раздразненото
Много хора могат да имат този синдром в продължение на години, без да го знаят. Колко пъти сме чували някой да казва, че има проблеми със стомаха или болки в корема или че изведнъж страда от запек или че изпражненията му са по-меки от нормалното? И е, че тези симптоми могат да бъдат общи за много други заболявания.

Ясно е, че синдромът на раздразненото черво (IBS) е много често срещана патология, която засяга милиони хора. Това е най-честото функционално храносмилателно разстройство при медицинска консултация, достигащо до разпространение от 10-20% от световното население (проучване). И мъжете, и жените страдат от него, но той е по-чест при жените, с разлика от 2 до 1. Той възниква на всяка възраст, въпреки че симптомите започват да се проявяват между 20 и 29-годишна възраст, а при жените той достига своя максимум връх между 20 и 29 години. 45 и 55 години. Тъй като тя е все по-честа в нашето общество, тя представлява една от основните причини за отсъствия, с произтичащите от това икономически и социални разходи, които това води.

Разпространение на IBS в света. Източник: Neurogastroenterol Motil 2005; 17: 317–24

ДИАГНОСТИКА

През 1989 г., за да се подобри диагнозата, бяха създадени първите така наречени „Римски“ критерии: първоначално това бяха тези от Рим I; по-късно тези на Рим II, а отскоро и критерии Рим III:

ПРИЧИНИ

Причините, които го предизвикват, не са точно известни, може да има генетична основа, но несъмнено се влошава в ситуации на стрес, тревожност и депресия.

В храносмилателния тракт имаме нервна система, наречена Ентерична нервна система. Тази система, съставена от милиони неврони, разпределени в храносмилателния тракт, е свързана с централната нервна система. Механизмът на връзката между двете нервни системи е директен, чрез симпатиковата и парасимпатиковата системи. При хора, страдащи от IBS, има нарушение в регулацията между централната нервна система (ЦНС) и ентеричната нервна система (ENS), което е известно като мозъчно-чревна връзка и когато човек е нервен, те могат да изпитат описаното като "стомашни нерви", ситуация, която може да предизвика диария ...

ТЕРАПЕВТИЧЕН ПОДХОД

Ключовият аспект е да се промени начинът на живот към адекватно хранене и физически упражнения. Таблицата по-долу показва поредица от общи препоръки за хора със синдром на раздразнените черва.

През последните години няколко разследвания показаха, че диета, контролирана с FODMAP, подобрява симптомите на тези пациенти.

КАКВО Е ДИЕТА, КОНТРОЛИРАНА В FODMAPs?

Той се отнася до съкращението на английски: F... .Ферментируемо, ИЛИ… .Олигозахариди, д... Дизахариди, М.... Монозахариди и да сеnd P.... Басейни. Това е диета, базирана на контрола на даден тип въглехидрати (олигозахариди, дизахариди, ферментиращи монозахариди и полиоли). Тези вещества при достигане на тънките черва и дисталната част на дебелото черво повишават осмотичното налягане в дебелото черво на лумена и осигуряват субстрат за бактериална ферментация, с последващо образуване на газове, подуване на корема и болка и общ дискомфорт. Тези въглехидрати присъстват в много храни (долна таблица). Тези храни трябва да бъдат изключени от диетата.

Ефективността на тази диета е доказана в много разследвания. Наскоро беше публикуван мета-анализ (преглед на много проучвания), при който хората, страдащи от този синдром, след спазване на диета, изключваща храни, богати на този вид въглехидрати, успяха да намалят болката и раздуването на корема и общите симптоми.

Освен това, тази диета благоприятно променя чревната микробиота и възстановява аномалии в стомашно-чревните ендокринни клетки. Известно е, че пет вида ендокринни клетки, които произвеждат стомашно-чревни хормони, регулиращи апетита и приема на храна, са ненормални при пациенти с IBS: грелин, холецистокинин (CCK), пептид YY (PYY), ентероглюкагон (окситомодулин) и серотонин (проучване).

Дуоденални CCK клетки при здрав субект (ДА СЕ) и при пациент с IBS(Б)

ПРИМЕРНО МЕНЮ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

1. Синдромът на раздразнените черва засяга все повече хора, като е по-чест при жените.

2. Неговият произход не е известен, но е известно, че той може да се задейства в ситуации на стрес, тревожност, депресия, т.е. ситуации с нервен компонент.

3. Засегнатите хора, освен че страдат от коремна болка и подуване на корема, могат да се редуват между запек и диария и да имат промени в чревната си микробиота.

4. Диетичното лечение подобрява симптомите и се основава главно на прилагането на диета за изключване на храни, богати на FODMAP

ИЗТОЧНИЦИ:

ОБЯСНИТЕЛНО ВИДЕО за синдрома на раздразнените черва

Ако ви е харесало, споделете го