Запитвания за патология на храносмилането, разрешени от областта на храненето на HLA Mediterráneo
Страдате ли от чести коремни болки и забелязали ли сте промени в чревните си навици? Може да сте в рамките на тези 10-20% от населението, което в даден момент от живота изпитва симптоми на синдром на раздразненото черво (IBS).
Зона за хранене на Средиземноморска болница HLA, от Ирен Замора Солер, разполага с широко портфолио от услуги за диагностика, лечение и мониторинг на здравословни и персонализирани насоки за хранене, отговори на съмненията на нашите читатели относно тази патология, нейното лечение и други теми, свързани с храната.
Отговор Ирен Замора Солер - диетолог: Във вашия случай би било препоръчително да се изпълнява диетата с ниско съдържание на FODMAP заедно с терапия с пробиотици за подобряване на чревната микробиота. Ще се проведе първа фаза на елиминиране на храни, богати на FODMAP, това ще продължи от 4 до 8 седмици, след това ще направим повторно въвеждане и ще наблюдаваме кои храни можете и какво не можете да ядете и накрая ще извършим персонализирана, балансирана и пълноценна диета. Заедно с пробиотичната терапия за възстановяване на баланса във вашата микробиота и снабдяване, до степента на промяна на микробиотата, която може да имате.
Здравейте! Какви храни могат да причинят болка? Имам непоносимост към фруктоза и сорбитол, но когато ям някои червени меса, те ме карат да се чувствам зле. Благодаря.
Отговор Ирен Замора Солер - диетолог: Ситуацията обикновено е, че тези въглехидрати, тъй като те не се усвояват на чревно ниво, благоприятстват съдържанието на вода в тънките черва и в същото време, тъй като не се усвояват и абсорбират, те са обекти на ферментация в дебелото черво, генерирайки газове, подуване на корема и болка. Ограничаването на тези въглехидрати облекчава дискомфорта, независимо дали е причинен от приема на определени храни, консумацията на лекарство или функционално чревно разстройство. Всъщност тази диета има няколко фази, една от които е ограничение, при която всички FODMAPS се елиминират, друга от реинтродукция, при която се идентифицира кои храни пациентът не понася и последната, при която се прави персонализирана диета за пациента с храните, които можете да ядете и техните количества.
Здравейте, много добри приятели, аз съм на 30 години, идентифицирам се със симптомите, че току-що четох нерви депресия винаги уморен без сила болки в корема сърце малко променено колкото и да го обяснявам на моя лекар винаги приемам антидепресанти.
Отговор Ирен Замора Солер - диетолог: Синдромът на раздразнените черва е свързан с нарушения в психологичния спектър. И стресорите, и емоциите могат да предизвикат отговор на чревно ниво (гадене, повръщане, чувство за ситост, повишена честота или спешност). Лекарят е този, който трябва да постави тази диагноза чрез изчерпателна медицинска история, физически преглед и клинични тестове, които изключват други заболявания или че симптомите са причинени от нещо друго.
Горе-долу съм същият, но се съмнявам, че ЕС е наследствена хронична болест и баща ми я е разбрал, когато е починал! Поисках документите им и не знам дали това правя?.
Отговор Ирен Замора Солер - диетолог: Болестта на Crohn се класифицира като възпалително заболяване на червата, това е хронично заболяване, което се проявява с възпалителни огнища във всяка част на храносмилателната система. Основният симптом е диарията и за диагностицирането й могат да се използват различни методи, като например изследвания на кръв или изпражнения, ендоскопски изследвания, рентгенови лъчи или КТ. Лекарят е този, който трябва да прецени дали има клинично подозрение за това заболяване или напротив, симптомите са причинени от друга причина.
Без видима причина започват да ми причиняват силна болка, изпотяване и бягане, трябва да отида до тоалетната. Бил съм в храносмилателна консултация и те ми казаха, че всичко е психологично, че не е нищо. но може ли това? Той започна да ми дава преди няколко години по-непрекъснато, но може да минат месеци, без той да ми даде. Прекарам много зле.
Отговор Ирен Замора Солер - диетолог: Много пъти диагнозата на този синдром е сложна, провеждат се клинични тестове, за да се изключат други видове заболявания и не толкова за диагностицирането му. Диагнозата се поставя върху симптомите на пациента, а не при клинични тестове. Те са така наречените Рим IV критерии, повтарящи се болки в корема за повече от три дни в месеца, добавени към два или повече от следните критерии: -Свързани с дефекация; -Свързано с промяна в честотата на изпражненията; -Свързано с промяна във външния вид на движенията на червата. С появата на симптомите най-малко 6 месеца преди диагнозата. От хранителна гледна точка, по време на огнище или криза, може да се проведе изключителната фаза на диетата с нисък FODMAP и да се наблюдава дали симптомите отшумяват, може би по-малко време, отколкото е посочено при диагностицирани случаи, тъй като тази диета е доста ограничаваща.
Аз съм на 48 години и имам синдром на раздразнените черва от 18-годишна възраст и сега съм диагностициран с непоносимост към лактоза, фруктоза и сорбитол. Въпросът ми е, има ли тенденция да се влошава с годините? и дали трябва да съм на диета или да изрязвам храната от редовната си диета. Благодаря.
