Какво да правя след ампутация? Много пъти пациентите с диабет, които се сблъскват с ампутация, виждат намалена физическа, емоционална и социална функция, което се отразява на качеството им на живот и на семейството им.

Психологически аспекти на ампутацията. След ампутация на долните крайници поради гангрена, депресията играе много важна роля при пациенти с диабет.

след
Психологически последици след ампутация. Мнозина живеят в страх от нова инфекция, довела до трайно увреждане. По отношение на горното е показано, че хората с диабет, които в резултат на депресия не посещават редовните си прегледи, са изложени на по-висок риск от усложнения, така че психологическата подкрепа е много важна при хора, които са претърпели ампутация. Също така трябва да се има предвид, че след ампутация пациентът обикновено се нуждае от специални обувки или протези. Тези аксесоари правят състоянието на човека видимо за обществеността, като често причиняват смущение, което има отрицателен ефект върху качеството им на живот.

Положителни аспекти след ампутация?

Ампутация и качество на живот. Ампутацията се прави, за да се прекрати страданието и е възможно качеството на живот на хората с диабет да се подобри, когато хронична язва с повтарящи се инфекции се замени за добре излекуван пън.

Пациентът може да ходи отново, ако носи адаптирани обувки или протеза. След това, което често е продължителен период, без да могат да напуснат дома или да си взаимодействат социално, пациентите може да са в настроение да възстановят живота си без тежестта на хронична и изтощителна рана.

Рискови фактори

При хора с диабет, претърпели ампутация на долни крайници, е възможно да се идентифицират редица рискови фактори за бъдещи проблеми с краката. Повечето от тези фактори могат да бъдат идентифицирани чрез медицинска история или подробен медицински преглед. Честотата на улцерациите, а заедно с това и възможната необходимост от ампутация, са пряко свързани с броя на наличните рискови фактори.

Това са рисковите фактори, свързани с бъдещи проблеми с краката, и следователно, ампутация:

  • Наранявания на нервите (невропатия)
  • Наранявания на нервите (невропатия)
  • Предишни язви
  • Предишни ампутации
  • Съдови заболявания
  • Липса на подвижност на ставите
  • Деформации на стъпалата
  • Неадекватни обувки
  • Забавяне при отиването на лекар
  • Лош контрол на кръвната захар
  • Липса на спазване на съвети
  • Дългосрочен диабет
  • Да ходи бос
  • Дефектно зрение
  • Социална изолация
  • Липса на образование
  • Бъбречно заболяване (нефропатия)
  • Злоупотребата с алкохол
  • Забавяне на лечението

След като е извършена ампутация, препоръчително е да се консултирате с мултидисциплинарен екип, състоящ се от диабетен лекар, хирург, специалист по рехабилитация, медицинска сестра, педагог и подиатрист. Този екип трябва да обърне внимание на всеки от идентифицираните рискови фактори и да определи подходящите мерки, които да бъдат предприети в отговор на тях.

Някои данни, които да се вземат предвид

  • От общите ампутации, извършени в света, между 40 и 70% са свързани с диабет. При хора с това състояние лезии на диабетни нерви, намалена подвижност поради промени във функционирането на ставите на стъпалото и разстройство на кръвоносните съдове, които захранват краката и ходилата (периферни съдови заболявания) причиняват улцерации.
  • Когато кракът на пациента се разязвява или когато кръвоснабдяването е сериозно нарушено, ампутацията на стъпалото или дори крака може да бъде неизбежна. Хората с диабет, които са претърпели ампутация, са изложени на риск от язви в бъдеще. Когато има повтаряща се язва, нараняването може да не заздравее и да доведе до по-нататъшни язви. Ампутациите обаче могат да бъдат предотвратени в 49% до 85% от случаите.

Тип обувки

Когато хората стоят и ходят, телесното им тегло се концентрира върху стъпалата на двата крака. При ампутация това тегло се разпределя по различен начин и се развиват области с по-голям натиск. Останалата част от стъпалото или пънчето все още трябва да носи този постоянен проблем. Ето защо правилните обувки могат да предотвратят повтарящи се проблеми. По същия начин е важно да не използвате повторно обувките, които са причинили язвата; има различни видове обувки, които могат да помогнат за облекчаване на натиска.

За да се избегне появата на повече язви, обувките трябва да имат следните характеристики:

  • Изберете терапевтични обувки, за да облекчите налягането и да оставите язвата да заздравее.
  • Носете ортопедични обувки по поръчка.
  • Обувката трябва да има достатъчно място за пръстите, за да осигури достатъчна опора за останалата част на стъпалото. Може да се наложи да опитате няколко различни обувки, преди да намерите окончателно решение.
  • В случаите, когато ампутацията е била в цялото стъпало, може да се обмисли използването на протези. За това при адаптиране на протезата трябва да се вземат предвид редица съображения; енергията, необходима за ходене, варира в зависимост от височината на ампутацията: при ампутация над коляното се изисква повече енергия, отколкото след ампутация под коляното.
  • Когато е възможно, препоръчително е да се консултирате с рехабилитационен специалист преди ампутацията, който може да предостави информация за възможните протези и други общи аспекти на живота с ампутация. След загубата на част от крайник, хората трябва да се научат как да стоят и да ходят.

Грижа за другия крак

Ръководство за физиотерапия на ампутация на долни крайници. Не трябва да се обръща внимание само на засегнатия крак, трябва да се погрижите и за другия крайник. Хората, които са претърпели ампутация, са изложени на риск от ампутация на другия крайник. Когато се използват ортопедични обувки или протези и мобилността е ограничена, натискът върху стъпалото на крака или върху невредимото стъпало може да бъде сериозно увеличен. В тази ситуация е необходимо да се създаде план за наблюдение на другия крайник.

Самообслужването като метод за предотвратяване на наранявания на краката
Самообслужването на краката е много важно сред всички с диабет и е основна част от грижите им за диабета. Образованието относно грижите за диабетните крака не е отговорност изключително на пациента, но също така и на членовете на семейството и здравните специалисти.

Самообслужването трябва да стане от съществено значение при хората с диабет, тъй като невропатията обикновено присъства и болката не се възприема добре, така че е необходимо ежедневно да се проверяват краката, за да се открият аномалии. В случай, че пациентът страда от зрително увреждане, те могат да поискат помощ от членовете на семейството си или здравни специалисти, за да им се правят редовни инспекции на краката.

От страна на преподавателите по диабет е жизненоважно да знаят как да идентифицират, където е възможно, причината за настоящите или предишни проблеми и да помагат на пациентите да избягват подобни проблеми в бъдеще.

За съжаление ампутациите на долните крайници са много чести сред хората с диабет. След като настъпи ампутация, грижите трябва да бъдат засилени и по този начин се опитайте да избегнете, чрез рискови фактори, друг проблем от този мащаб. Обувките и образованието са най-добрите инструменти за превенция.