часове сън и по-голямото телесно тегло, което е фактор, който трябва да се има предвид при превенцията на наднорменото тегло.

здраве

Ключови думи
Наднормено тегло; мечта; студенти от здравната област

Целта на проучването беше да се определи връзката между по-малкото часове сън и наднорменото тегло/затлъстяване при студенти от първа до четвърта година на хранене в Университета на Сан Себастиан в Чили. Оценени са общо 635 ученици, от които 86,4% са жени. Проучването на съня в Питсбърг се прилага на всеки ученик заедно с антропометрична оценка и се изчислява индексът на телесна маса на всеки. Извършен бе суров и коригиран анализ на логистичната регресия. Общо 57,1% от учениците са спали по-малко от препоръчаното количество. Спянето по-малко е свързано с наднормено тегло или затлъстяване в модела, коригирано за възрастта и сънливостта през деня (коригирано OR [aOR], 1.84; 95% CI, 1.26-2.68) и коригирано за възрастта, пушенето, консумацията на млечни продукти, плодове и бобови растения; и сънливост през деня (aOR, 1,83; 95% CI, 1,29-2,76). В тази популация има връзка между по-малкото часове сън и по-високата телесна маса; това трябва да се има предвид при профилактика на наднорменото тегло.

Ключови думи
Наднормено тегло; сън; студенти, здравни професии

Значителни доказателства свързват краткия сън с повишения риск от затлъстяване 6 6. Cappuccio FP, Taggart FM, Kandala NB, Currie A, Peile E, Stranges S, et al. Мета-анализ на кратката продължителност на съня и затлъстяването при деца и възрастни. Спете. 2008; 31 (5): 619-26. По отношение на възможните механизми, участващи, експериментални проучвания за ограничаване на съня при здрави възрастни доброволци показват промяна в метаболитния профил (инсулин, лептин, грелин и кортизол), свързани с ограничаване на съня, което води до резистентност към инсулин, повишена симпатикова активност, повишена апетит и намалена ситост 7 7. Leproult R, Van Cauter E. Роля на съня и загубата на сън при хормонално освобождаване и метаболизъм. Endocr Dev.2010; 17: 11-21. doi: 10.1159/000262524.
https://doi.org/10.1159/000262524. . В резултат субектите с ограничено сън консумират повече калории, спортуват по-малко и консумират по-висок процент калории от мазнини.6 6. Cappuccio FP, Taggart FM, Kandala NB, Currie A, Peile E, Stranges S, et al. Мета-анализ на кратката продължителност на съня и затлъстяването при деца и възрастни. Спете. 2008; 31 (5): 619-26. .

Студентите се възприемат като млада група с малко проблеми със съня 8 8. Pilcher JJ, Schoeling SE, Prosansky CM. Самоотчитайте навиците на съня като предсказатели на субективната сънливост. Behav Med. 2000; 25 (4): 161-8. . Въпреки това, поради естеството на университетския живот, те се сблъскват с много физически и психологически натиск, в допълнение към горните, дълги нощни учебни сесии, които в крайна сметка оказват негативно влияние върху академичните им резултати 9 9. Abdulghani HM, Alrowais NA, Bin-Saad NS, Al-Subaie NM, Haji AM, Alhaqwi AI. Нарушение на съня сред студенти по медицина: връзка с академичните им постижения. Med Teach. 2012; 34 Допълнение 1: S37-41. doi: 10.3109/0142159X.2012.656749.
https://doi.org/10.3109/0142159X.2012.65. и евентуално увеличаване на телесното тегло.

Целта на изследването е да се определи връзката между броя на часовете сън и наднорменото тегло/затлъстяване при студенти по хранене от първата до четвъртата година на университета в Сан Себастиан.

ПРОЕКТИРАНЕ И ИЗСЛЕДВАНЕ НА НАСЕЛЕНИЕ

Беше проведено аналитично изследване в напречно сечение, интервюиращо студенти от първата до четвъртата година по хранене и диететика на университета в Сан Себастиан, принадлежащи към кампусите в Сантяго, Консепсион, Валдивия и Пуерто Монт, което представлява 61,4% от студентите. Включени бяха ученици от двата пола на възраст 18 и повече години; Студенти, които не отговориха на всички проучвания или които бяха подложени на някакво лекарствено лечение, което може да промени съня, или с диагноза синдром на обструктивна сънна апнея бяха изключени.

ИНСТРУМЕНТИ

Студентите по здравеопазване бяха обучени да извършват проучванията. Първо беше направен въпросник за качеството на съня в Питсбург, който беше валидиран на испански език 10 10. Escobar-Córdoba F, Eslava-Schmalbach J. Колумбийско валидиране на индекса за качество на съня в Питсбърг Rev Neurol. 2005; 40 (3): 150-5., към това проучване беше добавена информация за употребата на лекарства за сън, консумация на тютюн и алкохол и времето на вечерята или последното хранене.

АНТРОПОМЕТРИЯ

Проведена е антропометрична оценка на теглото и височината. Определянето на теглото се извършва с минимално облекло, като се използва механична везна (SECA, максимален капацитет от 220 kg, прецизност в 50 g). Височината е измерена с височина, която е вградена в скалата. Индексът на телесна маса (ИТМ) е изчислен, за да категоризира хранителния статус съгласно критериите на СЗО. За настоящия анализ учениците бяха категоризирани в две групи (нормално тегло и наднормено тегло/затлъстяване).

ПРОМЕНЛИВИ

Количеството сън е получено от проучването в Питсбърг, от отворения въпрос, който изисква информация за това колко часа спите; впоследствие тя беше категоризирана в две групи (по-голяма или по-малка от 7 часа); реализацията на физическа активност, по-голяма от 150 минути на седмица, е категоризирана като „извършва физическа активност“ или „не изпълнява“, „консумира или не тютюн, консумира или не алкохол“, възраст (> или 2 .

Таблица 1 показва, че 54,5% от учениците спят по-малко от препоръчаното, тази стойност се увеличава в групата на учениците с наднормено тегло/затлъстяване, достигайки 67,2%; Освен това се наблюдава висок процент и при двете групи със заседнал начин на живот и консумация на тютюн и нисък прием на млечни продукти, плодове и зеленчуци.

На фигура 1 се наблюдава, че при пациенти с нормално тегло 43% спят според препоръките; 6,2% спят повече от препоръчаното и 51,3% спят по-малко от препоръчаното; от друга страна, при пациенти с наднормено тегло/затлъстяване 27,8% от пациентите спят според препоръките, 7,2% повече от препоръчаното и 64,8 по-малко от препоръчаното.

Таблица 2 показва резултатите от анализа между по-малко сън и наднормено тегло/затлъстяване; Установена е връзка в суровия анализ (суров OR 1,78; 95% CI: 1,23-2,59) и в модел 2, коригиран за възрастта и сънливостта през деня (OR 1,84; 95% CI: 1,26 -2,68), и в модел 3, коригиран за възрастта, консумация на тютюн, млечни продукти, плодове, зеленчуци, бобови растения, сънливост през деня (ИЛИ 1.83; 95% ДИ: 1.29-2.76).

Основният резултат от настоящото проучване е, че сънят по-малък от препоръчаните часове (6 6. Cappuccio FP, Taggart FM, Kandala NB, Currie A, Peile E, Stranges S, et al. Мета-анализ на кратката продължителност на съня и затлъстяването при деца и възрастни. Сън. 2008; 31 (5): 619-26., друг мета-анализ, извършен този път от Ву и др. 11 11. Wu Y, Zhai L, Zhang D. Продължителност на съня и затлъстяване сред възрастни: мета-анализ на проспективни проучвания. Sleep Med.2014; 15 (12): 1456-62. doi: 10.1016/j.sleep.2014.07.018.
https://doi.org/10.1016/j.sleep.2014.07. показа ИЛИ 1,45 (95% ДИ: 1,25-1,67).

