Индекс

  1. Какви други имена прави?
  2. Какво е синдром на Кушинг?
  3. Каква е причината, която го причинява?
  4. Какви са симптомите на синдрома на Кушинг?
  5. Как можете да откриете?
  6. Какво е препоръчаното лечение?

Какви други имена прави?

Хиперкортизолизъм

Свръхпроизводство на кортизол

ICD-9: 255.0

ICD-10: E24

Какво е синдром на Кушинг?

The Синдром на Кушинг е хормонално разстройство, причинено от високи нива на кортизол или други кортикостероиди в кръвта.

синдром

Кортизолът е вид кортикостероид, произведен в надбъбречните жлези, който има функцията да регулира нивата на кръвната глюкоза, подпомага метаболизма на мазнините и протеините и някои ефекти върху задържането на сол и вода в организма.

Производството на кортизол се контролира от адренокортикотропен хормон (ACTH), произведен в хипофизата или хипофизната жлеза (разположен в основата на мозъка).

Нивата на кортизол са най-високи, когато се събуждате сутрин и намаляват с напредването на деня.

Каква е причината, която го причинява?

Повишаването на нивата на кортизол може да се дължи на причини:

  • Ендогенни (поради самото тяло)
    • Зависим от адренокортикотропния хормон (ACTH) - 75% от случаите
      • Хипофизни аденоми: тя е известна като болест на Кушинг, разграничавайки я от синдрома на Кушинг, който може да има други причини.
      • Дребноклетъчен карцином на белия дроб (ектопичен ACTH синдром)
    • Независимо от адренокортикотропния хормон (ACTH) - 25% от случаите
      • Надбъбречни тумори
      • Надбъбречна хиперплазия
  • Екзогенни: (поради външни причини)
  • Обикновено се дължи на прилагането на стероидни противовъзпалителни лекарства или високи дози Megestrol (вид женски хормон)

Някои генетични заболявания като синдром на McCune-Albright или Li-Fraumeni също могат да причинят синдром на Cushing.

Какви са симптомите на синдрома на Кушинг?

Хората, които страдат от това заболяване, обикновено имат характерни физически характеристики:

  • Лице с форма на пълнолуние (кръгло, червено и подпухнало)
  • Тънки крайници и тънки пръсти
  • Затлъстял багажник

Сред най-честите симптоми е крехкостта на кръвоносните съдове, които лесно се разбиват, като се получават:

  • Назално кървене (епистаксис)
  • Често кървене
  • Синини по кожата (хематоми) често по корема.

В допълнение може да се появи друга поредица от симптоми, свързани със синдрома на Кушинг:

  • Артериална хипертония
  • Камъни в бъбреците (бъбречна литиаза)
  • Нарушен глюкозен толеранс
  • Остеопороза
  • Растеж на косата
  • При децата обикновено причинява забавяне на растежа
  • Жените често имат нередовни менструации

Как можете да откриете?

Хората със синдром на Кушинг често имат необичайно високи нива на кортизол в кръвта.

Често използван диагностичен тест за откриване на синдрома на Кушинг е тестът за инхибиране на дексаметазон, който се състои в прилагането на този стероид през нощта (около 23:00). Нормалната реакция сутрин (8 сутринта) е намаляване на нивата на кортизол в кръвта. Засегнатите от синдрома на Кушинг нямат намаляване на нивата на кортизол.

Какво е препоръчаното лечение?

Като цяло лечението зависи до голяма степен от причината, която го поражда, въпреки че има лекарства за инхибиране на излишния кортизол като Metyrapone и Ketoconazole.

Ако повишаването на кортизола се дължи на консумацията на каквото и да е лекарство, би било удобно да се потисне или намали дозата му, ако е възможно.

Ако синдромът на Кушинг е причинен от аденом на хипофизната жлеза или тумор на надбъбречните жлези, е необходима операция за отстраняването им.