The проблеми с щитовидната жлеза са често срещани при възрастни хора и е удобно това да се вземе предвид, защото много пъти симптомите на заболявания, свързани с тази жлеза, могат да останат незабелязани и да се бърка със симптомите на стареене.

възрастните

При субклиничен хипотиреоидизъм щитовидната жлеза не работи правилно, но пациентът може да няма никакви симптоми

Субклиничен хипотиреоидизъм

The субклиничен хипотиреоидизъм (HS) има разпространение от 1 до 11% сред населението на възраст над 60 години. Терминът субклиничен хипотиреоидизъм се отнася до a недостатъчно функциониране на щитовидната жлеза, но леко, по такъв начин, че нашият организъм по принцип все още може да компенсира, докато не се появят симптоми. Това би било по-скоро биохимична, отколкото клинична находка, при която нивата на TSH са малко над референтното ниво, докато хормоните на щитовидната жлеза остават в рамките на нормалните стойности.

Студената непоносимост, апатия, сънливост, повишени нива на холестерол ... може да предупреди за сублиничен хипотиреоидизъм

Въпреки това, въпреки че по-голямата част от пациентите със субклиничен хипотиреоидизъм са безсимптомни, някои пациенти присъстват гуша (уголемена щитовидна жлеза), симптоми като умора, депресивно настроение, трудно се фокусира, когнитивно увреждане Y. леко повишаване на холестерола при рутинни тестове.

Поради тази причина има автори, които препоръчват да го наричат ​​по-добре hлатентен ипотиреоидизъм, тъй като пациентите често проявяват симптоми, дори ако са слабо изразени. Освен това е важно да го идентифицирате и знаете, тъй като колкото по-високи са нивата на TSH, които пациентът представя, толкова по-голям е рискът от прогресия до симптоматичен хипотиреоидизъм.

Ревматоидният артрит, витилиго и ДМ тип 1 са автоимунни заболявания, които могат да свържат субклиничен хипотиреоидизъм

През повечето време, HS е вторичен за автоимунно заболяване наречен тиреоидит на Хашимото, въпреки че може също да причини:

  • Като последица от лечението с радиоактивен йод.
  • След операция на щитовидната жлеза.
  • Поради недостиг на йод.
  • Дори свързано с някои автоимунни заболявания, като диабет тип 1.

Винаги трябва погледнете лекарствата че пациентът приема, тъй като понякога лечението с амиодарон, литий, антитиреоид или интерферон са причините за промени в функцията на щитовидната жлеза.

Удобно е да бъдем внимателни към нашите възрастни хора и да видим дали те проявяват симптоми от типа на депресивно настроение, астения, непоносимост към топлина, повтарящ се синкоп или промени в нивата на холестерола при рутинни тестове. Тогава би било удобно отидете на специалист и че ендокринният лекар извършва съответните анализи за изследване на функцията на щитовидната жлеза.

След лечение на субклиничен хипотиреоидизъм, пациентите са по-активни и концентрирани

В случай на достигане на диагнозата ХС, ендокринният лекар ще реши дали е необходимо лечение на заболяването, като вземе предвид конкретния случай на всеки пациент и свързаните с него заболявания. Това, което беше показано, е, че като цяло, Пациентите с ХС, които са започнали лечение, подобряват симптомите свързани с астения, запек; намалява размера на гушата, ако тя съществува и дори подобрява свиваемостта на сърцето и нивата на холестерола.

Субклиничен хипертиреоидизъм

На напълно противоположния полюс се срещаме при субклиничен хипертиреоидизъм. В този случай пациентите представят намалени нива на TSH, поддържайки тиреоидните хормони в нормални стойности. Има разпространение до 6% при тези над 60 години, особено при пациенти с многоузлова гуша и е по-често при жените отколкото при мъжете на възраст до 75 години, при които честотата е равна.

Основната причина, която го произвежда, е предизвикано от прекомерно лечение при хипотиреоидизъм. Други причини включват:

  • Имунно заболяване, наречено Болест на Грейвс.
  • Голям фармакологичен прием на йод за други причини
  • Че един или повече възли на щитовидната жлеза започват да произвеждат излишни хормони на щитовидната жлеза автономно и неконтролируемо.

