| В В | В |
Моят SciELO
Персонализирани услуги
Списание
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Член
- Испански (pdf)
- Статия в XML
- Препратки към статии
Как да цитирам тази статия - SciELO Analytics
- Автоматичен превод
- Изпратете статия по имейл
Индикатори
- Цитирано от SciELO
- Достъп
Свързани връзки
- Цитирано от Google
- Подобно в SciELO
- Подобно в Google
Дял
Испански вестник за храносмилателни заболявания
версия В отпечатана ISSN 1130-0108
Rev. esp. болен копае.В том 100В №12В МадридВ дек.В 2008
ИЗОБРАЖЕНИЯ В ДОБРЕЖИЩАТА ПАТОЛОГИЯ
Синдром на надбъбречната кушинг
Синдром на надбъбречната кушинг
J. I. Rodríguez-Hermosa, J. Roig, P. Ortuño 1, M. Recasens 2, P. Planellas и A. Codina-Cazador
Услуги по обща и храносмилателна хирургия, 1 радиодиагностика и 2 ендокринология. Университетска болница „Д-р Хосеп Trueta“. Жирона
Въведение
Синдромът на Кушинг се дължи на хроничен излишък на глюкокортикоиди. Това е рядко (10 случая на милион жители/година). 70% се дължат на хипофизни причини (хиперпродукция на АСТН), 10% се дължат на извънматочна продукция на АСТН. Синдромът на Кушинг с надбъбречен произход се дължи на аденоми (10%), карциноми (10%) или двустранна първична хиперплазия (1).
Заболеваемостта при операция на синдрома на Кушинг е висока (над 10%), подчертавайки инфекция на рани, кръвоизливи, белодробна тромбоемболия и дихателни усложнения (1).
Понастоящем лапароскопската адреналектомия е средство за лечение при доброкачествени надбъбречни заболявания (2,3).
Клиничен случай
Операцията за надбъбречен аденом постепенно подобрява симптомите. Метаболитните и клиничните промени изчезват за 4-6 седмици; излекуването на хипертонията е по-бавно, като е в състояние да продължи в 20-30% от случаите; централното затлъстяване отнема повече от година, за да се подобри (1).
Най-общо казано, при надбъбречна хирургия се препоръчва лапароскопски подход при доброкачествени лезии. В нашата серия - с 36 лапароскопски адреналектомии през последните 6 години - бяха отстранени шест надбъбрека поради синдрома на Кушинг без усложнения (4).
Лапароскопската адреналектомия представя предимствата на минимално инвазивната хирургия (малки разрези, по-малко загуба на кръв, минимални следоперативни усложнения, по-малко следоперативна болка, ранна амбулация, кратък престой в болница и бързо социално-професионално повторно включване) (2-4).
Библиография
1. Rodríguez JM, Parrilla P, Piñero A. Хиперкортизолизми (синдром на Кушинг). В: Sitges-Serra A, Sancho JJ, редактори. Ендокринна хирургия. Клинични насоки на испанската асоциация на хирурзите. Мадрид: Aran Ediciones, S.L .; 1997. Стр. 157-9. [Връзки]
2. Assalia A, Gagner M. Лапароскопска адреналектомия. Br J Surg 2004; 91: 1259-74. [Връзки]
3. Gumbs AA, Gagner M. Лапароскопска адреналектомия. Най-добри практики Res Clin Endocrinol Metab 2006; 20: 483-99. [Връзки]
4. Rodríguez-Hermosa JI, Roig J, Font JA, Recasens M, Ortuño P, Pardina B, et al. Еволюция на лапароскопската надбъбречна хирургия в обща хирургична служба. Cir Esp 2008; 83: 205-10. [Връзки]
В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons