запек
Запекът е едно от най-честите храносмилателни разстройства.

341 публикувани новини

Какво е

Запекът е по-скоро симптом, отколкото болест. Този термин се използва за обозначаване на двете лоша честота на дефекация като затруднено преминаване на изпражненията.

Честотата на какане, която се счита за нормална, варира от максимум три изхождания на ден до минимум три изхождания на седмица. Но този критерий не е достатъчен за установяване на диагнозата запек. Понастоящем се вземат предвид няколко критерия, за да се установи дали човек има запек: ако е необходимо да се положат прекомерни усилия, изпражненията са твърди или кози, не се постига усещане за пълна евакуация, честотата на какане по-малко от три пъти седмично.

Разпространение

Запекът е едно от най-често срещаните хронични храносмилателни разстройства. Честотата му може да варира в зависимост от използваната концепция за запек. Ако се вземе предвид само броят на дефекациите на седмица, това засяга приблизително 5% от населението, докато ако критериите се разширят и се вземат предвид трудността или усилието при дефекация, разпространението възлиза на 20-30%.

Този проблем е по-често при жените, при заседналите хора и при тези, които спазват диета с ниско съдържание на течности и фибри (присъства в плодовете и зеленчуците).

Причини

Най-честата причина за запек са диетични фактори, особено липсата на фибри в диетата. Друг път запекът е свързан с различни заболявания че лицето страда и е чест симптом при пациенти с диабет и заболявания на щитовидната жлеза, наред с други патологии.

Някои също могат да причинят запек лекарства които се използват за лечение на болка, депресия и няколко сърдечно заболяване.

В случай, че заедно с запек има болка, в изпражненията се появява кръв или пациентът е отслабнал, причината може да е тумор в червата.

Физиологични причини

Сред физиологичните причини са:

  • Чревна хипомотилитет: Мускулите на червата не са достатъчно силни, за да извършат необходимите контракции за изхвърляне на изпражненията.
  • Чревна хипермоторика: Спазми или неволни контракции се появяват в част от червата, която задържа изпражненията, предотвратявайки правилната евакуация.
  • Ректални проблеми: Правите мускули не произвеждат достатъчен рефлекс за нормална дефекация или има локални лезии, които причиняват болка.
  • Слабост на мускулите на коремната стена: Няма достатъчно налягане за евакуация.
  • Механична обструкция на дебелото черво или ректума: Когато има вътрешни или външни лезии на дебелото черво или ануса.

Симптоми

Симптомите варират в зависимост от всеки пациент, независимо дали става въпрос за случаен или хроничен запек и основните патологии.

Най-честите симптоми са изхождане по-малко от три пъти седмично, твърди изпражнения, наличие на газове, трябва да полагат големи усилия, болка при дефекация, трябва ръчни маневри за улесняване на дефекацията, усещане за аноректална обструкция, усещане за непълна евакуация и усещане за аноректална обструкция.

Предотвратяване

Най-добрият начин за предотвратяване на запек е воденето на здравословен начин на живот с диета с високо съдържание на фибри, като средиземноморски.

Освен това е препоръчително да пиете много течности, приблизително два литра вода на ден, да спортувате редовно и да свиквате тялото си да ходи до тоалетната, когато ви се иска да изхождате, вместо да чакате.

За да се осигури достатъчен прием на фибри, Испанска фондация за храносмилателната система (FEAD) препоръчва да се приема ежедневно, поне:

  • 2 порции зеленчуци и зеленчуци. Например смесена салата или чиния с варени зеленчуци, или като сложни ястия, или като гарнитура.
  • 3 броя от плодове. Средно парче, чаша ягоди или череши, две филийки пъпеш. За предпочитане цели, а не сок, тъй като фибрите се намират най-вече в пулпата и кожата.
  • 4-6 порции от зърнени култури и производни. За предпочитане цели или обогатени с пшенични трици.

Освен това се препоръчва да приемате 2 до 5 порции бобови растения, които също са чудесен източник на фибри.

