| В В | В |
Моят SciELO
Персонализирани услуги
Списание
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Член
- Испански (pdf)
- Статия в XML
- Препратки към статии
Как да цитирам тази статия - SciELO Analytics
- Автоматичен превод
- Изпратете статия по имейл
Индикатори
- Цитирано от SciELO
- Достъп
Свързани връзки
- Цитирано от Google
- Подобно в SciELO
- Подобно в Google
Дял
Испански вестник за храносмилателни заболявания
версия В отпечатана ISSN 1130-0108
Rev. esp. болен копае.V том 97В №1В МадридВ ЯнуариВ 2005
Секция, координирана от:
В. Ф. Морейра и А. Лопес Сан Роман
Гастроентерологична служба. Университетска болница Ramón y Cajal. Мадрид
Синдром на раздразнените черва
Синдромът на раздразненото черво (IBS), по-известен като раздразнително черво, е чревно разстройство, което се определя от наличието на коремна болка и промени в чревните навици, които се появяват без видими промени от някой от настоящите диагностични методи. Болката в корема се характеризира с подобряване при дефекация, докато промените в навиците на дефекация могат да се състоят от диария, запек или, не рядко, в нередовна форма на дефекация с дни на диария и други запек. Тези симптоми могат да се появят непрекъснато или непрекъснато, но винаги имат продължителен курс.
ТОВА Е РЕДКО НАРУШЕНИЕ?
Въобще не. IBS е една от най-честите причини да отидете на лекар, представляваща до една на всеки четири консултации за храносмилателни проблеми. Симптомите му се наблюдават при до 22% от хората, въпреки че само част от тях отиват на лекар заради дискомфорта си. Това е малко по-често при жените, отколкото при мъжете.
ВїCГ “MO ПРОЯВЯВА?
На практика типичните симптоми на IBS (коремна болка и промени в чревните навици) често са придружени от много други чревни и не-чревни симптоми. Първите включват раздуване или подуване на корема, както и наличие на слуз в изпражненията, ректална спешност (не е удовлетворено след дефекация) или изтичане на изпражнения (фекална инконтиненция); Други относително чести чревни симптоми са метеоризъм, киселини в стомаха, които се издигат нагоре в централната област на гръдния кош, болка в гърдите, чувство за ранно насищане при хранене, бавно храносмилане и анална болка. Не-чревните симптоми включват болезнени менструации, дискомфорт при уриниране, болки в мускулите и костите, умора и главоболие. В допълнение, с висока честота, тези пациенти имат психологически промени като тревожност, депресия, мъка и прекомерна тревога за болестта. Симптомите могат да бъдат с силно различна интензивност и да се комбинират по различни начини.
ЗАЩО Е ПРОИЗВЕДЕНО?
Основните симптоми на IBS са следствие от промени в движенията и чувствителността на червата. Наличието на много мощни чревни контракции, заедно с увеличаване на чувствителността на чревната болка, причинява коремна болка. Диарията и запекът възникват, когато контракциите станат много бързи или съответно бавни. Усещането за раздуване на корема обикновено не се дължи на по-голямото количество въздух в червата, а по-скоро на необичайно преминаване на този въздух по храносмилателния тракт; обаче при някои пациенти този симптом може да бъде причинен от промяна в чревната бактериална ферментация, която би довела до повишено образуване на газ.
Причината, която води до тези промени не е известна; само при няколко пациенти IBS се появява след епизод на инфекциозна диария (гастроентерит). Симптомите могат да се появят без видима причина, но не е необичайно те да бъдат предизвикани от различни фактори като големи хранения (причиняващи болки в корема, интензивна и спешна нужда от дефекация и диария), някои видове храни или напитки (млечни продукти, зърнени храни, цитрусови плодове, кафе и др.), подсладители като сорбитол или фруктоза, присъстващи в някои плодове или в някои продукти (сладкиши без захар, диетични храни, безалкохолни напитки и др.), някои лекарства и билкови продукти, както и някои стресови преживявания (трудни затруднения, смърт на роднина, сексуално и/или физическо насилие и др.).
КАКВО Е ДИАГНОСТИРАНО?
Това е функционално храносмилателно разстройство и няма тест за диагностицирането му. Понастоящем неговата диагноза се основава на наличието на типични симптоми (коремна болка и промени в навика на изпражненията), нормалността на физическия преглед от лекаря и нормалните резултати от малък брой изследвания (например тестове на кръв и изпражнения, рентгенова снимка или колоноскопия.); Симптомите трябва да присъстват поне 12 седмици (не непременно последователни) през последната година, за да се считат за типични за IBS. В диагнозата IBS се включва и оценката на възможните задействащи симптоми. Наличието на алармени симптоми (загуба на тегло, анемия, наличие на кръв в изпражненията, повишена температура, поява на симптоми след 50-годишна възраст или фамилна анамнеза за рак на дебелото черво, възпалително заболяване на червата или цьолиакия, наред с други) тъй като липсата на отговор на лечението или влошаването или промяната на симптомите, ще изискват други изследвания, които ще се извършват по преценка на лекаря.
КАКВО Е ТВОЕТО ЛЕЧЕНИЕ?
КАКВИ СА ПОСЛЕДИЦИТЕ?
IBS е напълно доброкачествено разстройство; дългосрочното му излекуване обаче се постига само при по-малко от половината от пациентите. Повечето от тях се справят добре със своето положение, въпреки че е вярно, че постоянството на симптомите, непрекъснато или периодично, понякога причинява значителни промени в качеството на живот.
Служба по храносмилателна медицина. Университетска болница д-р Песет.
Катедра по медицина. Университет във Валенсия. Валенсия
В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons