Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS), известен също като синдром на Stein-Leventhal, е a ендокринно нарушение много често, което може да има последици върху плодовитостта при жените.

яйчници

Симптомите му са различни и диагнозата може дори да не бъде достигната, докато не бъдат открити проблеми при постигане на бременност и не е необходимо лечение с асистирана репродукция.

По-долу имате индекс с всички точки, с които ще се справим в тази статия.

Индекс

Какво е PCOS?

Синдромът на поликистозните яйчници е най-честата ендокринна патология при жени в детеродна възраст: засяга приблизително 4-8% от тях. Като цяло PCOS се свързва с:

  • Ановулация (липса на овулация) и следователно стерилитет. Всъщност това е най-честата причина за ановулаторно безплодие.
  • Затлъстяване.
  • Хиперандрогения (излишък на мъжки хормони).
  • Инсулинова резистентност.

При синдром на поликистозните яйчници се произвеждат повече андрогени от обикновено и менструалният цикъл не е правилно регулиран. В яйчника, фоликулите не пускайте яйцата защото те не узряват и се образуват кисти. Поради тази липса на узряване и освобождаване на яйцеклетката, жените със синдром на поликистозните яйчници имат нарушена плодовитост.

Асистираната репродукция, както всяко медицинско лечение, изисква да се доверите на професионализма на лекарите и клиниката, която сте избрали, защото, разбира се, всеки е различен.

Това "инструмент"ще ви изпрати напълно персонализиран доклад с подробна информация за лечението, от което се нуждаете, клиники във вашия район които отговарят на нашите критерии за качество и вашите бюджети. В допълнение, тя включва съвети, които ще бъдат много полезни при първите посещения в клиниките.

Този синдром е проблем с метаболитен произход, с който не бива да се бърка поликистозни яйчници, че това е само ултразвукова характеристика, която може или не може да присъства при пациенти с СПКЯ и която не трябва да бъде придружена от стерилитет.

16-25% от жените в репродуктивна възраст имат поликистозни яйчници и не всички са диагностицирани със синдром на поликистозните яйчници. Следователно наличието на поликистозни яйчници не означава непременно страдание от синдрома.

The Причини Защо се появява този синдром, не е напълно определено, въпреки че изглежда, че има генетично предразположение и че участват няколко гена. Най-широко прието е, че СПКЯ е заболяване многофакторна, тоест влияят както генетичните, така и факторите на околната среда.

Диагноза

Откакто СПКЯ е описан за първи път, диагностичните критерии за този синдром варират, тъй като се знае повече за неговата патофизиология.

В момента най-често за диагностициране на СПКЯ е използването на Критерии от Ротердам. Те определят, че за да се определи СПКЯ, е необходимо пациентът да представи поне две от следните признаци, като се изключат други патологии:

  • Олигоовулация/ановулация (овулацията е по-рядка от обикновено или липсва).
  • Клинични или биохимични признаци на хиперандрогения.
  • Поликистозни яйчници при ултразвук: наличие на 12 или повече фоликула от 2 до 9 mm в излъчена корона (под формата на перлена огърлица) във всеки яйчник или с увеличен обем на яйчниците (повече от 10 ml). Достатъчно е тези характеристики да се появят в един от яйчниците.

Ако искате повече подробности за това, можете да посетите следната статия: Как се диагностицира синдромът на поликистозните яйчници?

Симптоми

Най-честите клинични прояви, страдани от жени със синдром на поликистозните яйчници, са следните:

  • Менструални нарушения: олигоменорея (по-малко от 9 годишни периода) или аменорея (липса на менструация).
  • Ановулаторен стерилитет.
  • Хирзутизъм: излишна коса.
  • Алопеция или косопад.
  • Акне.
  • Хормонални промени: повишен тестостерон, повишен LH хормон, повишено съотношение LH/FSH, повишен δ4-андростендион (андроген) и др.
  • Висок анти-мюлеров хормон (AMH).
  • Инсулинова резистентност.
  • Поликистозни яйчници.
  • Хипоплазия на млечните жлези и матката.
  • Затлъстяване.
  • Acanthosis nígricans - тъмна, удебелена кожа на врата или подмишниците.

Признаците и симптомите на синдрома на поликистозните яйчници обикновено са по-лоши при жени с индекс на телесна маса (ИТМ), който е по-висок от нормалното.

Лечение

Изправени пред предразположение да страдате от синдром на поликистозните яйчници, е важно да промените начина на живот, да носите диета балансирани, не надвишавайте индекса на телесна маса 25 и провеждайте лечение с контрацептиви и антидиабетни средства. Също така е препоръчително да се избягва заседналият начин на живот, а не само затлъстяването.