При субклиничен хипертиреоидизъм няма излишък на хормони на щитовидната жлеза, но може да има съответни клинични прояви

Повечето от пациентите няма симптоми на хипертиреоидизъм (изпотяване, диария, загуба на тегло, раздразнителност), въпреки че те могат да представляват други промени свързани като сърцебиене, Затруднено заспиване, непоносимост към топлина и дори синкоп.

Отново е важно отново да бъдем внимателни към здравословното състояние на нашите възрастни и Отиди на лекар препратка към симптомите, които могат да ни напомнят за някое от тези две заболявания, като например промени в настроението, апатия или прекомерна раздразнителност или усещане от пациента за ускорение или сърцебиене в сърцето.

Необходимостта от започване или не лечение на субклиничен хипертиреоидизъм трябва да бъде оценена и индивидуализирана, в зависимост от всеки пациент, от специалист по ЕНДОКРИНОЛОГИЯ.

Субклиничният хипертиреоидизъм при възрастни хора може да увеличи риска от фрактури на костите и сърдечно-съдови проблеми

Проведени различни проучвания показват, че много ниските нива на TSH при хора над 60-годишна възраст представляват повишен риск от развитие предсърдно мъждене (вид сърдечна аритмия), може да бъде влошават симптомите на ангина и/или съществуваща сърдечна недостатъчност и като цяло може да доведе до увеличаване на сърдечно-съдовата смъртност.

Друг неблагоприятен ефект, който може да предизвика това заболяване, е загуба на костна минерална плътност (остеопения/остеопороза), отслабване на консистенцията на костите и може да доведе до дългосрочно повишен риск от фрактура.

Поради всички тези фактори е необходимо да се оцени всеки пациент поотделно, както и нивата на TSH, налични по това време, тъй като в много случаи промените в щитовидната жлеза са преходни и прогресията до клиничен хипертиреоидизъм е ниска.

Лечение на субклиничен хипотиреоидизъм и хиперитоидизъм

Лечение на субклиничен хипотиреоидизъм Той е същият като този на клиничния хипотиреоидизъм и се състои в прилагане на таблетки, чрез тироксин, щитовидния хормон, който щитовидната жлеза не произвежда в достатъчно количество. При възрастни хора се препоръчва да се предписват много ниски начални дози, за да се адаптира постепенно тялото и да се избегне претоварване на сърцето. Лекарството се променя в зависимост от аналитичните резултати, които ще се извършват на всеки 4 или 6 седмици.

Радиоактивният йод е напълно безопасен и неговата функция е да блокира образуването на тиреоидни хормони.

The субклиничен хипертиреоидизъм той също получава същото лечение като клиничния хипертиреоидизъм. Сред терапевтичните възможности е перорален прием на антитиреоидна жлеза (които прекъсват образуването на тиреоиден хормон) и които трябва да се прилагат за период от 12 до 18 месеца, за да се постигне ефективен резултат.

Друга възможност за лечение се състои от блокират образуването на тиреоидни хормони с помощта на орален прием на малко количество радиоактивен йод. Този радиойод е йоден изотоп, който излъчва лъчение и се използва в медицината за терапевтични цели, като се използва и при лечението на рак на щитовидната жлеза. Веднъж погълнат и абсорбиран, той преминава в кръвния поток и се поема от щитовидната жлеза, където започва да унищожава клетките, които го съставят и по този начин забавя дейността му. Изборът на лечение е, когато причината за субклиничния хипертиреоидизъм е многоузловата гуша.

В случай, че пациентът не може да приема антитиреоидни лекарства или радиойод или ако има възли в щитовидната жлеза, подозирани за злокачествено заболяване, избраното лечение би било хирургия, елиминиране на щитовидната жлеза в нейната цялост и налагане на перорални лекарства за цял живот, за да замести функцията на дефицитната жлеза.

в обобщение

  • Възрастните хора могат да имат фини клинични прояви, които могат да останат незабелязани или приемете за нормално, като ги присвоите на възрастта.
  • Проблемите с щитовидната жлеза стават все по-чести с напредването на възрастта и въпреки че те не са явно откровено разстройство на щитовидната жлеза, те могат да причинят важни клинични прояви.

Поради тази причина не трябва да се пропускат каквито и да било необичайни симптоми, които пациентът проявява: първоначално ще трябва да бъдат оценени от семейния лекар и в случай на откриване на промени, колкото и незначителни да бъдат, впоследствие да бъдат насочени на Вашия лекар. ендокринен лекар, за да проведе по-задълбочена оценка на щитовидната жлеза.