Какво е синдром на раздразненото черво

The Синдром на раздразненото черво (IBS) Характеризира се с коремна болка или дискомфорт и промяна в честотата и/или последователността на движенията на червата (вариращи от диария до запек). Често се придружава от подуване на корема, газове и подуване на корема.

диета

Забележка: ако искате повече информация, можете да се консултирате с този нов портал за раздразнително черво.

Диагнозата на IBS не е лесна. Поради тази причина лекарят специалист, когато го диагностицира, обикновено следва критерия Рим III, който показва, че коремната болка трябва да се появи най-малко 3 дни в месеца през последните 3 месеца, в допълнение към два или повече от следните признаци:

• Подобряване на симптомите след евакуация.
• Поява на симптоми след промяна в честотата на изпражненията.
• Повече симптоми на базата на промени във формата или външния вид на изпражненията.

The FODMAP диета Той е разработен от изследователи от университета Monash в Австралия. FODMAP е сумата от инициалите на думите на английски, които на испански са олигозахариди, дизахариди и ферментиращи монозахариди и полиоли. Всички те са късоверижни въглехидрати.

По този начин диетата FODMAP е диета с ниско съдържание или без фруктоза, лактоза, фруктани, галактани и полиоли. Присъства в следните храни:

• Плодове: като ябълка и круша.
• Зеленчуци: като лук, аспержи и чесън.
• Бобови растения: като грах, соя и леща.
• Зърнени култури: пшеница и производни, ръж и ечемик.
• Ядки.
• Пчелен мед.
• Млечни продукти: като мляко, сирене, сладолед и кисело мляко. Оценете толерантността.
• Изкуствени подсладители: продукти, съдържащи сорбитол (E420), манитол (E421), изомалт (E953), малтитол (E965) и ксилитол (E967) и др.

Каква е връзката между IBS и диетата FODMAP?

Ферментиращите олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли при някои хора не се абсорбират на 100% в тънките черва. Така тези абсорбирани молекули продължават пътя си към дебелото черво, където действат като храна за бактериите, които обичайно живеят в него. Там бактериите усвояват/ферментират FODMAP и причиняват симптомите, описани в определението за синдром на раздразненото черво.

Следователно диета с ниско съдържание на FODMAP може да помогне за намаляване на симптомите на синдром на раздразненото черво и други възпалителни заболявания на червата като улцерозен колит или болест на Crohn.

Трябва ли глутенът да бъде елиминиран от диетата?

Първото нещо е да разберете кой би могъл да се възползва от диета без глутен. За това е от съществено значение да се изследвате, за да определите дали има цьолиакия или алергия към пшеница. Ако тестът е положителен, тогава няма съмнение: глутенът или пшеницата трябва да бъдат елиминирани от диетата. Но ако е точно обратното, че тестът е отрицателен, диета без глутен или пшеница не е оправдана.

Въпреки това, някои хора, които не са целиакия или алергични към пшеница, имат чувствителност към глутен, който причинява симптоми, подобни на тези на IBS, които обикновено изчезват след диета без глутен. Важно е да се отбележи, че храните, които съдържат глутен като пшеница, ечемик, ръж и техните производни, са с високо съдържание на FODMAP. Не всички храни без глутен обаче имат ниско съдържание на FODMAP (като лука), нито всички храни без глутен са богати на FODMAP (като овес).

Какво казват изследванията Има ли консенсус?

След първото австралийско изследване през 2005 г. са проведени няколко проучвания, за да се оцени възможният ефект от диетата FODMAP върху синдрома на раздразнените черва.

Много изследвания потвърждават положителните ефекти на тази диета върху пациенти с IBS и предоставят доказателства за използването на диетата FODMAP като лечение. Но има и други изследователи и здравни специалисти, които се съмняват в дизайна и ефективността на диетата като лечение на IBS. Това е така, защото някои проучвания са установили, че има малко доказателства в подкрепа на хипотезата и че наличните до момента изследвания имат значителни ограничения. Без да се забравя, че е от съществено значение да се спазва диетата FODMAP от диетолог-диетолог, за да се гарантира спазването и да се избегнат хранително-хранителните дисбаланси и че поне в Испания, че няма диетолози-диетолози в социалното осигуряване, е сложно.

