симптоми

Туларемията е инфекциозно заболяване, причинено от бактерията Francisella tularensis. Тази бактерия се противопоставя на студен климат и не се унищожава от вещества като белина. Въпреки това е доста чувствителен към много обичайни домакински дезинфектанти.

Патологията се счита за антропозооноза, т.е. инфекция, която циркулира между животни, но в даден момент може да се предаде на хората. Видовете, които функционират като резервоар за бактериите, са малки бозайници.

Бихме могли да назовем мишки и катерици, както и зайци и зайци, като животни, които служат като резервоар за бактериите. Неговото разпространение в световен мащаб е в северното полукълбо: Европа, Азия и Северна Америка.

Заболяването е известно сред лекарите от 1911 г. Точно в Калифорния е описано огнище, което е довело до идентифициране на бактериите. Към днешна дата, сто години по-късно, счита се за болест, която може да се използва като биологично оръжие, оттук и законовото задължение за уведомяване на властите, когато се появи потвърден случай.

Факти на туларемия

Туларемията има две предпочитани възрасти, когато се появява: сред деца от пет до девет години и сред възрастни хора над 75 години. Преобладава през два периода от годината: лято в северното полукълбо - от май до август - и зима - ноември до февруари.

Поради своята форма на заразяване, има някои хора с определени професии или обичаи, които са по-изложени, сред тях:

Начини за заразяване с туларемия

Туларемията се предава от животните на хората и между самите животни, но никога между хората. Болен човек няма да може да зарази друг здрав човек. Следователно не е необходимо да се изолират пациенти.

Сега, сред пътищата на предаване от животни на хора можем да опишем:

  • Физически контакт: това е най-честата форма на заразяване. Човекът влиза в пряк контакт с тялото на животното, заразено с туларемия. По принцип предаването става чрез съществуване на рани и излагане на лигавиците. Най-изложени са селските жители, ловците, ветеринарните лекари и фермерите. Това може да бъде контакт с живи животни или трупове.
  • Ужилвания: Идентифицирани са членестоноги, които функционират и като носители на болести. Кърлежи и конски мухи например. В продължение на десетилетие предаванията са сертифицирани и от животни, които преди това не са били разглеждани, като например раците.
  • Замърсена вода: това е незначителна форма на заразяване, но не е пренебрежимо. В САЩ се изчислява, че до десет процента от инфекциите се дължат на консумацията на вода, замърсена с бактериите.
  • Вдишване: Във въздушния прах, който се натрупва след селскостопански дейности, бактериите могат да останат да се носят. Човекът вдишва този прах и болестта атакува дихателната система.
Кожните рани могат да бъдат входна точка за туларемия.

Симптоми на заболяването

Инкубационният период е кратък; това е времето, което минава между контакта с бактериите и появата на симптоми. Обикновено закъснението е между три до пет дни. При някои хора може да отнеме до четиринадесет дни за първия симптом.

Според мястото на навлизане на микроорганизма, това е клиничната картина, която може да се прояви със следните разновидности:

  • Улцерогландуларен: това е най-често срещаната форма на представяне. Това се случва, когато заразяването е било чрез физически контакт през кожата, тогава на мястото на заразата се образува язва. Това е последвано от треска, подути жлези, силно изтощение и главоболие.
  • Жлезист: е вариант на улцерогландуларната форма, само без входната язва на кожата.
  • Очни: Тази клинична картина се характеризира със симптоми, свързани с окото. Заразеното лице има болка в очите, отделяне на клепачите, зачервяване на очите и подуване на меките тъкани в близост до палпебралната област.
  • Орофарингеална: това е проява в храносмилателната система на туларемия. Обикновено присъства, когато пътят на инфекцията е поглъщането на замърсено месо или вода. Пациентите страдат от треска, болки в гърлото, повръщане, диария и язви са разположени вътре в устата.
  • Белодробна: всъщност става дума за пневмония, причинена от туларемичните бактерии, така че симптомите са кашлица, треска, болка в гърдите и задух.
  • Тифус: това е най-рядкото проявление, но вероятно най-сериозното. Органи като далака и черния дроб се увеличават, треската е много висока и храносмилателната система е засегната с повръщане и диария.
Подутите лимфни възли са характерен признак на туларемия.

Лечение на туларемия

Туларемията има ефективно лечение и те са антибиотици. Това е сериозно заболяване, но открити рано могат да бъдат напълно излекувани с правилното приложение на тези лекарства.

Лечението с антибиотици може да бъде перорално или с инжекции, интрамускулно или интравенозно. Избраните лекарства са стрептомицин и гентамицин. Когато се предпочита орален път, обикновено се предписва доксициклин. Лекарят ще реши, според клиничната картина и характеристиките на пациента, което е подходящо.

Заедно с антибиотика се дават съответните мерки за подкрепа за всеки симптом. Може да се прилага треска, антиеметици и болкоуспокояващи. Хоспитализацията е опция, ако има опасен компрометиран орган.

Предполага се, че веднъж заразен с туларемия, човекът става имунизиран срещу бактериите до края на живота си. Това означава, че не можете да го хванете отново. въпреки това, науката е регистрирала рецидив, така че превантивните мерки все още са задължителни за тези, които са го претърпели.

Така че, ако сте били в среда с присъствие на гризачи, сте се оказали практикуващи лов или изпълняващи работни задачи, свързани с ветеринарната и фермата, и след няколко дни, когато започнете с треска, консултирайте се с професионалист, който да ви прегледа.

  • Evans, Martin E., et al. „Туларемия: 30-годишен опит с 88 случая.“ Медицина 64.4 (1985): 251-269.
  • Сьостед, Андерс. „Туларемия: история, епидемиология, физиология на патогена и клинични прояви.“ Анали на Нюйоркската академия на науките 1105.1 (2007): 1-29.
  • Petersen, Jeannine M. и Martin E. Schriefer. „Туларемия: поява/повторна поява.“ Ветеринарни изследвания 36.3 (2005): 455-467.
  • Adamovicz, J. J., & Waag, D. M. (2012). Туларемия. В Методология за изследване на биозащитата и животински модели, второ издание (стр. 147–178). CRC Press. https://doi.org/10.1201/b11523
  • Sjöstedt, A. (2007). Туларемия: История, епидемиология, физиология на патогена и клинични прояви. Анали на Нюйоркската академия на науките. Blackwell Publishing Inc. https://doi.org/10.1196/annals.1409.009

Завършва медицина в Националния университет в Кордоба (Аржентина) през 2008 г. Магистър по насърчаване на здравето и социално развитие, съвместна степен, от Държавния университет в Навара (Испания) и Университета в Бордо (Франция). Специалист по медицински одит от Националния технологичен университет (Аржентина) и по Семейна и амбулаторна медицина от италианската болница в Буенос Айрес (Аржентина). Служи като външен рецензент на индексирани научни публикации, главно по темите за здравето на подрастващите, проблемна консумация на алкохол, укрепване на здравето и медицински одит. Публикува научни трудове за сексуалното и репродуктивното здраве и подхода към юношеския алкохолизъм. Бил е редактор на съдържание за диплома за образование за здраве и интегрално развитие на Grupo Congreso de Educación (Аржентина). Извършва проекти за обществено здраве, свързани с подобряване на качеството на живот, главно в селските райони.