декомпресионна болест

Представено от Питър Бъзакот, синтезирано от Марк Пауъл

Тази година в DEMA, Peter Buzzacott, директор на мониторинга и превенцията на наранявания в DAN, изнесе увлекателна беседа за границите на изследванията на декомпресията. Беседата не предлагаше никакви магически куршуми, които биха могли да бъдат използвани незабавно за намаляване на риска от декомпресия при водолаза, но предостави отличен преглед на някои от последните аспекти на изследванията на декомпресията. Това са темите, които допринасят за цялостното ни разбиране за декомпресионната болест и са области на изследване, които могат да доведат до пробиви в бъдеще.

Беседата се фокусира върху 4 големи области; изследвания на ендотел, влияние на храната, генетични предпоставки.

Изследвания върху ендотела:

Ендотелът е тъкан, която покрива вътрешната част на кръвоносните съдове и хипотезата за ендотелната дисфункция счита, че газовите мехурчета може да не са основната причина за декомпресионна болест. Вместо това предполага, че увреждането на ендотела може да е основната причина за декомпресионна болест [1]. Това е спорен въпрос и бяха представени проучвания, които изглежда подкрепяха и противоречат на хипотезата. Изследване на военни водолази изглежда му противоречи [2], докато проучване на водолази за развлечение изглежда го подкрепя [3]. Ключовият момент тук е, че има още много за учене и все още не можем окончателно да установим каква е основната причина за декомпресионната болест.

Когато ендотелните клетки са повредени, например когато мехурчетата удрят стените на кръвоносен съд, фрагменти от тези клетки навлизат в кръвта. Те са известни като „микрочастици“. Беше представено увлекателно проучване, което като че ли показва, че микрочастиците в плъх, който е бил декомпресиран, могат да бъдат трансфузирани във втори плъх, който по-късно ще развие декомпресивна болест, въпреки факта, че вторият плъх не е бил подложен на натиск [4].

Влиянието на храната:

Една наистина интересна и потенциално продуктивна област на изследване е влиянието на храната върху декомпресионната болест. Няколко проучвания показват, че съществува връзка между декомпресията и храната. Проучването, което привлече вниманието на много хора, е това, което доведе до намаляване на ендотелната дисфункция след консумация на тъмен шоколад [5]. Това е може би защото антиоксидантите, съдържащи се в тъмния шоколад, могат да намалят ефекта на свободните радикали в организма. Това изглежда твърде добре, за да е истина, нали? Преди да излезете и да започнете да ядете количества черен шоколад преди всяко гмуркане, трябва да се отбележи, че проучването е относително малко и обхваща само един профил на гмуркане. Възможно е тъмният шоколад да влоши нещата за други профили за потапяне, така че са необходими повече изследвания в тази област. Освен това, макар че шоколадът би могъл да бъде от полза за нашия ендотел, той няма значение за броя на откритите мехурчета и все още не знаем как влияе на риска от ЕД.

Подобни изследвания също разглеждат ползите от химикал, открит в конските кестени, за намаляване на декомпресионната болест. Изследванията при плъхове показват, че Escin, противовъзпалително средство, открито в конските кестени, значително намалява риска от декомпресионна болест [6].

Фигура 1: A) Смъртните случаи и ED са намалени след консумация на Escin, B) началото на ED е отложено и C) оцеляването е по-дълго [6]

Сега някои предупреждения по този въпрос; Суровите конски кестени са отровни, така че не излизайте за сандвичи с конски кестен. Второ, изследването е проведено при плъхове, така че нямаме представа каква би била подходящата доза от добавката при хора.

Изглежда обаче възможно след няколко години да проектираме закуски, които могат да намалят риска от декомпресионна болест и че е обичайно да виждаме водолази, които ядат барове с тъмен шоколад и конски кестени на водолазни лодки. Междувременно здравословната диета с много плодове и зеленчуци ще предлага много антиоксиданти и е най-добрият залог за сега.

Предпоставки:

Диетата е един от начините да се подготви тялото, но има още няколко. По същия начин, по който спортистите се подготвят за олимпийските игри, тренирайки на височина, може да има начини да подготвим телата ни да намалят риска от декомпресионна болест [7]. Доказано е, че упражненията преди гмуркане значително намаляват риска от ЕД. Смята се, че упражненията произвеждат азотен оксид (NO), който евентуално премахва микроядрата и/или намалява ендотелната дисфункция.

Други скорошни проучвания показват, че топлинният стрес от топлина, хидратация преди гмуркане и кислородно дишане преди гмуркане също може да намали риска от ЕД. По-нови проучвания показват, че 30 минути вибрации на цялото тяло преди гмуркане са имали значителен ефект върху риска от ЕД с намалено производство на мехурчета до 60% по-малко [8]. Сауната преди потапяне също даде значителни резултати със 73% по-малко произведени мехурчета [8].

Фигура 2: Питър Бузакот лежи върху вибрираща постелка, преди да направи гмуркане в студио за измерване на мехурчета след това.

Генетика:

Последната обхваната област беше въздействието на генетиката върху ED. Беше представено проучване, което показа, че в 3 поколения е възможно да се развъждат плъхове със значително по-висока устойчивост на ED [9]. Въпреки че може да е невъзможно да се съсредоточим върху развъждане на водолази, устойчиви на ЕД, фактът, че има генетичен компонент, означава, че ако успеем да идентифицираме ключовите гени, би било възможно да се открият водолази, които са изложени на повишен риск от ЕД и тези, които вероятно са по-устойчиви.

Фигура 3: След едно поколение жените преминаха от 33% без ЕД до 67% без ЕД, след което поколение по-късно мъжете съвпаднаха [9]

За съжаление, не мога да ви дам нови техники или добавки за намаляване на риска от ЕД, но след преглед на най-новите изследвания не мисля, че ще мине твърде дълго, преди да започнем да виждаме следващия пробив в намаляването на риска от декомпресия .

Междувременно здравословната диета с много плодове и зеленчуци, подходяща програма за упражнения и адекватна хидратация преди гмуркане, съчетана с разумни профили за гмуркане, остават най-добрите инструменти, които имаме за намаляване на риска от декомпресия.