Чести въпроси
Отговори на най-често срещаните въпроси за артрит.
Все още няма застраховка?
Намерете здравно покритие.
Борба с болката
Контролирайте болката, вместо болката да ви контролира.
Испанска литература
Прочетете нашите брошури за конкретни заболявания и други теми, които ще ви бъдат от голяма помощ.
Склеродермия
Какво е склеродермия?
Склеродермия - което буквално означава "твърда кожа" - е медицинският термин, използван за описване на стягане и стягане на кожата, понякога засягащо вътрешните органи. Това е по-често при жените, отколкото при мъжете, обикновено на възраст между 30 и 50 години, но може да се появи по всяко време, дори в детството. Има два вида склеродермия: локализирана и системна.
Локализирана склеродермия
Засяга предимно кожата. Също така може да засегне тъканите под кожата като мастна тъкан (мазнини), съединителна тъкан, мускули и кости, но без да атакува вътрешните органи. Обикновено започва между 7 и 10 годишна възраст и е малко по-често при момичетата, отколкото при момчетата. По-рядко е да започне при възрастни. Има два класа локализирана склеродермия: морфея локализирана склеродермия и линейна локализирана склеродермия.
ЛОКАЛИЗИРАНА СКЛЕРОДЕРМИЯ МОРФЕЯ
Състои се от образуването на един или повече овални или неправилни петна от твърда кожа. Тези петна обикновено са белезникави или тъмни и понякога имат червен или лилав пръстен около тях. Такива петна могат да се образуват навсякъде по повърхността на тялото. Този вид склеродермия се подобрява сам по себе си с течение на времето.
ЛИНЕЙНА ЛОКАЛИЗИРАНА СКЛЕРОДЕРМИЯ
Линейната склеродермия има по-дебели ивици или линии на кожата на част от тялото, например на ръката, крака или главата. Тези ленти могат да се образуват в повече от една част на тялото и да причинят дълбоки лезии и атрофия на тъканите, засягащи мускулите и костите, разположени под засегнатата част на кожата. Тези промени в мускулите, костите и кожата могат да ограничат нормалното движение на засегнатите стави, както и растежа на подлежащите кости и мускули.
Системна склероза
Системната склероза, която също се нарича системна склеродермия, включва различни части на тялото, включително кожата, кръвоносните съдове, храносмилателната система, сърцето, белите дробове, бъбреците, мускулите и ставите. В редки случаи системната склероза засяга само вътрешните органи, оставяйки кожата непокътната. Тази вариация е известна като системна склероза без склеродермия.
Системната склероза се класифицира в две основни групи според нивото, до което кожата е засегната и може да бъде ограничена и дифузна.
Той засяга кожата на лицето, пръстите и ръцете и не се простира отвъд лактите или коленете. Първите симптоми, които се появяват, обикновено са тези на феномена на Рейно (отдолу) и удебеляването на пръстите. Тези симптоми обикновено се появяват няколко години преди да се появят признаци или симптоми на увреждане на вътрешните органи и тези увреждания обикновено са леки.
Въпреки това, при някои хора с ограничена склеродермия феноменът на Raynaund може да бъде тежък и стомашно-чревните разстройства могат да бъдат особено обезпокоителни. По подобен начин между 10 и 20% от хората с ограничена склеродермия също могат да имат сериозни ефекти върху белите дробове, като хипертония или белодробна фиброза.
CREST синдром
Може да се появи и при определени хора с ограничена склеродермия. Съкращението CREST посочва основните характеристики на заболяването, които са: калциноза, феномен на Raynaud, разстройство на хранопровода (дисфункция на хранопровода), склеродактилия (склеродермия, присъстваща само в пръстите на ръцете) и телеангиектазия (разширение или разширение на капилярите, които се появяват като червени точки по кожата).
Обикновено се развива внезапно, с повече удебеляване на кожата, отколкото ограничена склеродермия. Това може да засегне кожата на която и да е част от тялото, особено ръцете, ръцете, бедрата, гърдите, корема и лицето. По-конкретно, това може да причини промени в кожата точно над лактите и коленете и може да обхване и торса. Може да причини сърбеж, намалена гъвкавост и болка, придружени от разтягане на кожата. Други части на тялото, като кръвоносните съдове, сърцето, ставите, мускулите, хранопровода, червата и белите дробове могат да бъдат компрометирани. Тежестта на увреждането на тези вътрешни органи обаче варира. Този тип склеродермия може да причини проблеми с бъбреците, което води до високо кръвно налягане, което, ако не се лекува, би предизвикало бъбречна недостатъчност. Увреждането на склеродермия на белите дробове се превърна в основната причина за смърт от това заболяване.
Какво причинява склеродермия?
