Говорим за синдром на раздразненото черво или раздразнително дебело черво

  1. черво

The Синдром на раздразнените черва, по-популярно известен като de Раздразнително дебело черво, е функционално разстройство, което се определя клинично от връзката, без известна органична причина, между дискомфорт в корема и промени в чревните навици. Разпространението у нас варира между 3,3 и 13,6%.

Това разстройство е леко по-често при жените отколкото при мъжете. Най-честите подтипове в този жанр са тези с преобладаване на запек и редуващите се (редуващи се диарии със запек). Подтипът на диарията е разпределен по равно между двата пола.

Синдромът на раздразненото черво може да бъде свързан с други заболявания, като фибромиалгия или синдром на хронична умора.

Въпреки че някои проучвания противоречат на това дали това участие се увеличава или намалява с възрастта, мнозинството предполага, че разпространението е по-ниско при възрастните хора.

Коремна болка или дискомфорт, който се облекчава чрез дефекация и/или вятър.

Коремна болка или дискомфорт, който е свързан с промяна в ритъма на червата (диария, запек или редуване и на двете) или в консистенцията на изпражненията (твърди, течни или полутечни).

Усещане за подуване или подуване на корема.

Фекални тенезми (не се задоволяват след дефекация).

Наличие на слуз в изпражненията.

Прекомерно напрежение по време на дефекация.

Чувство за непълна евакуация.

Други свързани симптоми: киселини, бавно храносмилане, ранно засищане, анална болка.

Главоболие

Психологически разстройства като тревожност, мъка, депресия.

IBS с преобладаване на запек.

IBS с преобладаване на диария.

Редуващи се IBS (редуващи се периоди на запек с диария).

Клиничният ход на тази патология се характеризира с периоди с наличие на симптоми, редуващи се с други асимптоматични.

Различни проучвания показват, че пациентите с IBS имат по-лошо качество на живот от общото население.

Въпреки че точната причина не е известна, някои са описани участващи патогенни механизми:

Генетични и екологични фактори.

Промени в храносмилателната моторика (движение на червата).

Пост-гастроентерит (след епизод на инфекциозна диария).

Психологични разстройства (тревожност, депресия, соматизация, канцерофобия и др.).

История на физическо и сексуално насилие.

Острият психологически стрес може да повлияе на движенията и чревната чувствителност, което би обяснило защо повече от половината пациенти с IBS свързват епизодите на обостряне на симптомите си със стресови ситуации.

Менструалният цикъл влияе върху възприемането на патологията при жени, страдащи от синдром на раздразнените черва.

Пълен анализ на кръвта с реактиви за възпаление, метаболизъм на желязото и други витамини, хормони на щитовидната жлеза, изследване на целиакия и др ...

Култури с изпражнения с паразити.

Илеоколоноскопия с биопсии.

Гастроскопия с биопсии.

H2 Тест за дишане с лактоза.

Изследване на тънките черва с помощта на капсулна ендоскопия, Entero-MRI, Entero-CT и др.

Подкрепата на лекаря и доверието на пациента в него са от съществено значение.

Лекарят трябва да успокои и обучи пациента, като посочи напълно доброкачествения характер на разстройството, обясни по разбираем начин причините за симптомите и помогне да се открият и контролират задействащите фактори.

Медицинските специалисти на ServiDigest ще ви посъветват да практикувате физически упражнения, да спазвате балансирана диета и да отделите достатъчно време за дефекация, са някои от факторите, които подобряват симптомите и развитието на това разстройство.

Някои вариации в диетата могат да помогнат: яденето на леки, нискомаслени ястия с високо съдържание на протеини може да подобри коремната болка; избягването на метеоризни храни подобрява подуването на корема; консумацията на изобилие от диетични фибри (плодове, зеленчуци, пшенични трици и др.) и приемът на вода (1 до 2 литра на ден) помагат в борбата със запека.

Някои избрани лекарства могат да се използват според симптомите на пациента: коремна болка и разтягане се подобряват с инхибитори на чревната подвижност (спазмолитици) и с ниски дози антидепресанти; диария и запек могат да се управляват съответно с антидиарейни и лаксативи.