забременея

Ще мога ли да забременея след операция?

Обикновено затлъстелите жени имат известна степен на затруднение при забременяване, безплодието обикновено се свързва с полихизитния яйчник. Най-общо след операция за затлъстяване вероятността от бременност се увеличава, въпреки че се препоръчва да се избягва през първата година поради наличието на възможен хранителен дефицит. Операцията за затлъстяване през първите месеци може да ги причини поради три основни фактора: по-малко намаляване на консумацията на хранителни вещества, анатомични промени, причинени от операция и по-малко чревна абсорбция поради заобикаляне на чревните сегменти.

Безплодието е едно от медицинските усложнения, свързани със затлъстяването, а също и със синдрома на поликистозните яйчници. След значителна загуба на тегло може да има повишаване на плодовитостта, така че е препоръчително да се обмисли използването на контрацептиви след бариатрична хирургия. Важно е да се има предвид, че може да има намаляване на абсорбцията на орални контрацептиви при малабсорбционни процедури, поради което, според Американския колеж по акушерство и гинекология, използването на не-орални хормонални контрацептиви се препоръчва при жени, които искат да избегнат бременност.

Препоръчително е да не забременявате след операция и да изчакате, докато загубата на тегло се стабилизира, за да се намалят неблагоприятните ефекти от хранителния дефицит.

Има две групи операции: рестриктивни като вертикална гастректомия и смесени или малоабсорбиращи като байпас, билиопанкреатична диверсия или дуоденален превключвател. Като цяло се признават по-големи хранителни дефицити, свързани с техники на малабсорбция като байпас, билиопанкреатична диверсия или превключване на дванадесетопръстника. Въпреки това, при ограничителни процедури като вертикална гастректомия, повръщане и гадене могат да доведат до по-малко консумация на храна.

Тези операции могат да обусловят много важен дефицит по време на бременност, особено в период, в който нуждите на повечето хранителни вещества са физиологично увеличени. Тези хранителни дефицити могат да се влошат от наличието на гадене или повръщане, характерни за бременността.

Отчетени са дефицити на различни хранителни вещества, като най-чести са: желязо, витамин А, витамин В12, калций, витамин D, витамин К, фолиева киселина и протеини, почти всички тези дефицити са свързани с малабсорбционни техники. Но те могат да се появят и при ограничителни операции, откъдето произтича значението на редовното наблюдение с аналитичен контрол.

В хода на жена, която има анамнеза за операция със затлъстяване, има бременност, оценката и управлението на хранителното състояние е важно. Дефицитът в приема на хранителни вещества при майката не само има отрицателен ефект върху самия репродуктивен процес, но и допринася за развитието на заболявания в плода.

Съществува консенсус, че бременните жени се нуждаят от по-висок хранителен прием, отколкото небременните жени. Понастоящем няма клинични насоки за бременни жени относно хранителната подкрепа след бариатрична хирургия. Въпреки това се препоръчва период от една година за всички пациенти, подложени на бариатрична хирургия преди планиране на бременност.

Много е важно да се подчертае, че за постигане на оптимален резултат от бременността при пациент, подложен на бариатрична хирургия, е необходимо спазване на хранителното управление и предписаните добавки с витамини. По този начин могат да се избегнат усложнения от хранителен дефицит.

Поради тази причина, въпреки че бременността след операцията е безопасна (когато е достигнато желаното тегло), препоръчително е тя да се отлага поне за една година и особено да се избягва по време на фазата на бърза загуба на тегло.