ДР. EDUARDO LÓPEZ BRAN/GREGORIO DEL ROSARIO/DAVID TALLES | Грегорио дел росарио Петък 15.06.2018г

сбогом

„От тийнейджърска възраст страдам от хиперхидроза в подмишниците. Пробвал съм всякакви дезодоранти, талк на прах или кърпички и нищо не ми действа, за да предотвратя излишното изпотяване, ако избледнее за малко. Сега реших да се подложа на медицинско лечение с ботокс, за да реша този проблем с изпотяването, което ми пречи да се чувствам комфортно и да нося леки дрехи, особено през лятото, защото винаги оставям следа, пот, която ме смущава ".

Макарена, жена на тридесет години, Мака за приятели, е отишла в клиниката IMEMA в Мадрид, режисирана от д-р Едуардо Лопес Бран, ръководител на Дерматологичната служба на клиничната болница Сан Карлос, за да регулира излишъка си от изпотяване и оставяне след себе си хиперхидроза в подмишниците, която за щастие не се възпроизвежда на челото, дланите или стъпалата на краката ви.

Какво е хиперхидроза и как се решава?

Потта се опитва да поддържа телесната ни температура постоянна на 37 ºC. Вътрешни фактори, като трескав процес, ситуация на мъка, стрес или безпокойство и външни фактори, като повишаване на топлината през лятото или професия, свързана с физическо натоварване, принуждават потните жлези (между 2 и 4 милиона) да охлаждане на кожата чрез изпаряване, често при ниски температури.

Хиперхидрозата, която обикновено се проявява двустранно в подмишниците, ръцете и краката, е патология, често от фамилен генетичен произход, която води до спонтанно и неоправдано повишаване на телесната пот, без да е необходимо тази цел да бъде постигната в точката на терморегулация на човека.

Потните жлези, апокрин, в подмишниците и пубиса, и еккрин, в ръцете и краката, най-активните зони поради високата си концентрация, страдат от различни степени на разстройство на изпотяване.

„Хората, засегнати от хиперхидроза, съобщават и е потвърдено, че прекомерното изпотяване им пречи повече или по-малко да се наслаждават на рутинните си дейности. Има случаи на пациенти, при които е невъзможно да развият нормално семейството, работата и социалния си живот или да поддържат адекватни отношения с партньора си “, подчертава дерматологът Лопес Бран.

Има пациенти, които оставят малки локви вода до краката си или не могат да докоснат предмети, защото ги мокрят.

Около 3% от населението страда от хиперхидроза (800 000 в Испания), но по-малко от 40% отиват на лекар. Много от тях са принудени да сменят дрехите си по няколко пъти на ден, въпреки че през нощта те „почти не се потят“, тъй като болестта има важен емоционален компонент.

60% от засегнатите от тази промяна са жени, така че се подозира, че хиперхидрозата може да е свързана с хормонални аспекти. В 90% от случаите се появява в детска възраст, причинявайки също лошо представяне в училище или по време на пубертета, което причинява сериозни затруднения в груповите взаимоотношения в тази група млади хора.

Изправени пред хиперхидроза, прости и практични мерки

В най-тежките случаи се използва гръдна хирургия (симпатектомия); и когато основните терапевтични ресурси като антиперспиранти, гликопиролатен крем или бета-блокери не удовлетворяват нуждите на повечето пациенти, е възможно да се използва инжектиране на ботулинов токсин -ботокс- в подмишниците, ръцете и краката.

„Мисията на специалиста, винаги квалифициран и опитен човек, се състои в блокиране с ботокс на нервите, които предават стимули на потните жлези, разположени на нивото на лекуваната област. Това запушване е временно, от пет до седем месеца, в зависимост от пациента и неговите обстоятелства. С ботокс изпотяването се нормализира ”, казва той.

„Препоръчвам на пациентите ми да се подложат на това лечение преди началото на летния сезон, за да се насладят напълно на времето, когато се използват по-леки и по-леки дрехи, където петна от пот са по-видими. Месеци по-късно ще затворим годишния цикъл без хиперхидроза с друга ботокс сесия “, добавя той.

Подмишниците на Макарена, вече не хиперхидроза

За щастие Macarena има само прекомерно изпотяване в подмишниците, но други пациенти издържат на този проблем с безкрайно търпение по дланите на ръцете и стъпалата.

На Macarena, с леко червена подмишница-еритема-, е предписан анестетичен крем в Imema, за да може да се дозира в подмишниците, преди да отиде на назначаването на лечението срещу хиперхидроза. Те препоръчаха и двете подмишници да бъдат покрити с прозрачен филм - тип храна, за да се запази зоната, която ще се третира по време на медицинската консултация.

Д-р Едуардо Лопес Бран използва 50 единици ботулинов токсин тип А (той действа върху холинергичните нервни окончания) в областта на първата подмишница, приблизително 1,5 единици за всеки квадрат от чертежа. След десет или петнадесет дни Macarena ще се върне към консултацията и ще бъде проверено, че прекомерното изпотяване не продължава. Ако се наблюдава някаква неуспешна точка от 100 лекувани (две подмишници), тя се ретушира ​​с нова доза ботокс до пълния успех на лечението.

„Използването на ботулинов токсин срещу хиперхидроза в подмишниците е проста, ефективна и практически безболезнена процедура. След много дни Макарена ще почувства, че изпотяването е нормализирано и ще може да носи дрехите, които иска, по своя прищявка, без изпотяването да е пречка да се наслаждава на социалния си живот, работа или в отношенията си " . EFE/Дейвид Талес

Когато ботоксният разтвор за хиперхидроза се прилага на нивото на ръцете и краката, е необходим регионален анестетичен блок, тъй като проникването на това вещество е много досадно в дланите и ходилата поради големия брой нервни окончания във всяка област, още повече в ръцете.