Клинична ревматология е официалният орган за научно разпространение на Испанското общество по ревматология (SER) и Мексиканския колеж по ревматология (CMR). Клиниката по ревматология публикува оригинални научни статии, статии, рецензии, клинични случаи и изображения. Публикуваните проучвания са предимно клинични и епидемиологични, но също така и основни изследвания.
Индексирано в:
Index Medicus/MEDLINE, Scopus, ESCI (Индекс на цитиране на възникващи източници), IBECS, IME, CINAHL
Следвай ни в:
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
- Обобщение
- Ключови думи
- Резюме
- Ключови думи
- Въведение
- Обобщение
- Ключови думи
- Резюме
- Ключови думи
- Въведение
- Клинично наблюдение
- Дискусия
- Завършеност
- Етични отговорности
- Защита на хора и животни
- Поверителност на данните
- Право на поверителност и информирано съгласие
- Конфликт на интереси
- Библиография
Ембогенните и конституционални прояви на интракавитарните сърдечни тумори са включени в класическите имитатори на системен васкулит, особено в случаите, когато не се появяват кардиологични прояви. Описан е случай на предсърден миксом с изключително системни симптоми, чиято първоначална диагностична ориентация е бил васкулит. Прегледани са случаите, описани в литературата.
Пациент и метод
Описан е случай на предсърден миксом с представяне под формата на системни прояви без придружаващи кардиологични симптоми. Клиничният случай е представен и сравнен с 11 случая на предсърден миксома псевдоваскулит, описани в литературата, като се подчертават приликите и различията.
Най-чести бяха конституционалните симптоми, както и кожните прояви. Повечето от случаите представят частичен отговор на лечение с глюкокортикоиди, подсилвайки теорията за възпалителния компонент в неговата патогенеза. Средното забавяне на диагнозата е 12,27 месеца.
Предсърдният миксома е симулатор на системен васкулит и е труден за диагностициране, когато не представя сърдечни прояви. Диагностичното забавяне може да доведе до сериозни усложнения.
Емболичните и конституционалните прояви на интракавитарните сърдечни тумори са включени в класическите имитатори на системен васкулит, особено при тези, при които няма сърдечни прояви. Представяме доклад за случай на предсърден миксом, при който пациентът е представил само системни симптоми и при който е направен първоначален диагностичен подход на системен васкулит. Извършихме и литературно търсене на описаните случаи.
Пациент и метод
Описан е доклад за случай на предсърден миксом с атипично представяне, проявяващ се като системно заболяване без съпътстващи сърдечни симптоми. Обсъжда се докладът за случая и се преглеждат 11 случая на предсърден миксома псевдоваскулит, описани в литературата, като се подчертават техните прилики и разлики.
Конституционалните симптоми и кожните прояви бяха най-чести. Повечето случаи показват частичен отговор на лечението с глюкокортикостероиди, засилвайки теорията за възпалителната роля в нейната патогенеза. Средното забавено време за поставяне на диагнозата е 12,27 месеца.
Предсърдният миксом е имитатор на системен васкулит, което е трудно за диагностициране при липса на сърдечни прояви. Това забавяне на диагнозата води до сериозни усложнения
Системните прояви на интракавитарни сърдечни тумори под формата на треска, загуба на тегло, артромиалгия и феномен на Рейно объркват този обект с имунологични, неопластични или инфекциозни заболявания, особено в случаите, в които няма кардиологични прояви. Съществува широка група класически имитатори на системен васкулит, включително предсърден миксом, атероматозна болест, AL системна амилоидоза, бактериален ендокардит, антифосфолипиден синдром и облитеративен тромбоангит. Този маскиращ феномен е добре известен, въпреки че са публикувани малко случаи, в които причината е предсърден миксома. След това е описан случай на предсърден миксома с емболигенни и конституционални симптоми, без сърдечни симптоми или признаци, при които първоначалната диагностична ориентация е бил системен васкулит. Извършва се библиографски преглед на описаните в литературата случаи, като се анализират сходствата и различията.
Лабораторни тестове разкриха: хемоглобин 10,4 g/dl, хематокрит 34%, среден корпускуларен обем 78 fl, CK 602 U/l, CK-mb 26 U/l, тромбоцити 506 000/mm 3, гама глутамил транспептидаза 2 16 U/l, алкална фосфатаза 200 U/l, С-реактивен протеин 128,1 mg/l и ESR 88 mm/h. Останалите биохимични параметри бяха нормални. Предвид предполагаемата диагноза системен васкулит на малки и средни съдове, беше решено пациентът да бъде допуснат, за да завърши проучването.
Проведена е електромиограма, която разкрива мононеврит на лявата задна тибиална област без миопатичен модел. За да се изключат артериографските аномалии, е поискана торакоабдоминална ангиография с контраст. Приложени са глюкокортикоиди (метилпреднизолон 60 mg в 2 дози) поради вероятна алергия към контраста, което е довело до значително подобрение на симптомите. Образният тест разкрива интракавитарен дефект на пълнене на нивото на лявото предсърдие, за който е направена трансторакална ехокардиография, която определя наличието на голям перкулиран тумор на ляво предсърдие, прилепнал към междупредсърдната преграда на нивото на ямката на ямката, пролапираща в диастола клапанното пространство и свързаната с него лека митрална регургитация (фиг. 1).
Трансторакална ехокардиограма с апикален 3-камерен изглед: туморът е показан на нивото на лявото предсърдие, в диастола (вляво) и систола (вдясно).