Точната причина за склеродермия е неизвестна. Доказателствата подкрепят схващането, че склеродермията е автоимунно заболяване, което причинява възпаление и след това фиброза в тъканите, което е уникален вид съдово заболяване на малките артерии. Кръвта на повечето хора със склеродермия съдържа антинуклеарни антитела (ANA), което подкрепя идеята, че това е автоимунно заболяване.
Учените също така знаят, че хората със склеродермия произвеждат твърде много съединителна или белезиста тъкан, която се състои от колаген и други протеини, които се натрупват в тъканите и по стените на малките артерии. Колагенът е протеин, който обикновено се намира в кожата, костите, хрущялите и връзките.
Излишъкът от колаген в тъканите кара кожата да се сгъсти и може да доведе до проблеми при огъване на ставите и намаляване на обхвата на техния обхват на движение. Допълнителният колаген във вътрешните органи, като сърцето, белите дробове или стомашно-чревния тракт, може да доведе до тяхното неправилно функциониране.
Какви са симптомите?
Склеродермията засяга различно всеки човек. Може да се появи някой от следните симптоми:
Феноменът на Рейно
Феноменът на Рейно се появява, когато кръвообращението на кожата намалява в отговор на ниски температури или емоционален стрес и в резултат на това пръстите на ръцете и краката стават лилави. Това състояние най-често се проявява на пръстите, но може да се развие и на пръстите на краката, ушите или върха на носа. Намаленият кръвен поток може да попречи на зарастването на малки порязвания и рани по върховете на пръстите, като заровен нокът или разрез на хартия. Тези рани могат да причинят кожни язви, които могат да отнемат седмици до месеци.
Възпаление
Ръцете, ръцете, краката и краката могат да се подуят или да се възпалят. Това може да затрудни стискането на юмрук или използването на пръсти за правене на неща като обличане, готвене, шиене или държане на голф клуб. В някои случаи подуването около китките може да предизвика натиск върху средния нерв, причинявайки изтръпване на ръцете и пръстите.
Промени в кожата
Склеродермията засяга различно всеки човек, но повечето от тях имат кожни промени, които могат да включват:
- Кожата на пръстите на ръцете и краката или други области изглежда и се чувства подута.
- Изглежда, че кожата е суха и блестяща, освен това нормалната пот изчезва и секрецията на естествени масла намалява.
- Кожата се втвърдява и удебелява, особено на ръцете.
- Не можете да отворите устата си много широко и бръчките по лицето избледняват.
- Загуба на косми по тялото или лицето, но без загуба на коса.
- Промени в цвета на кожата Изглежда по-тъмен в определени области или пигментацията се губи в други, т.е. кожата изглежда по-светла.
- Сърбеж или болезнено усещане по кожата.
Склеродактилия
Думата склеродактилия означава втвърдяване на пръстите. Може да забележите, че кожата им става твърда и блестяща и имате затруднения при огъването или разпространението им. Често усложнение е, че пръстите на ръцете губят своята гъвкавост и са склонни да останат свити.
Телангиектазия
Телангиектазия възниква, когато малките кръвоносни съдове, известни като капиляри, близо до повърхността на кожата се разширяват и проникват. Обикновено безвредните червени точки се появяват на пръстите и дланите, гърдите, лицето, устните и езика.
Калциноза
Белите калциеви гранули могат да се появят под кожата, често по пръстите, лактите и по предмишниците. Това е известно като калциноза. Понякога пелетите могат да се спукат и да пропуснат млечна течност през кожата. Ако кожата се отвори, зоната може да се зарази и да се наложи антибиотична терапия или операция.
Артрит и мускулна слабост
Болки в ставите и мускулна слабост също могат да бъдат симптоми на склеродермия. Може да забележите скованост, подуване, нежност и топлина в ставите.
Умора
Може да развиете генерализирана умора или мускулна слабост, често в ръцете или бедрата, което затруднява ежедневните дейности.
Храносмилателни проблеми
Склеродермията може да повлияе на нормалната функция на хранопровода, стомаха и червата. Намаленото движение на хранопровода (разстройство на хранопровода) може да доведе до засядане на храната при преглъщане. Често се наблюдава рефлукс на стомашна киселина и в определени случаи може да причини възпаление или стесняване на хранопровода. Симптомите на стомашни и чревни проблеми могат да включват подуване на стомаха от газове, гадене или повръщане, загуба на тегло, умора, диария или запек. Може да имате периоди на диария, редуващи се с периоди на запек.
Суха
Сухотата в устата, очите, кожата или вагината е често срещана при тези със склеродермия. Намаляването на секрецията на слюнчените жлези, слъзните жлези и други жлези в други области на тялото произвежда тази сухота. Може да имате проблеми със зъбите, лезии на повърхността на окото или болка по време на секс, ако сухотата не се лекува правилно. Тази сухота носи името на вторичния синдром на Sjögren, тъй като се появява придружаваща склеродермия.