Отговор Ирен Замора Солер - диетолог: В моментите, в които възниква най-много дискомфорт, би било удобно да се направи рестриктивната фаза на диетата, за да се подобрят симптомите, от 4 до 8 седмици, както сметнем за добре, за да се направи повторното въвеждане и да се наблюдава кои храни понасяте по-добре, и завършете с балансирана диета. Това е хронично заболяване, което се проявява под формата на непрекъснати огнища, необходимо е да се научите да действате в огнищата, за да сведете до минимум симптомите и да вземете повече или по-малко специфична диета извън огнищата, за да осигурите добра чревна микробиота и че симптомите са по-малко. Ако коремът ми се подуе от диария и болки, особено газове, болки в лявата страна под реброто, не мога да изляза да ям, защото всичко се чувства зле и получа диария, винаги трябва да имам баня наблизо.
Отговор Irene Zamora Soler - диетолог: Е, със сигурност при диета с ниско съдържание на FODMAP симптомите ще отшумят, важно е да се извършат трите фази на диетата (1-во премахване на храни, богати на FODMAP, 2-ро постепенно повторно въвеждане на храни и 3-то персонализирано диета с храни, които могат да ядат) времето, което съответства на всяка една, тъй като при неспазване на указанията това хранително лечение губи достоверност и е жалко, тъй като се получават много успешни резултати, 3 от 4 пациенти се подобряват.
Здравейте! Генетично ли е? Имам много болка. Сърбеж Изгаряне. Подуване на корема и чревни спазми. Бихте ли могли да ми предоставите диетата на fodmap Какво мога да направя, за да подобря живота си? Благодаря ти.
Отговор Ирен Замора Солер - диетолог: Причиняващите фактори на това заболяване са до голяма степен неизвестни, но се признава генетична предразположеност, въпреки че досега това е малко проучено. Диетата с ниско съдържание на FODMAP се състои от елиминиране на олигозахариди, монозахариди, дизахариди и полиоли от диетата, накратко това е диета с много ниско съдържание на разтворими фибри и доста рестриктивна, поради което е важно да бъде добре предписана от диетолог, който все още прави най-много възможна е балансирана диета, която контролира времето и резултатите, за да осигури подобряване на симптомите.
Как мога да изпълня диетата с ниска корма, ако имам непоносимост към фруктоза и сорбитол?
Отговор Ирен Замора Солер - диетолог: Непоносимостта към фруктоза и сорбитол е много често при синдром на раздразнените черва, всъщност, независимо дали сте или не, той се елиминира в първата фаза на диетата. Това, което обикновено правим във фазата на елиминиране, е да учим, че плодовете и зеленчуците имат по-ниско съдържание на фруктоза, за да осигурим консумацията на тези групи храни, без да има дискомфорта, причинен от тяхната непоносимост. За улцерозен колит има ли специфична диета? Би ли ми помогнала диетата с ниско съдържание на фуражи? Благодаря.
Отговор Irene Zamora Soler - диетолог: За улцерозен колит, в моменти на огнище, ниската FODMAP диета ви помага да минимизирате симптомите, тогава би било въпрос да се види всеки конкретен случай, ако по време на липсата на огнище би било необходимо да се ограничи консумацията на който и да е от тези въглехидрати, което бихме могли да наблюдаваме във фазата на повторно въвеждане на храната.
Освен грижата за диетата, необходимо ли е да се приемат каквито и да било добавки (витамини, пробиотици.)?
Отговор Ирен Замора Солер - диетолог: Тъй като е ограничителна диета, поради ограничението на консумацията на някои въглехидрати, диетологът винаги ще се опита да я направи възможно най-пълноценна, така че да няма недостиг на витамини и минерали, въпреки това необходимостта от добавки може да бъде оценена във всеки конкретен случай. Ако се препоръчва консумацията на пробиотици, изглежда подобрението от тази диета се дължи на промяна в чревната микробиота, поради което тази диета обикновено се придружава от пробиотици и пребиотици.
От момента, в който се събудя сутрин, докато се върна да спя, чувствам, че коремът ми е подут постоянно. Понякога ми правят шевове, които ме правят неподвижен. Може ли това да е симптом?
Отговор Ирен Замора Солер - диетолог: Една от характеристиките на това заболяване са чревни спазми, но също и на други заболявания, така че това ще трябва да бъде диагностицирано от лекар. Ако можете да спазвате диетата с ниско съдържание на FODMAP, тъй като чрез елиминиране на всички вещества, които могат да ферментират в дебелото черво, ще забележите подобрение на симптомите.
Какви храни не са подходящи, за да се контролира?
Отговор Ирен Замора Солер - диетолог: Е, би било необходимо да се намали консумацията на лактоза, фруктоза, глутен, подсладители, захар ... така че елиминирайте всички храни с високо съдържание на тези хранителни вещества, но е много важно тя да бъде добре регулирана с диетолог, тъй като е много ограничителна диета и ако е неправилно моделирана, може да причини щети.
От около две години имам силен стомашен дискомфорт, те са такива, че не ми позволяват да почивам или да се храня нормално. Прочетох нещо за SIBO и въпреки че никой специалист не го е диагностицирал, имам същите оплаквания: подуване на корема, метеоризъм, коремна болка и постоянна диария. Загубил съм почти 10 кг и храносмилателната ми система ми казва, че червата ми са възпалени.?
Отговор Ирен Замора Солер - диетолог: Диетата с ниско съдържание на FODMAP е показана за пациенти със SIBO, лактоза, фруктоза и/или глутен малабсорбция, синдром на раздразнените черва, улцерозен колит и болест на Crohn. Понякога е сложно и диагнозата SIBO не се достига, но ниската FODMAP диета с добра пробиотична терапия може да ви помогне много. Загубата на тегло е много често, постоянната диария води до лошо усвояване на хранителни вещества, които могат да бъдат свързани с хранителен дефицит, би било важно да отидете при диетолог, за да подобрите симптомите, но също така да осигурите възможно най-пълноценна диета.