The метформин, антидиабетно средство, широко се използва за десенсибилизиране на яйчниците до излишък на инсулин и по този начин насърчава фоликуларното съзряване.

В случай, че искат да бъдат майки, първият подход за пациентите със затлъстяване ще бъде промяна на начина на живот. Ако не е достатъчно или ако не е необходимо да отслабнете, ще бъде опитано предизвикват овулация като се използват лекарства като Омифин.

Пациентите, при които тези стратегии не са ефективни, ще трябва да се подложат на хирургични процедури. Асистирана репродукция. Може да е достатъчно да се извърши изкуствено осеменяване и не е необходимо да се прибягва до ин витро оплождане (IVF), за да се постигне бременност.

Ако се интересувате да продължите да четете за това, препоръчваме ви да получите достъп до следната публикация: Лечение на синдром на поликистозните яйчници.

Интервю с д-р Мигел Анхел Чека

В следващото видео д-р Чека говори за СПКЯ:

Поликистозният яйчник е ендокринологично разстройство, което засяга приблизително 7% от женското население. Характеризира се основно с това, че този тип жени произвеждат малко мъжки хормон.

Въпроси от потребители

Колко вероятно е изкуственото осеменяване да бъде успешно, ако имам синдром на поликистозните яйчници?

ICD10 код на синдрома на поликистозните яйчници?

Помага ли метформин на жени със синдром на поликистозните яйчници да постигнат бременност?

Кое лечение на плодовитостта е най-подходящо за постигане на бременност с СПКЯ?

Наследствен ли е синдромът на поликистозните яйчници?

Препоръчително четене

Ако искате да научите повече за ефектите, които поликистозните яйчници могат да имат върху плодовитостта, препоръчваме ви да прочетете тази статия: Фертилитет с поликистозни яйчници.

Ако това, което търсите, е лечение на плодовитост за постигане на бременност с PCOS, можете да получите достъп до следния пост: Бременност със синдром на поликистозните яйчници.

Полагаме големи редакторски усилия. Споделянето на тази статия ни помага и ни мотивира да продължим работата си.

Библиография

Адамс Хилард PJ. Орални контрацептиви и управление на хиперандрогения - синдром на поликистозните яйчници при юноши. Endocrinol Metab Clin N Am 2005; 34: 677-705.

Asunción M, Calvo RM, San Millán JM, Sancho J, Ávila S, Escobar-Morreale HF. Проспективно проучване на разпространението на синдрома на поликистозните яйчници при неселектирани кавказки жени от Испания. J Clin Endocrinol Metab. 2000; 85: 2434-8.

Bajares de Lilue M, Pizzi R, Velázquez Maldonado E. Лечение на синдром на поликистозните яйчници. Дерматологично управление. Каракас: Редакционна Ateproca. 2007: 67-71; 80-84.

Checa Vizcaíno, M.A., Espinós Gómez, J.J., Matorras Weining, R. (2005). Синдром на поликистозните яйчници. Буенос Айрес; Мадрид: Panamerican Medical. Испанско общество за плодовитост (SEF). ISBN 84-7903-599-4

ESHRE/ASRM Ревизиран консенсус от 2003 г. относно диагностичните критерии и дългосрочните рискове за здравето, свързани със синдрома на поликистозните яйчници. Fertil Steril 2004; 81: 19-25

Griesinger G. и сътр. (2006). GnRH-антагонисти при овариална стимулация за IVF при пациенти с лош отговор на гонадотропини, синдром на поликистозните яйчници и риск от хиперстимулация на яйчниците: мета-анализ. Репродуктивна биомедицина онлайн; 13: 628-638.

Huddelston HG (2013). Биомаркери на яйчников резерв при жени със синдром на поликистозните яйчници. Semin Reprod Med.

Moll E, van der Veen F, van Welly M. Ролята на метформин в синдрома на поликистозните яйчници: систематичен преглед. Hum Reprod Update 2007; 13 (6): 527-37.

P. Teresa Sir, R. Jessica Preisler, N. Amiram Magendzo. Синдром на поликистозните яйчници. диагностика и управление. Том 4 (5). 818-826. Elsevier. DOI: 10.1016/S0716-8640 (13) 70229-3.

Солун ESHRE/ASRM, спонсорирана група за консенсус PCOS Consensus. Консенсус относно лечението на безплодие, свързано със синдрома на поликистозните яйчници. Hum Reprod 2008; 23 (3): 462-77

Zawadski JK, Dunaif A. Диагностични критерии за синдром на поликистозните яйчници: към рационален подход. В: Dunaif A, Givens JR, Haseltine FP, Merriam GR (eds.). Синдром на поликистозните яйчници. Бостън: Научни публикации на Blackwell. 1992: 377-384.