През тези месеци лекарите са забелязали, че при млади пациенти (под 65 години) със сериозни усложнения от заболяването голям брой са с изключително наднормено тегло

затлъстяването

Публикувано на 17.05.2020 г. 5:15 ч. Актуализирано

Заедно с възрастта затлъстяването започва да се появява като един от основните рискови фактори за коронавирусна инфекция. Пациентите също имат по-лоша прогноза. През тези месеци в Испания лекарите наблюдават, че при млади пациенти (под 65 години), които са присъствали със сериозни усложнения от болестта, голям брой са с изключително наднормено тегло.

Прекомерното тегло е един от основните идентифицирани фактори на лошата прогноза при хората, които развиват covid-19, според Испанското общество на затлъстяването (SEEDO). „Проучванията в напречно сечение започнаха да се публикуват, където се вижда, че хората със затлъстяване имат по-големи нужди от механична вентилация и че този пациент се усложнява, когато се зарази ", обяснява Франсиско Тинахонес на Vozpópuli, президент на обществото.

Има статии, които дори, обяснява лекарят, намират "постепенна връзка: тъй като теглото се увеличава, усложненията се увеличават и, преминавайки към болестно затлъстяване, сериозните белодробни усложнения са практически двойни ".

Международна загриженост

Работите по темата, както посочва Tinahones, са многобройни. Неотдавнашен доклад на група изследователи в Ню Йорк, публикуван в The New England Journal of Medicine, установи, че тези, които страдат от тежко затлъстяване, са до шест пъти по-склонни да страдат от тежък случай на covid-19 и трябва да бъдат хоспитализирани. Във Франция проучване, проведено от лекари, установи, че 90% от пациентите с болестно затлъстяване изискваше се механична вентилация, за да се излекува covid-19, в сравнение с пациенти с по-ниско тегло.

В Обединеното кралство, от друга страна, доклад, изготвен от Coronavirus Clinical Consortium, един вид съюз от изследователи и лекари, посветен на анализа на това ново заболяване, открива, че рискът от смърт от covid-19 е бил с 37% по-висок сред затлъстели пациенти.

Всъщност резултатите и най-новите проучвания, публикувани по въпроса, са толкова загрижени за здравните власти в страната, която има един от най-високите нива на затлъстяване в Европа, че британското министерство на здравеопазването разследва официално връзката между затлъстяването и коронавируса.

ИТМ по-голям от 40 увеличава риска от инфекция

В САЩ, добавя специалистът, болестното затлъстяване се счита за рисков фактор за големи усложнения след инфекция, почти в разгара на възрастта. Лекарят си спомня, че повечето пациенти с това заболяване имат други патологии, като хипертония или диабет които усложняват прогнозата при заразяване с вируса. Центровете за контрол и превенция на заболяванията в тази страна, уточнява той, признават, че наличието на индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям от 40 е фактор, който увеличава уязвимостта при тази инфекция.

„Сега са необходими големи серии, за да се знае дали само затлъстяването е риск или така са свързани заболявания. Интуитивно е, че освен факта, че е ясно, че тези лошо контролирани патологии имат отрицателен ефект при еволюцията на заразения пациент, затлъстяването само по себе си увеличава еволюцията на картината “, казва специалистът.

При обикновения грип, например, добавя той, "има много опит и е добре известно, че хората със затлъстяване имат по-голяма нужда от механична вентилация." Президентът на SEEDO предупреждава, че във всеки случай „са необходими солидни доказателства, защото не е имало време за анализ на повечето големи серии които се произвеждат в много страни ".

Млади пациенти с наднормено тегло

В случая с Испания, подробности д-р Tinahones, има колеги, които съобщават, че от младите пациенти, които са присъствали с усложнения, голям брой са имали "екстремно затлъстяване". В момента, обяснява той, им липсват научни данни, но „изглежда от клиничен опит от по-голямата част от лекарите, които се грижат за пациенти с covid-19, на възраст под 65 години, наднорменото тегло е константа".

Според SEEDO ИТМ и теглото са значително по-високи при пациенти с тежка форма на COVID-19 инфекция. Сред починалите с вируса, посочват от научното общество, 88,2% от пациентите са имали ИТМ по-голям от 25 kg/m2, което е значително по-висок дял, отколкото при оцелелите (18,9%).

Важна роля в предаването на вируси

Също така, по аналогия с други респираторни инфекции, изтъкват от обществото, счита се, че затлъстяването може да играе важна роля в предаването на коронавируса. В случай на грип А, например, продължителността на отделянето на вируса се увеличава (мастната тъкан може да служи като резервоар). В случая на ТОРС-Cov-2, Доказано е, че той също може да зарази мастната тъкан и след това да се разпространи в други органи, обяснява д-р Франсиско Тинахонес.

Президентът на SEEDO разказва подробно, че „експресията на ACE2 (рецептор, който може да участва в навлизането на covid-19 в човешките клетки) в мастната тъкан е по-висока, отколкото в белодробната тъкан и следователно вирусът може да се натрупва в много висока пропорция в тази тъкан, забавяйки нейното елиминиране".