Белодробни и сърдечни проблеми
Когато има увреждане на белите дробове или сърцето, може да започнете да чувствате задух, умора, постоянна кашлица, болка в гърдите, сърцебиене или подуване на краката или стъпалата. .
Сърце
Склеродермията може да засегне сърцето, причинявайки сърдечна недостатъчност или аритмия (сърцебиене). Това може също да доведе до натрупване на течност около сърцето или до възпаление на сърдечната лигавица, известно като перикардит.
Бели дробове
Склеродермията обикновено засяга белите дробове. Може да причини фиброза в алвеолите и белодробната тъкан, явление, наречено белодробна фиброза или интерстициална белодробна болест.
По същия начин може да обхване и кръвоносните съдове, които достигат до белите дробове и тези в тях, причинявайки заболяване, наречено белодробна артериална хипертония. Белодробната артериална хипертония може да възникне самостоятелно или във връзка с белодробна фиброза и се описва като система за повишено кръвно налягане между белите дробове и сърцето.
Ефектите от склеродермия върху белите дробове могат да бъдат тежки и да причинят дихателна недостатъчност. Говорете с Вашия лекар и поискайте повече информация.
Бъбречни проблеми
Хората със склеродермия могат да имат проблеми с кръвоносните съдове и кръвообращението в бъбреците, което може да доведе до тежка хипертония, която, ако не се лекува, може да доведе до бъбречна недостатъчност. Високото кръвно налягане, дори леко, може да бъде ранен предупредителен знак, че бъбреците са засегнати. По-често хората с дифузна склеродермия също имат проблеми с бъбреците. Тъй като хипертонията може да бъде асимптоматична, много е важно кръвното Ви налягане да се проверява постоянно и да се лекува своевременно.
Как се диагностицира склеродермията?
Първо, Вашият лекар ще Ви зададе въпроси относно Вашите симптоми и медицинска история. След това ще имате пълен физически преглед, заедно с тестове за кръв и урина, за да помогнете за поставяне на диагнозата. Той може също така да провежда специални тестове, включително рентгенови лъчи, CT сканиране, тестове за белодробна функция и ехокардиограми, които са сонограми или ултразвук на сърцето, за да се определи дали и как склеродермията е повлияла на вътрешните органи.
Което е лечението?
Няма лекарство, което да лекува склеродермия, но симптомите и признаците могат да бъдат лекувани. Всяко лечение е насочено към определен орган и може да подобри качеството на живот и оцеляване. Тъй като засягането на органи и тежестта на заболяването варират, следователно всеки пациент се нуждае от внимателно разработено лечение, за да се съсредоточи върху всеки специфичен аспект. Един план за лечение не работи за всички.
Физическа дейност
Това е важна част от поддържането на здравето. Упражненията помагат кожата и ставите да бъдат гъвкави, подобряват притока на кръв и предотвратяват контрактурите (скъсяване на мускулите и скованост на ставите). Говорете с Вашия лекар или физиотерапевт за упражнения, които са подходящи за Вас.
Защита на кожата и ставите
Ерготерапевтите и физиотерапевтите могат да ви научат как да облекчите болката и да увеличите функцията. Те могат да препоръчат помощни устройства, които могат да улеснят ежедневните дейности. Консултирайте се с вашия терапевт кои устройства са най-подходящи за вас. Защитата на кожата може да поддържа кръвообращението в кожата и да предотврати нараняване. Поддържането на тялото на топло помага за отваряне на кръвоносните съдове на ръцете, ръцете, краката и стъпалата.
Защитете кожата си чрез:
- Избягвайте ниските температури.
- Облечете се на слоеве, поддържайки торса си топъл. Това ще помогне да се разширят кръвоносните съдове на ръцете и краката ви, като по този начин се поддържа добра циркулация.
- Избягвайте силните препарати или други вещества, които могат да изсъхнат и да раздразнят кожата.
- Използване на сапуни, кремове и масла за баня, предназначени за предотвратяване на сухота.
- Намалете нараняванията в зони с натрупвания на калций.
Управление на стреса
Социалният и емоционален стрес или напрежение могат да бъдат част от живота на хората с хронично заболяване. Бъдете открити относно чувствата си и попитайте Вашия лекар или други членове на Вашия медицински екип за това как да намалите последиците от стреса и умората. Координирайте се със семейството и приятелите си, така че всеки да знае какви са вашите умения и нужди.
Лекарства
Въпреки че все още няма лечение, симптомите на склеродермия са лечими и има няколко лекарства за подобряване на качеството на живот и за предотвратяване прогресирането на болестта.
Сред лекарствата, които се използват за лечение на склеродермия, имаме:
За повече информация
Свържете се с местния офис на Фондация за артрит на 800-283-7800 (с меню на испански) за списъка с безплатни брошури за различни видове артрити и съответната информация. Предлагат се и разнообразни програми и услуги, включително курсове за самопомощ, упражнения на суша и във вода и т.н. в зависимост от вашия район.