По отношение на спазването на безглутенова диета, когато присъстват чувствителността към глутен и IBS, няколко проучвания са установили, че симптомите със сигурност се подобряват, когато глутенът е премахнат от диетата и се появи отново при повторното му въвеждане. Въпреки това и в този случай не всички експерти са съгласни и заключават, че в публикуваните проучвания има ограничения и се съмняват дали глутенът или друг протеин или компонент на пшеницата е отговорен за симптомите.

Стъпки, които трябва да следвате, ако имате IBS

  1. Отидете на a гастроентеролог че след потвърждаване на диагнозата ще проследя.
  1. Уговорете среща с диетолог-диетолог че след индивидуална оценка на вашия случай ще въведе диетата или съответните насоки. Обикновено се спазва диета за изключване в продължение на 2-6 седмици, докато симптомите изчезнат и храната постепенно се въведе отново. Винаги избягвайте много ограничителни диети (те намаляват полезните за нашите черва бактерии) и наблюдавайте от записа на изядената храна и симптомите. Някои храни могат да бъдат толерирани отново, като се контролира количеството и честотата на консумация.
  1. Стойност психологическо лечение. Не е доказано, че психологическите фактори причиняват или повлияват IBS. Въпреки че това може да ни накара да вярваме, че коремните симптоми са дълготрайни и по-тежки, а също така намаляват качеството на живот и увеличават използването на здравни услуги.

Поради тези причини е обичайно хората с IBS да имат тревожност, депресия, соматизация, хипохондрия и страхове, свързани със симптомите. В допълнение, психологът може да даде насоки при управление на стреса, тъй като стресът влошава стомашно-чревните симптоми на IBS.

  1. Практика физически упражнения. Изследване наблюдава как след 12 седмици физически упражнения (3-5 пъти седмично, умерено-висока интензивност) нервността поради стомашно-чревни симптоми при пациенти с IBS е била потисната.
  1. Елиминирайте алкохола и тютюна, спи добре и почивай. Въпреки че няма ясни доказателства, те са положителни промени.

Видео за основите на диетата FODMAP

БИБЛИОГРАФИЯ

  1. Fukudo S, Kaneko H, Akiho H, et al. Базирани на доказателства насоки за клинична практика за синдром на раздразнените черва. J Gastroenterol. 2015 г .; 50: 11–30.
  2. Johannesson E, Simren M, Strid H, et al. Физическата активност подобрява симптомите при синдром на раздразнените черва: рандомизирано контролирано проучване. Am J Gastroenterol. 2011; 106: 915–22.
  3. Navarro E, Araya M. Нецелиакийна чувствителност към глутен. Още една патология, която реагира на глутен. Преподобен медик. Чили. 2015 г .; 143 (5), 619-626.
  4. Basulto J. (2016, януари). FODMAP диета за синдром на раздразнените черва: няма консенсус. Консултиран на 16 февруари 2016 г. URL адресът е достъпен на: http://www.consumer.es/web/es/alimentacion/aprender_a_comer_bien/2016/01/06/223190.php.
  5. Университет Монаш. Ниска FODMAP диета при синдром на раздразнените черва. Достъп до 15 февруари 2016 г. URL адресът е достъпен на: http://www.med.monash.edu/cecs/gastro/fodmap/
  6. Mearin F, Montoro M A. Синдром на раздразнените черва. Достъп до 15 февруари 2016 г. URL адресът е достъпен на: http://www.aegastro.es/default/…/36_Sindrome_de_intestino_irritable.pdf.
  7. Световна организация по гастроентерология (WGO). Синдром на раздразненото черво: световна перспектива. Достъп до 15 февруари 2016 г. URL адресът е достъпен на: http://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/irritable-bowel-syndrome-spanish-2009.pdf.

Получавайте в имейла си най-новите статии и видеоклипове за храненето и здравето, рецепти и здравословни менюта. Максимум 2 имейла на месец с полезна и практична информация.