Гонтранд Лопес-Нава, експерт по лечение на затлъстяването, обяснява пряката връзка между затлъстяването и по-лошата прогноза на Covid-19

Гонтранд Лопес-Нава, международен експерт по лечение на затлъстяването и ръководител на отделението за бариатрична ендоскопия на Hostipal Universitaro HM Sanchinarro в Мадрид, обяснява пряката връзка между затлъстяването и коронавируса и новостите, предложени от бариатрична хирургия да отслабнете по най-ефективния начин.

по-висока

Вижте също

Здраве . Намаляването на операциите със затлъстяване повишава риска от Covid-19 в случай на рецидив

Здраве . Експертите съветват да отслабнете при евентуално огнище на коронавирус

1. Дали връзката между затлъстяването и по-високата смъртност се дължи на Covid-19 вече напълно доказана?

Да, връзката е ясна епидемиологична информация. Метаболитният статус на хората с наднормено тегло, както и съпътстващите заболявания, свързани със затлъстяването като хипертония, диабет тип 2 и сънна апнея, очевидно са рискови фактори срещу Covid-19. Вече има изследвания, публикувани в различни страни и от различни институции, които показват това Смъртността на Covid-19 при пациенти със затлъстяване е много по-висока, както и честотата на приемане в интензивното отделение и необходимостта от използване на респиратори за тяхното лечение.

две. Как точно вирусът засяга затлъстелите хора?

На първо място, дихателната система на човек със затлъстяване изисква по-големи усилия за вентилация, отколкото на човек с нормално тегло. Тоест, имате нужда от кислородна добавка и много по-сложна работа с респиратори, когато се появи пневмония. От друга страна, излишъкът от мазнините пречат на разпространението на лекарства в тялото, което затруднява изчисляването на адекватни дози. Освен това би могло да се каже, че тази мазнина действа като абсорбиращ филтър, така че пациентът се нуждае от по-високи дози, които увеличават излагането им на определени странични ефекти и пречат на подходящата доза да достигне органа, който се нуждае от нея.

3. Има хора със затлъстяване, които в тези времена на коронавирус се страхуват да отидат в болници, за да се подложат на лечение. Това може да ги изложи на риск?

След като времето на най-високата честота на пандемията бъде овладяно и работата в болниците се нормализира, както е в момента, няма причина за отлагане на лечението и по-малко при популация в риск, като например с наднормено тегло. Не забравяйте, че а излишъкът от 12 килограма влияе върху кръвното налягане и увеличава риска от рак и диабет, наред с други, така че е необходимо да отидете в болницата, за да го лекувате или да наблюдавате тези съпътстващи заболявания много внимателно. Има лечения, които се извършват през устата, за ендоскопия, които не изискват прием, пациентът се връща у дома за по-малко от 24 часа без никакъв белег да се грижи и без да се налага да се връща в болницата в средносрочен план.

4. Разглежда се възможността за втора вълна на Covid-19 през есента. Трябва ли хората със затлъстяване да започнат да вземат предпазни мерки сега?

Всеки пациент с наднормено тегло трябва да започне да мисли за отслабване по ефективен начин и да следва стриктно препоръките за предотвратяване на заразяване. Излишното тегло е опасно не само по време на тази пандемия, но и по всяко време. Той причинява затруднения при пълно проветряване на белия дроб, което се превръща в намаляване на кислорода, достигащ клетките, или слабост на имунната система, което ни прави по-изложени на инфекции. В допълнение, голям обем телесни мазнини затруднява извършването на медицински тестове като рентгенови лъчи, интубиране, настройка на респиратор или просто мобилизиране на човек в легло или фотьойл, всички много ежедневни дейности в управлението на коронавируса.

5. Има много различни видове затлъстяване. Всички ли са еднакво рискови пред коронавируса?

Колкото по-голямо е теглото, толкова по-висок е рискът, толкова по-чувствителен е пациентът към коронавируса и има по-вероятно е да страдате от други патологии като инфаркт, ангина пекторис, рак или диабет. Абсолютно всички затлъстели са по-незащитени срещу коронавируса.

6. А що се отнася до наднорменото тегло, това също представлява ли риск?

Очевидно да. В допълнение, степента на затлъстяване е, при която населението трябва да е по-добре запознато с използването на съществуващите лечения и да не позволява това да доведе до затлъстяване. Колкото по-дълго човек остава без лечение, толкова повече тегло набира.

7. Но колко говорим за наднормено тегло?

Всеки с 12 излишни килограма трябва сериозно да обмислят отслабването. Ако Вашият лекар Ви каже, че имате диабет или сърдечен проблем, повечето хора следват неговите съвети, приемат предписаното лечение и намаляват солта, захарта или каквото им препоръча лекарят. За щастие все повече хора приписват тези съпътстващи заболявания на наднорменото си тегло и правят крачка напред, за да го лекуват по безопасен и ефективен начин чрез ендоскопия. Когато съпътстващите заболявания не са се появили, но Вашият лекар Ви казва, че са Ви останали 12 килограма, превантивното отношение би било да ги свалите и да не чакате пристигането им и необходимостта да приемате лекарства.

8. Какви препоръки бихте дали на хората с наднормено тегло, за да не преминат бариерата, която ги разделя от затлъстяването и да увеличат риска си от covid19?

Оставете ги да се носят в ръцете на професионалисти възможно най-скоро, тъй като според СЗО наднорменото тегло и затлъстяването убиват около три милиона души по света всяка година. Има много съвременни решения, които се извършват през устата, но които пациентът смята, че не са за него, като например, интрагастралния балон или редукция на стомаха, които са обратими техники и постигат, че 70% от пациентите губят тегло.

Тези, които остават гладни, когато спазват диета или не могат да контролират безпокойството си да ядат, трябва да блокират стомаха си, докато екип от специалисти превъзпитава навиците си. В звеното, което ръководя, получаваме много запитвания от хора, които след като са се опитали да отслабнат с диети, обмислят да подобрят здравето си точно сега, за да се изправят пред бъдещето с по-големи гаранции. Сега, когато популацията е по-чувствителна, е време да ги уведомите, че наднорменото тегло, с което се борят през по-голямата част от живота си без успех, може да изчезне.