сложна

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Actas Urologicas Espa? Вълни

версия В отпечатана В ISSN 0210-4806

Известия Urol EspВ vol.28В no.8В В септ.V 2004

КЛИНИЧНА БЕЛЕЖКА

КОМПЛЕКСНА БЪБРЕЧНА КИСТА. ЗА СЛУЧАЙ

J.M. ALAPONT ALACREU, A. ANDREU GARCЌЌA, E. HERRERO POLO,
E. MUNNE SCHIEFENBUSCH, R. BOTELLA ALMODГ “VAR,
J.L. БРОТОНИ MЃЃRQUEZ, G. LLAMAZARES CACHГЃ

Урологична служба. Обща болница Елда. Елда. Аликанте

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ

61-годишен пациент от мъжки пол се обърна към нашата консултация поради случайно ехографско откриване на бъбречна маса след проучване на епигастралната болка.

ФИГУРА 3. ЯМР: възел с кистозен аспект в десния бъбрек.

Предвид диагностичното съмнение на КТ и ехографските находки (бошнашка бъбречна киста III степен) решихме да извършим хирургично изследване и с помощта на разрез в хълбока направихме лумпектомия.

В контролната КТ (фиг. 4) 6 месеца след интервенцията можем да наблюдаваме постхирургичните промени в бъбречната кортикална и съседна мазнина, без данни за локален рецидив. В момента пациентът е асимптоматичен, преглежда се на всеки 6 месеца с ултразвук и ежегодно с КТ.

ФИГУРА 4. КТ 6 месеца след лумпектомия.

През 1986 г. Бошняк предложи класификация на бъбречните кистозни лезии въз основа на ехографски и CT констатации (Таблица 1) 7, с различните насоки, които да се следват.

Пероперативната биопсия в последната инстанция обикновено потвърждава диагнозата, въпреки че има случаи на фалшиви негативи (некроза на тумора, туморна област в област, различна от тази, която се биопсира), така че ако хирургът, след като разгледа рентгенологичните изследвания, изглежда макроскопичен и доклад за биопсия, все още под съмнение, консервативна хирургия е показана, когато е възможно, или радикална хирургия, ако не.

ПРЕПРАТКИ

1. Laucks SP, Mclachlan MS: Стареене и прости кисти на бъбреците. Br J Rad 1981; 54: 12-14. [Връзки]

2. Tada S, Yamagishi J, Kobayashi H, Hata Y, Kobari T: Честотата на проста бъбречна киста чрез компютърна томография. Clin Rad 1983; 34: 437-439. [Връзки]

3. Hartman DS, Davis CJ, Johns T, Goldman SM: Cistyc бъбречно-клетъчен карцином. Урология 1986; 28: 145-153. [Връзки]

4. Cloix P, Martin X, Pangaud C, Marechal JM, Bouvier R, Barat D, Dubernard JM: Хирургично лечение на сложни бъбречни кисти: поредица от 32 случая. J Urol 1996; 156: 28-30. [Връзки]

5. Yamazaki Y, Toma H, Nakazawa H, Nakamura R, Kato N, Ryoji O: Оценка на сложна бъбречна киста: сравнение на CT и MR изображения. Хиньокика Кийо 199; 38: 635-640. [Връзки]

7. Босненски МА: текущата радиологична връзка с бъбречните кисти. Рентгенология 1986; 158: 1-10. [Връзки]

8. Marotti M, Hricack H, Fritzche P, Crooks LE, Hedgcon MW, Tanagho EA: Сложна и проста бъбречна киста: сравнителна оценка с MR изображения. Рентгенология 1987; 162: 679-684. [Връзки]

9. Bielsa O, Arango O, Cortadellas R, Castro R, Grià ± Гі J, Gelabert-Mas A: Предоперативна диагностика на сложни бъбречни кистозни маси. Arch Esp de Urol 1999; 52: 19-25. [Връзки]

Д-р J.M. Алапонт Алакре
Урологична служба. Обща болница Елда
Elda-Sax, La Torreta, s/n
03600 Елда (Аликанте)

(Работа получена на 9 декември 2003 г.)

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons