Пилар Гонсалес Морено | EFE/MADRID/PILAR GONZÁLEZ MORENO сряда 02.08.2017
Сексът и лятото са някои от променливите, които добавят, че могат да благоприятстват появата на така опасения, неподходящ и болезнен цистит .... но всичко не се губи, ако се спазват някои превантивни съвети.
В допълнение, тези, които имат повтарящ се цистит, не е задължително да се страхуват повече от лятото или да бягат от секс или бани, те просто трябва да избягат от някои от по-спокойните навици, съпътстващи летните ваканции.
Алберто Перес-Ланзак, уролог от болница Rúber Internacional в Мадрид, обясни на EFEsalud митовете и истините за това заболяване, което се превръща в възпаление на пикочния мехур поради пикочна инфекция.
Те потвърждават, че са много различни обстоятелства, които благоприятстват цистита, „можете дори да имате симптоми, без да имате инфекция“.
Популярно е схващането, че инфекциите на урината са свързани с плуването в басейна или в морето и затова много жени ги потискат, за да избегнат ужасните последици, които предполагат, „но това не винаги се случва така, което се смята за популярно“, обяснява лекарят.
„В повечето случаи на повтарящи се инфекции бактериите идват от аналния резервоар и не е доказано, че циститът е свързан със сезон от годината, въпреки че през лятото той е по-изложен на повече фактори на околната среда като напр. влажност в областта на таза, свързана с влажни дрехи и бани ".
Но, добавя специалистът, не че намокрянето причинява инфекции, а по-скоро причинява промени в самата вагинална лигавица и в интроитуса на жената, които засягат нейните естествени защитни сили и това би довело до повече симптоми ".
Към това трябва да се добавят и самите хормонални промени, които биха го направили по-чувствителен към тези фактори на околната среда в тези анатомични области.
Този лекар настоява за доказания факт, че рецидивиращи инфекции, три или повече епизода през годината, се случват „през аналния резервоар в най-висок процент от случаите“.
Трябва да се има предвид, че повечето инфекции са причинени от издигане на микроби през уретрата и последваща колонизация на пикочния мехур.
И това е, че аналният резервоар действа като непрекъснат източник на бактерии, „и ако климатът, който бактериите срещат, е благоприятен, резервоарът е по-цветен и тогава има повече инфекции и има много фактори, които могат да допринесат за това, за пример променя хормоналните и стои до късно. и в този смисъл, ако може да се каже, че външните фактори могат да бъдат по-благоприятни през лятото ".
Има и цистит, свързан с полов акт, а през лятото честотата на полов акт също се увеличава. "Имам пациенти, които правят секс и имат цистит".
Следователно сексуалният живот е тясно свързан с тази патология и циститът, свързан със смяната на сексуалния партньор и употребата на спермициди, също са чести.
Отношението във всяка от тези ситуации е много различно. В случай на доказана инфекция със симптоми, насоката трябва да бъде антибиотично лечение, предписано от лекаря.
Ако няма доказани бактерии, трябва да се последва симптоматично лечение с аналгетици и противовъзпалителни средства, но без антибиотици, и да се вземе проба от урина.
И накрая, в случай на инфекция, но без симптоми, лечението няма да е необходимо, освен ако няма рискови фактори.
Гени и менопауза
Перес Ланзак също така споменава, че младите жени са по-често засегнати от инфекции на урината, когато са имали майка, която вече е страдала от тях, или ако са ги имали в детството си.
За разлика от това жените в напреднала възраст и в постменопауза имат повече инфекции, свързани с уринарна инконтиненция и пролапс (спускане) на тазовото дъно.
Към всичко това трябва да добавим генетично натоварване, което изглежда е свързано с това състояние. Всички тези ситуации създават идеална среда за развитие на инфекции, които могат да се изострят през летния сезон.
От друга страна, вагиналната област и интроитусът на жената е област, която се състои от крехка бактериална екосистема, в която патогенните бактерии съжителстват с бактерии, които не са.
Тези непатогенни или сапрофитни бактерии са необходими за поддържане на добър тонус на лигавицата.
Борба с цистита
Този специалист съветва, че за да се преборите с това заболяване и да го избегнете, е удобно да хидратирате адекватно, за да уринирате добро количество и че токсините не са концентрирани.
Необходимо е да се поддържа правилна хигиена с душ, но използвайте сапун само веднъж на ден, тъй като продължителната употреба на сапун може да повлияе на сапрофитната флора и да има полза от цистит. „Има жени, които се мият толкова пъти на ден със сапун, че унищожават бактериалната си флора“.
Нито пък, добавя Перес-Ланзак, трябва да носите прекалено стегнато бельо и трябва да ги сменяте ежедневно, а когато отидете в тоалетната „трябва да се почиствате, когато е възможно с вода и отпред назад“.
„Освен това винаги е препоръчително да уринирате преди и след секс, тъй като урината помага за почистване на микробите, останали близо до уретрата“.
Природна медицина
Освен тези хигиенно-диетични мерки, могат да се използват и някои природни средства. Екстрактите от боровинки показват в някои проучвания способността да намаляват повторяемостта на пикочните инфекции.
Механизмът му на действие, посочва той, се основава на много основен физически принцип, който е взаимодействието между бактериите и лигавицата на пикочния мехур, като по този начин действа като бариера.
Друг добре познат продукт е D-манозата (обикновена захар), която със същия механизъм на действие действа върху бактериите, парализирайки я, така че да не остане в тялото.
Съвсем наскоро се появиха ваксини срещу пикочни инфекции, които имат същия механизъм на действие като традиционните ваксини. От парчета микроби или инактивирани микроби, които се инокулират в тялото, се постига ефективен естествен имунитет за предотвратяване на инфекции.
„Както виждаме при лечението на цистит, има много алтернативи, които се използват при ескалация и коригирани за всеки пациент могат да бъдат много полезни. Пример за това са вагиналните яйцеклетки на лактобацили, които подобряват вагиналната флора и служат за профилактика. Вагиналните хормони също са се оказали особено полезни при жени в менопауза, подобрявайки тоничността на вагиналната лигавица и интроиталната екосистема ".
Повтарящи се и рецидиви
Повтарящите се инфекции на пикочните пътища (UTI), определени като 3 епизода на UI през последните 12 месеца или 2 епизода през последните 6 месеца, представляват често срещан клиничен проблем, особено при млади сексуално активни жени, бременни жени, жени в постменопауза и пациенти с подлежащи заболявания урологична патология.
Рецидивите представляват 20% от рецидивите, обикновено се появяват през първите две седмици след очевидното излекуване на пикочната инфекция (UI) и се дължат на постоянството на първоначалните бактерии във фокуса на инфекцията.
Рецидивите могат да се дължат на кантониране на зародиша на място, недостъпно за антибиотика (пациенти с основна урологична патология, бъбречна литиаза или хроничен простатит), или да бъдат причинени от неадекватно или твърде кратко антибиотично лечение.
Някои пациенти имат рецидиви без очевидна причина, т.е. след като са били подложени на правилно антибиотично лечение за достатъчно време и въпреки нормалното урологично проучване. В тази ситуация е препоръчително да се прилага антибиотично лечение според антибиограмата в продължение на 4-6 седмици.
Ако инфекцията се повтори с 6-седмично антибиотично лечение и това е дете под 5-годишна възраст, бременна жена или пациент с нелечимо урологично заболяване, се препоръчва антибиотична профилактика за 6-12 месеца с ниски дози антибиотици.
Профилактиката се прилага през нощта и започва, след като последната инфекция е била лекувана с подходящия антибиотик, доза и време.