Те са свързани с депресивни разстройства и дори опити за самоубийство. Вижте кои.

някои

  • Дял
    • Facebook
    • Twitter
    • Изпрати
    • Linkedin
  • Коментирайте
  • Пазя

    В ПРЕДВАРИТЕЛНИЯ СВЯТ Ден без тютюн, който ще бъде отбелязан на 31 май, лабораторията на Pfizer пусна цялата си артилерия, за да популяризира Champix, първото лекарство за спиране на тютюнопушенето, което блокира нуждата от никотин в мозъка. Изявленията, които фармацевтичната компания издава, посочват, че трябва да се използват по лекарско предписание и препоръчват психологическа подкрепа по време на лечението, което повдига някои въпроси и оставя усещането, че фармацевтът иска да се възстанови в здраве.

    Въпреки че е вярно, че хората, които се отказват от тютюна, изпитват така наречения синдром на отнемане - раздразнителност, безпокойство, затруднена концентрация, безсъние, запек, главоболие, интензивно желание за пушене и повишен апетит - някои експерти предупреждават за употребата на лекарства, тъй като имат открити случаи на депресивни разстройства и дори опити за самоубийство.

    Но Champix не е единственото лекарство, което е свързано със суицидни мисли. Преди два месеца беше ред на Singulair, един от звездните продукти на Merck Sharp и Dohme (MSD), показан срещу астма. И от миналата година Acomplia, лекарство за отслабване от лабораторията Sanofi-Aventis, се сблъсква с подобни твърдения, както и относителният му таранабант (родово име), който все още се разследва.

    Очевидният въпрос в тези случаи е защо за толкова кратко време четири лекарства са изправени пред толкова сериозни подозрения. Отговорът може да бъде, че лабораториите днес провеждат изследвания, които разглеждат повече променливи, продължават по-дълго и набират повече пациенти, което разширява възможностите за откриване на неподозирани преди това ефекти в използваните вещества, нещо, което не се е случило преди половин век. Възможно е преди десетилетия някои лекарства да имат подобни ефекти, които не са били открити, тъй като изследването е било по-малко строго.

    В случаите на Champix, Acomplia и тарабант има основен общ фактор, който трябва да се вземе предвид, и той е, че те действат в мозъка и намаляват удоволствието, което цигарите и храната произвеждат. Ако неговите компоненти намаляват усещането за удоволствие, хипотезата е, че по някакъв начин те също могат да намалят удоволствието от живота. Champix повишава нивата на допамин, химикал, свързан с механизмите за възнаграждение на мозъка. Например наградата за ядене, пиене и секс е удоволствие и затова хората повтарят това поведение. Но има вещества като никотин, които насърчават по-мощен разряд и могат да предизвикат пристрастяване.

    Обяснението защо не всеки, който опитва алкохол или тютюн се пристрастява, може да се крие във факта, че има естествени вариации в допаминовите системи. Напротив, има хора, които получават по-малко удовлетворение от пиене или пушене и се нуждаят от по-високи дози, за да компенсират. Така че след една цигара пушачът иска друга и друга, и друга. И затова, увеличавайки нивата на допамин, Champix намалява това удоволствие от наградата и по този начин прекратява зависимостта.

    Американският институт за безопасна употреба на лекарства обаче откри над 3000 съобщения за странични ефекти като суицидни мисли и агресия. Освен това в края на миналата година Европейската агенция по лекарствата и всички национални агенции на Европейския съюз предупредиха за риска от суицидни идеи или опити за самоубийство, възникнали по време на лечението с лекарството, и помолиха Pfizer да предупреди професионалисти и пациенти за това рискове.

    Лабораторията се защити с аргументи като това, че причинно-следствената връзка не е доказана, че простият акт на отказване от цигарите поражда депресия, че пушачите са по-склонни към това разстройство и че по отношение на разходите и ползите щетите, свързани с тютюнопушенето са по-лоши от тези, свързани с Champix.

    Перспективата за Acomplia е по-трудна. Този продукт се появи в резултат на изследванията върху така наречената канабиноидна система, които показаха, че марихуаната предизвиква апетита. Лабораторията на Sanofi-Aventis смята, че е възможно да се разработи вещество, което да доведе до обратен ефект и резултатът е въпросното лекарство. Но неговите странични ефекти надхвърлят намаляването на апетита.

    Според проучването, с което фармацевтичната компания се стреми да подкрепи навлизането на продукта на американския пазар, 43 процента от потребителите са страдали от психични разстройства, в сравнение с 28 процента от групата, която е приемала плацебо. И най-лошото беше, че пациент от първата група се самоуби, макар че друг от втората се опита. Това може да означава, че идеите за самоубийство са предшествали наркотика, но също така има и нещо, което ги изостря.

    Що се отнася до таранабанта, от MSD, анализите вървят по същата линия и затова фармацевтичната компания реши да удължи разследването за една година и да го направи с по-ниски дози, преди да го представи за одобрение от Американската администрация по храните и лекарствата.

    Изводът е, че въпросните лекарства действат в сложната вселена на централната нервна система и че това, без да се докосват жиците, които предизвикват безпокойство, раздразнителност и тъга, наред с други усещания, остава сложен въпрос. Ето защо ще трябва да изчакаме още години изследвания, докато те разработят лекарство, толкова точно и селективно, което само премахва лошите удоволствия, а не удоволствията от живота като цяло.

    Около 10 милиона души използват Singulair, лекарство за астма от Merck Sharp and Dohme (MSD), което е било чисто в продължение на десетилетие и за което днес някои доклади сочат, че това може да увеличи риска от самоубийство. Властите обаче съветват да не го спират, без да се консултират с лекар.

    Сандра Бесада Ломбана, мениджър на MSD Medical Services, уверява, че е малко вероятно да има причинно-следствена връзка между консумацията му и суицидни идеи, наред с други причини, защото тя не действа върху мозъка. И добавя: „Астматиците и като цяло хората с хронични заболявания са склонни да бъдат депресирани в резултат на заболяването си“.

    Доброволно MSD добави към информацията, която се отнася до лекарите: „Опитът във фазата на постмаркетинга: суицидно мислене и поведение и депресия“.

    3000 ДОКЛАДА, ПОЛУЧЕНИ ОТ FDA, свързващи Champix с депресия и сърдечно-съдови събития.