Липсата на менструация е едно от първите неща, с които трябва да се консултирате с вашия гинеколог, за да изключите или бременност, или да видите каква е възможната причина за аменорея, лекувайте я, за да можете да забременеете.

Какво е аменорея?

Аменореята е липса на периоди или прекъсване на менструация или менструация.

Първите цикли при момичета от млада гинекологична възраст обикновено са доста нередовни поради незрялостта на хипоталамусната хипофизна ос.

В юношеството първите две години от първия период са леко нередовни цикли.

В репродуктивна възраст менструацията продължава 4 до 7 дни, а циклите продължават между 21 и 25 дни. На 47-годишна възраст цикълът обикновено започва да се променя и менопаузата достига 50-52 години, навлизайки в постоянна аменорея.

Те се класифицират на първични и вторични.

The първичен Това е, когато не сте имали периоди до 14-16-годишна възраст. The втори е липсата на период от 6 месеца или липсата на 3 или повече нормални цикъла при жени, които са имали редовни менструации.

Как се случва?

За да настъпи менструация, матката, шийката на матката, вагината и яйчниците трябва да са в норма. Има област на мозъка (хипоталамус) и някои жлези (хипофизна жлеза), които регулират целия процес и също трябва да функционират правилно, е така наречената хипоталамусна хипофизна ос.

Проблем във всяка от тези части може да доведе до липсата на точка. Овариалният цикъл е разделен на 2 фази: фоликуларна и лутеална. Във фоликуларната фаза ендометриумът пролиферира (расте), а в лутеалната ендометриумът регресира.

Първична аменорея

  • Причина за хипоталамус/хипофиза (хипогонадотропен хипогонадизъм: Най-честата причина е забавеният пубертет. Много често се среща при момичета, които се упражняват прекомерно, като танци, спорт или са много слаби. определено количество телесни мазнини.В други случаи тя може да няма менструация поради хормонални проблеми като хиперпролактинемия, хипотиреоидизъм или промени в хромозомите.
  • Овариален произход като синдром на поликистозните яйчници, преждевременна яйчникова недостатъчност.
  • Причина на матката: Възможно е да имате и вроден дефект като липса на вагина или матка/синдром на Rokitansky или че вагината няма отвор, който позволява на менструалната кръв да изтече (неперфориран химен). Тестикуларна феминизация или синдром на Морис (нечувствителност към андроген, има 46 XY хромозоми с тестиси
  • Други причини могат да причинят заболявания, които ние наричаме системни (които засягат целия организъм) с продължителна еволюция като диабет, чревни заболявания и т.н.

Вторична аменорея

Най-честата причина за вторична аменорея е бременността. Кърменето може също да причини хронично действие, ендометриоза и др., Или спорт в Сантосен, който нямате менструация. След спиране на хапчето или кърмене може да отнеме 3 месеца или повече, докато периодът ви се върне.

Причини за вторична аменорея:

  • Причина на матката:
    • Синдром на Ашерман (произведен от белези на лигавицата на ендометриума след инфекции или операции като кюретаж)
    • Генитална туберкулоза, ендометриоза
  • Причина за яйчниците: поликистоза, ендометриоза, преждевременна яйчникова недостатъчност (която спира работата на яйчника преди да настъпи менопауза)
  • Хипоталамусни причини (мозък)
    • Прекомерна загуба на тегло, нервна анорексия, емоционален стрес, екстремни упражнения.
  • Причини за хипофизата: хиперпролактинемия, някои видове тумори и лезии, лъчева терапия на черепа
  • Жени, които са убедени, че са бременни, когато не са
  • Депресия
  • Лекарства като транквиланти или антидепресанти, лекарства като кокаин и опиум
  • Някои хронични заболявания
  • Тежки пушачи.

Важни интервали между периоди от повече от 6 месеца са тясно свързани с физически стрес, прекомерна загуба на тегло, както се случва при анорексия.

Фактът, че имате малко телесни мазнини като спортисти, танцьори може да ви накара да спрете да имате менструация.

Постоянната аменорея се появява в менопаузата, менопаузата обикновено се появява между 45-50 години, въпреки че някои жени я имат преди 45 години.

Хистеректомията (премахване на матката) също премахва правилото.

Как се диагностицира?

Може да бъде трудно да се диагностицира аменорея. Липсата на менструация е симптом, а не болест.

Наличието на други симптоми ще зависи от причината за аменореята.

Първото нещо, което трябва да направите, е да изключите съществуването на бременност, която е най-честата причина за аменорея.

  • Попитайте за фон.
  • Извършете физически преглед на външните гениталии, проверете проходимостта на химена, изследвайте матката и яйчниците.
  • Също така изследваме гърдите, за да видим дали има секреция на мляко.
  • Палпирайте щитовидната жлеза, разположена в шията.
  • Вземете кръвно налягане.
  • Изчислете индекса на телесна маса с формула, която включва тегло и ръст.

От друга страна, при изследването се оценява количеството коса и нейното разпределение в тялото. С етапите на Tarnner ние определяме къде е развитието на гърдите и срамната коса.

гинеколог
Тарнерски стадиони. Тарнър 1962

Допълнителните тестове обикновено включват:

  • Гинекологичен ултразвук.
  • Кръвен тест с определяне на хормони като FSH, LH, естрадиол, пролактин, TSH, тестостерон и др.).
  • Понякога е необходимо да се правят по-сложни тестове като рентгенови лъчи, ЯМР или изследване на кариотипа (хромозоми) и крехкия Х синдром .
  • Тест за прогестерон: той се състои в прием на прогестерон в продължение на няколко дни и проверка дали имате менструация при спиране. Наличието на периода ни казва, че гениталният канал е непокътнат. Ако е отрицателен, се извършва тест за естроген и гестаген, който при положително потвърждава съществуването на непокътнат генитален тракт и че това е провал на оста хипоталамус-хипофиза-яйчници. Ако е отрицателен, той потвърждава, че е генитална аменорея

Как се лекуват?

Логично това ще зависи от причината и можем да преминем от най-простите в случаите, когато лечението не е необходимо.

Какво трябва да направя?

  • Трябва да посетите вашия гинеколог, ако пропуснете 2 менструации.
  • Когато отидете на консултация, не забравяйте да кажете на Вашия лекар, ако приемате някакви лекарства, по-добре е да носите бележка, ако правилата Ви са нередовни, когато започват, когато приключват, колко продължават, колко.
  • Ако сте без период, запомнете и запомнете кога е бил последният, колко време е продължило, количеството период.
  • Попитайте дали някой от семейството е имал подобен проблем.

Може ли аменореята да бъде предотвратена по някакъв начин?

Най-важното нещо, както при толкова много други неща, за здравословен начин на живот:

  • Имайте положително отношение, този проблем често може да бъде коригиран.
  • Направете промени в диетата или дейността си, за да поддържате здравословно тегло.
  • Избягвайте излишния алкохол или стимуланти, които променят настроението или успокоителни лекарства като анксиолитици.
  • Пушенето забранено.
  • Помислете за областите на емоционален стрес и конфликт във вашия живот. Ако смятате, че не можете сами да разрешите тези конфликти, потърсете помощ от приятели, семейство или здравни специалисти.
  • Бъдете умерени във всичките си дейности, опитайте се да балансирате работата си, моментите за отдих и почивка