Експертна медицинска статия.

Симптомите на хроничния панкреатит при деца са променливи и зависят от продължителността на заболяването, формата и стадия на заболяването, степента на нарушение на външните и вътресекреторните функции на жлезата, наличието на съпътстваща патология на други органи. Въпреки разнообразието от клинични симптоми на панкреатит, основният синдром се счита за болезнен.

компетентно

Характерна пароксизмална болка в горната половина на корема, епигастралната област (77%), десния и левия горен квадрант (58%). При 10% от децата болката болка, по-лоша след хранене и вечерен прием, често причинена от нарушение на диетата (дебела, мазна, пържена, сладка, студена храна, сода), важна физическа активност и вирусни заболявания. Пристъпите на болка продължават 1 до 2-3 часа, по-рядко 4 до 5 часа или до няколко дни. Обърнете внимание на ирадиацията на болка в гърба, лявата и дясната половина на гръдния кош, понякога усещанията придобиват пръстеновиден характер (56%). Атаката обикновено е отслабена в седнало положение с торс, наведен напред в коляното.

Друга група симптоми на хроничен панкреатит са диспептичните разстройства. Най-типичното намаляване на апетита (78%), повръщане, което се появява в разгара на болка, гадене, оригване, киселини, метеоризъм. Често има запек (38%) или разреждане на изпражненията (24%). По време на проявата на заболяването при 30% от пациентите се забелязва намаляване на телесното тегло от 5 до 10 кг.

Като цяло заболяването се придружава от астеновегетативен синдром: пациентите се оплакват от умора, главоболие, емоционална лабилност, раздразнителност. При някои пациенти синдромът на силна болка е придружен от повишаване на телесната температура, възпалителни промени в кръвта.

В периода на обостряне на панкреатита се определя отчетлива заболеваемост в проекцията на главата, тялото или опашката на панкреаса. Децата се характеризират с дифузна болка едновременно в няколко области: епигастриална, дясна и лява хипохондрия, в проекцията на дванадесетопръстника. Record Cach, патологичните симптоми на Mayo-Robson, показват балон, умерено увеличаване на размера на черния дроб.

Като цяло характеристиките на клиничните симптоми се дължат на тежестта на хроничния панкреатит. За тежката форма са характерни продължителни и тежки болкови кризи с локализация в горната част на корема с облъчване и различни диспептични разстройства. Честотата и тежестта на обострянията се увеличават с възрастта на детето. Това е типично за панкреатит, развит в контекста на тежки органични промени в дванадесетопръстника (дуоденостаза, дивертикули, констриктивен папилит, артериомезентериална компресия и др.) И в жлъчните пътища (холелитиаза, анормална дуктална система). Може би развитието на усложнения (фалшива киста, ляв излив, панкреолитиаз, плеврални гастродуоденални ерозии и язви, абсцеси, симптоми на холестаза, диабет и други.).

При средна форма клиничната картина на панкреатит е по-слабо изразена, ходът е относително благоприятен. Болковият синдром се появява периодично след нарушения на диетата, физическо преумора. Обикновено болките се локализират в епигастриума, левия хипохондриум, понякога се усилват до остри пристъпи на болка, но бързо спират. Диспептичните разстройства са умерено изразени.

При лека форма на болка, обикновено краткосрочна, боли или е пароксизмална. Локалната болка се локализира главно в проекцията на панкреаса, без облъчване. Прогнозата за тази форма на панкреатит е благоприятна.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]