Болестта обикновено се появява на възраст между шеста и 10 години. Среща се при генетично предразположени хора след поглъщане на глутен

Вашият син току-що е диагностициран с цьолиакия и имате съмнения от FACE (Федерация на асоциациите на целиакия в Испания), Марта Еспиноса, техник от Департамента по качество и безопасност, отговаря на някои от тях. Целиакията често създава несигурност за родителите и децата. Поради тази причина се опитваме да разрешим някои от неизвестните тази неделя, 27 май, Национален ден на целиакия.

съмнения

Първото нещо, с което трябва да сме наясно, е, че целиакията (CD) е автоимунно заболяване - вашата имунна система атакува по погрешка здравите клетки на тялото ви - което се появява при генетично предразположени индивиди след поглъщане на глутен и неговите проламини - протеини зеленчуци с свързано с високо съдържание на пролин. Всеки път, когато целиакият го приеме, възниква чревно увреждане, което предизвиква атрофия на чревните микровили, причинявайки лошо усвояване на хранителните вещества.

"По-рано се смяташе, че тази патология е типична за детството, но диагнозите се увеличават все повече при хора над 20-годишна възраст. Въпреки това, средният период на диагностика варира между шест и 10 години", казва експертът. Трябва да се отбележи, че дори и днес значителен процент от пациентите (75%) са недиагностицирани поради по-голямата част от факта, че от години има малко информация за CD.

1. Може ли целиакия да бъде излекувана?

Единственото лечение на болестта е спазването на безглутенова диета. Има няколко направления на изследване, за да се намери лек за тази патология, включително ваксината или ензимните терапии. Трябва да се вземе предвид, че предлаганите в момента фармакологични лечения допълват безглутеновата диета, те ще се използват само след неволно разпадане на диетата.

2. Известен ли е произходът му?

За да се развие цьолиакия, трябва да има комбинация от генетични и екологични фактори, тоест пациентът трябва да има генетично предразположение, маркирано от гените HLA DQ2/DQ8 и да съвпада с тригера на околната среда. Има няколко хипотези за тези фактори на околната среда, които могат да повлияят, като дисбаланс в чревната микробиота, излагане на антибиотици в ранна възраст, реовирусът - причинява леки респираторни и стомашно-чревни инфекции, наред с други.

3. Какви са първите симптоми, които синът ни може да прояви? Как мога да осъзная?

В зависимост от възрастта някои симптоми са по-характерни от други. По време на детството, забавеният растеж, диария, повръщане, раздразнителност, раздуване на корема, гадене или загуба на тегло, сред другите симптоми, са често срещани. Поради липсата на ранна диагноза или липсата на проследяване на безглутеновата диета, могат да възникнат усложнения на заболяването, с по-голям риск от развитие в екстремни случаи на патологии като рак на храносмилателната система или захарен диабет тип II.

4. Диагноза: лесно ли е?

Само 15% от пациентите са правилно диагностицирани. Това е сложно поради голямото разнообразие от симптоми, които могат да се появят, освен че има асимптоматични хора, които, въпреки че външно нямат забележими симптоми, винаги ще имат чревни увреждания. Тестовете се състоят от генетичен тест, серологичен тест за проверка на нивата на специфични антитела (анти-тъканна трансглутаминаза, анти-глиадин и анти-ендомизий), а най-убедителният тест е чревната биопсия, чрез която степента на атрофия на чревния тракт микровили.

5. Какви са насоките за отглеждане на дете с целиакия?

Ето няколко съвета за отглеждане на дете с целиакия:

ПОВЕЧЕ ИНФОРМАЦИЯ

  • Свържете се с асоциацията на целиакия: Първо, препоръчително е да се свържете с асоциацията на целиакия във вашата общност, те са експертите по безглутенова диета и следователно ще могат да ви помогнат да разберете кои храни са разрешени и кои не, като ви предоставят необходимите инструменти, за да знаете подходящите марки за целиакия и по този начин да можете да провеждате 100% безопасна диета без глутен.
  • Безпроблемна комуникация между родители и деца: Скриването на болестта на детето не му помага да разбере или да се научи да живее с нея. Информацията трябва да бъде предоставена възможно най-скоро и родителите са отговорни да я представят ясно, винаги отговаряйки на съмненията и притесненията на детето.
  • Безглутеново обучение по диета: Важно е да обясните кои храни можете и не можете да ядете.
  • Връзка с околната среда: От съществено значение е да информирате семейството и приятелите си за цьолиакия и безглутеновата диета, за да ги накарате да разберат какво е това и какво може да се случи, когато настъпят прегрешения - нарушаването на безглутеновата диета.
  • Готвене у дома: Включването на детето в кухнята е различен и забавен начин за него да научи от първа ръка за това какво може и какво не може да яде.

6. Какви биха били насоките за училищата?

И учителите, и отговорниците за кухнята и трапезарията трябва да са наясно, че има ученик по целиакия. Ако в училището има трапезария, трябва да се вземе предвид член 40 от Закон 17/2011 за безопасността на храните и храненето, който се позовава на следните мерки:

  • Образователният център ще програмира менютата за целиакия по подробен и месечен начин, като винаги е на разположение на родителите или настойниците.
  • В случай че съоръженията на училищната трапезария не са подходящи за добри манипулации и практики за готвене, трябва да се осигури място за изключително използване на храна, предоставена от семейството на децата, какъвто е случаят с хладилни средства и подходящо отопление, както и необходими и ексклузивни прибори за работа с тях.

Следователно училищата, в чиито помещения има трапезарии, не могат да отказват да предоставят тези специални менюта, освен ако условията (съхранение, неправилно боравене, евентуално кръстосано замърсяване и т.н.) не предполагат висок риск за безопасността на този колектив.

7. Кои са основните недостатъци за семейния живот?

Поради генетичния фактор, ако сте роднина на целиакия, има 30% по-голям шанс за развитие на болестта. Когато готвите у дома, е важно да вземете предвид кръстосаното замърсяване. Препоръчително е да премахнете брашното с глутен от семейната диета, като го замените с някакъв вид подходящо брашно, като по този начин се избегне кръстосаното замърсяване. За други продукти като хляб, тестени изделия, бисквитки и др. Не е препоръчително диетата да се адаптира за цялото семейство, тъй като това също може да доведе до големи разходи за икономиката.

8. Как да се справим с цените на тези храни? Скъпи ли са, както казват другите семейства?

От FACE изготвяме годишен отчет, сравняващ цените на продуктите с глутен и без глутен, като наблюдаваме, тази година 2018, разлика от 1028 евро годишно. Тази разлика в закупуването на целиакия и нецелиакия се крие в специфичните продукти, т.е. в тези, които са направени специално за целиакии (сладкиши, сладкиши, тестени изделия, хляб и др.). Начинът да се избегнат тези допълнителни разходи е да се избере диета, съставена предимно от генерични продукти, естествено без глутен като: зеленчуци, плодове, месо, бобови растения, риба и др. спазване на диета, колкото е възможно по-естествена и здравословна.

Освен това някои от асоциациите на целиакия предоставят помощ за семейства в неравностойно положение, било като изключване на членския внос или под формата на партиди продукти.