42,9% от учениците в пробата спят според препоръките за възрастта им; тази стойност намалява при учениците с наднормено тегло/затлъстяване. Според националното проучване на Фондацията за сън в САЩ, през 1998 г. само 35% от американците са спали 8 часа, тази цифра е намаляла до 26% през 2005 г. 12 12. Национална фондация за сън. 2005 Анкета Sleep in America [Интернет]. Вашингтон, окръг Колумбия: Национална фондация за сън; 2005 г. [цитирано 2016 г., 25 април]. Достъпно на: https://sleepfoundation.org/sites/default/files/2005_summary_of_findings.pdf
https://sleepfoundation.org/sites/defaul., стойност, която контрастира с 4% (20-35 години), които имат по-нисък сън от препоръчаното в проучване, проведено в Перу 13 13. Carrillo-Larco RM, Bernabé-Ortiz A, Miranda JJ, Rey de Castro J. Продължителност на съня на перуанците: анализ на популационно проучване върху юноши и възрастни. PeerJ. 2014; 2: e345. doi: 10.7717/peerj.345.
https://doi.org/10.7717/peerj.345. .

От друга страна, някои автори твърдят, че среда, в която храната е лесно достъпна, ограниченият сън може просто да предостави по-голяма възможност за ядене, особено ако по-голямата част от времето се прекарва в заседнали дейности като гледане на телевизия 18 18. Sivak M Sleeping по-скоро като начин за отслабване. Obes Rev. 2006; 7 (3): 295-6. doi: 10.1111/j.1467-789X.2006.00262.x.
https://doi.org/10.1111/j.1467-789X.2006. . Изследвания, които са се опитали да свържат приема на калории с количеството сън, не са показали връзка. Предполага се също така, че активирането на възпалителни пътища чрез краткотраен сън може да участва в развитието на затлъстяване 19 19. Reilly JJ, Armstrong J, Dorosty AR, Emmett PM, Ness A, Rogers I, et al. Ранни рискови фактори за затлъстяване в детска възраст: кохортно проучване. BMJ. 2005; 330 (7504): 1357. doi: 10.1136/bmj.38470.670903.E0.
https://doi.org/10.1136/bmj.38470.670903. .

Кофеиновите напитки, особено кафето и енергийните напитки, тютюнът и алкохолът, имат висока консумация при студенти и техните отрицателни ефекти върху режима на сън са документирани в различни изследвания 20 20. Miller MA, Cappuccio FP. Възпаление, сън, затлъстяване и сърдечно-съдови заболявания. Curr Vasc Pharmacol. 2007; 5 (2): 93-102. doi: 10.2174/157016107780368280.
https://doi.org/10.2174/1570161077803682. . В нашето проучване консумацията на алкохол през уикенда е била 28,5%, докато тютюнът е достигнал 31,6% от учениците.

Сред ограниченията трябва да се отбележи, че това е изследване в напречно сечение, следователно не можем да говорим за причинно-следствена връзка; В допълнение, може да има пристрастие при подбора, при което са били допускани студенти, които са представили някакво заболяване като синдром на апнея/хипопнея (OSAHS) или синдром на неспокойни крака, които са недиагностицирани, освен това приемът на кофеинови напитки не е оценен. И накрая, златен стандарт За да се определи количеството и качеството на съня е полисомнографията, обаче е много скъпо за проучвания на населението. Сред силните страни на изследването е, че това е проба, която е била подложена на антропометрична оценка; В подобни изследвания се използва самоотчетът за тегло и ръст; в допълнение беше използвано и валидирано международно проучване на испански език.

В заключение, часовете на сън биха били важен фактор, който трябва да се вземе предвид при превенцията на наднорменото тегло/затлъстяване при тази популация от студенти, хранещи се, както и здравословното хранене и физическата активност