Видове

Можем да класифицираме запека в:

  • Остър или от време на време запек: Когато продължителността е по-малко от 6 седмици, поради стресова ситуация, пътуване, промени в диетата, липса на упражнения, прием на лекарство. Когато тази причина изчезне, нормалният ритъм се възобновява.
  • Хроничен или обикновен запек: Когато продължи за поне 12 седмици (не непременно последователни през предходните 12 месеца). В тези случаи трябва да се установи диагноза, за да се изключи, че тя е причинена от заболяване и да се възприемат здравословни навици, които възстановяват нормалния ритъм на дефекация.

Диагноза

Като се има предвид броят на обстоятелствата, които могат да бъдат свързани с появата на запек, това трябва да е лекарят, след като е узнал хранителни навици, на приемане на наркотици и съществуването на други заболявания, който определя какви изследвания е необходимо да се направи.

Това са аспектите, които могат да предоставят важна информация за диагностика:

  • Възраст на пациента.
  • Съжителство на определени заболявания.
  • Наркотици.
  • Описание на водещ симптом, тоест този, който преобладава във всеки отделен случай.
  • Наличие на алармени симптоми, които може да изискват допълнителни тестове.

В допълнение към формулирането на необходимите въпроси за събиране на цялата гореспомената информация, лекарят ще извърши физически преглед, с който може да получи признаци, предполагащи съответно заболяване.

Може също да е необходимо да се извърши a кръвен тест начален или напреднал, според оценката на специалиста.

При някои пациенти е необходимо да се извърши допълнителни тестове за да се изключат структурни наранявания, като a обикновена или коремна рентгенова снимка. Някои прегледи също могат да бъдат посочени за оценка на двигателна функция на дебелото черво.

Лечения

Лечението на запек зависи основно от причината, която го произвежда. През повечето време ще е достатъчно да добавяне на фибри към диетата.

Ако това е свързано с приемането на наркотици и те могат да бъдат променени за други, препоръчително е да го направите. Понякога може да бъде необходимо да се прибегне до операция.

Това са основните налични терапевтични мерки, които ще бъдат използвани в зависимост от симптомите, основните патологии и други характеристики на пациента:

Образование

Кратко обяснение на физиологията на дефекацията може да бъде много полезно за засегнатото лице. Важно е също така да насърчавате практикуването на физически упражнения, приема на много течности, приемане на редовен график за дефекация, значението на увеличаване на съдържанието на фибри в диетата и вредата от потискане на желанието за често какане.

Хранителни добавки с фибри

Увеличението с 15-20 грама фибри на ден е достатъчно, за да увеличи обема на изпражненията, да намали тяхната консистенция и да намали времето за преминаване на дебелото черво

Лаксативи

Лаксативите все още са най-широко използваното средство за лечение на запек. Има няколко вида: пълнители (слуз), осмотични лаксативи, контактни лаксативи, омекотяващи агенти, ректални препарати. Здравният специалист ще определи кога са необходими и кое е най-подходящо за всеки случай.

Хирургия

Хирургията се счита за последен ресурс за лечение на хроничен запек. Хирургическите възможности включват различни техники, чиито резултати не винаги са окончателни.

Биофидбек или или аноректална рехабилитация

Biofeedback е метод за обучение, който учи пациентите да постигат контрол върху физиологичната функция. Използва се само в определени случаи на запек, при който има дефекативна дисинергия, която се появява, когато външният анален сфинктер проявява неподходящо свиване или неуспешно отпускане по време на опита за дефекация.

Други данни

Запекът е много честа причина за консултация на всяка възраст. Всъщност, всеки може да има сезони на запек, особено съвпадащи с промени в диетата или пътуването.

Възрастните или неактивните хора имат това разстройство по-често.

Ето някои от червените знамена, за които трябва да внимавате:

  • Ако се случи в кърмачета, деца или бременни.
  • Ако е от рязък старт или претърпява значителни промени в своята еволюция.
  • Ако е свързано с неоправдано отслабване.
  • Ако изпражненията са придружени от кръв или са черни.
  • Ако има и силна коремна болка, повръщане и/или треска.
  • Ако е свързано с приемане на наркотици това може да го причини.
  • Да продължава въпреки препоръките на здравен специалист.