идентифицира
УВАЖАЕМА МАЙО КЛИНИКА:
Имам пептична язва от девет месеца. Опитах лекарства без рецепта, дори антибиотици, но не се оправям. Какво dou препоръчвате?

ОТГОВОР:
Девет месеца са много време за лечение на пептична язва, тъй като тези язви обикновено зарастват за няколко месеца. Ако още не сте го направили, потърсете доставчик на здравни услуги, специализиран в нарушения на стомашно-чревния тракт. Този човек може да ви помогне да откриете основната причина за язвата и да решите най-доброто лечение, което да продължите.

Пептичните язви са отворени рани по вътрешната обвивка на стомаха или горната част на тънките черва. Въпреки че е възможно да имате пептична язва и да няма симптоми, понякога това може да доведе до болки в стомаха. При някои хора пептична язва не се идентифицира, докато не започнат да се проявяват симптоми, свързани с язвено усложнение, като кървене или дупка в лигавицата на стомаха или червата.

Преди започване на лечението е важно окончателно да се диагностицира язвата. Пептичните язви обикновено се диагностицират с помощта на процедура, известна като ендоскопия. За да извърши този тест, доставчикът на здравни грижи поставя малка тръба с леща на върха и нарича ендоскоп по гърлото, който се плъзга по хранопровода и стомаха в първата част на тънките черва. По време на изпита този специалист също така търси наличието на пептични язви и, ако е необходимо, взема биопсии.

След като се идентифицира пептичната язва, трябва да се оцени основната причина. Две от най-честите причини за тези язви са използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), които включват лекарства като аспирин, ибупрофен и други подобни продукти, както и бактериите, наречени Helicobacter pylori или H. pylori. Въпреки че има и други причини за пептична язва, те са редки.

H. pylori е бактерия, която живее в лигавицата на стомаха. Въпреки че не винаги води до здравословни проблеми, понякога предизвиква възпаление на вътрешната лигавица на стомаха и води до язва. Някои тестове, като тестове за изпражнения или дишане и биопсии, получени за диагностициране на язва, могат да помогнат на доставчика на здравни грижи да открие наличието на H. pylori. Ако го имате, трябва да приемате антибиотици и за да унищожите напълно инфекцията, трябва да завършите пълния цикъл, който обикновено трае 10 до 14 дни.

НСПВС могат да раздразнят или възпалят лигавицата на стомаха и тънките черва, което води до пептична язва. Приемането, заедно с НСПВС, на други лекарства като стероиди, антикоагуланти и някои инхибитори на обратното поемане на серотонин може да повлияе зарастването на язва или да влоши язвените усложнения (като кървене). Ако Вашият лекар подозира, че дадено лекарство може да е виновно за Вашата язва, той може да препоръча преминаване към друго алтернативно лекарство, по-малко вероятно да раздразни стомаха и чревната лигавица.

В допълнение към преодоляването на основната причина за пептичната язва, ще ви трябват и лекарства, които да помогнат за нейното заздравяване, което обикновено включва прием на инхибитор на протонната помпа. Тези лекарства помагат за насърчаване на заздравяването чрез намаляване на киселината, произведена от стомаха. Повечето хора с пептична язва трябва да приемат инхибитор на протонната помпа в продължение на поне 6 до 8 седмици, в зависимост от размера на язвата.

Докато други лекарства, като антагонисти на хистаминовите рецептори, антиациди и продукти, които защитават лигавицата на стомаха и червата, могат да помогнат за облекчаване на някои симптоми на пептична язва, те обикновено не са достатъчни сами по себе си, за да я премахнат. В почти всички случаи те трябва да се комбинират с инхибитор на протонната помпа, за да заздрави язвата.

Уговорете среща за гастроентеролог, който да оцени състоянието ви. Когато пептичните язви не се лекуват, те могат да доведат до сериозни усложнения. В повечето случаи обаче тези язви са управляеми.

Д-р Ейми Оксентенко, гастроентерология в клиника Мейо в Рочестър, Минесота.