Нарушенията на сънното дишане и сънните апнеи са много чести, намаляват качеството на живот и са рисков фактор за развитие на различни заболявания. Досега те са изследвани повече от гледна точка само на апнеи или дори неврологични. Отделна глава обаче е неинвазивна домашна механична вентилация, от голямо значение днес за пациенти с хиповентилация (неадекватно дишане, което не отговаря на нуждите на тялото), което „необяснимо не е свързано със съня“ и това е абсолютно необходимо, за да се развива ефективно, според авторите на редакционната статия.

упражненията

Отсега нататък "има нужда да разглеждаме съня като една от най-важните колони в здравето, както и диетата или упражненията. Следователно днес мечтата навлиза в друго измерение и ние сме изправени пред автентично предизвикателство", подчертава Д-р Хосеп М. Монсерат, пулмолог, член на SEPAR и на отдел за сън на пневмологичната служба на болница Clínic de Barcelona.

Нарушенията на съня имат a високо разпространение и заболеваемост, Следователно борбата с тях представлява предизвикателство както от здравна, социална, така и от икономическа гледна точка. Нарастващото търсене за лечение на тези заболявания обаче не е придружено от нови стратегии, а по-скоро „настоящите могат да бъдат дори архаични“, изобличават авторите на редакцията. Поради тази остарялост много висши звена на болниците са наситени с пациенти, които не са диагностицирани или които не се следят правилно. Изправени пред тази ситуация, Испанската група за сън предлага да отвори вниманието към тези разстройства на всички нива на здравеопазване и на различни специалисти с нов подход или промяна на парадигмата.

„Спешно е да се приспособим към променящата се реалност и за това е необходимо да се започне сътрудничество между медицински, базови и технологични специалисти и самите пациенти, за да се идентифицират съществуващите нужди в грижата за нарушенията на съня и да бъде в състояние приложете необходимите промени ", подчертава д-р Монсерат. "Сънят трябва да се ръководи от акредитирани професионалисти, способни да го разберат по-глобално, като работят заедно с базираната в общността медицина и подобряват или разработват нови процедури. В крайна сметка ние смятаме, че това, което трябва да направим, е да променим манталитета си и да увеличим способността си да адаптиране "добавя д-р Монсерат.

Нов подход, основан на четири стълба

Една от приоритетните стратегически линии на испанската група за сън е да предложи ново съображение за съня, в глобален смисъл на болестта и здравето. Необходимо е да се осъществи този проект, който се основава на четири стълба:

• Оптимизирайте процедурите, че могат да се подобрят, като последващите им действия.

• Мрежа, включително основно училище и медицински сестри, така че само най-сериозните пациенти са хоспитализирани. В това отношение испанската група за сън, и по-специално Lleida и Cáceres, са постигнали положителни резултати, въпреки че те не могат да бъдат универсално приложени към здравната среда.

• Определете по-добро използване на информационните и комуникационни техники (ИКТ), включително лаборатории за сън (въпреки че това са само част от мечтаните единици) и телемедицина, т.е. видеоконференции и диагностични процедури и телематичен контрол. В тази връзка авторите на редакцията изтъкват, че е важно ИКТ да не са като „частни черни кутии“, които само малцина използват. Първите проучвания, свързани с тези ИКТ и по-специално с телемедицината, прилагана при нарушения на съня, разкриват, че употребата им понякога може да бъде сложна, което е известно като „синдром на технологичния обструкционизъм“.

За да го избегнат или противодействат, авторите твърдят, че е прост софтуер; повече сътрудничество между компании, професионалисти и пациенти; персонализиране по отношение на подходящия подбор на пациенти, заболявания и дори здравни системи, тъй като някои проучвания стигат до заключението, че има ниска ефективност на телемедицината; анализ на разходната ефективност на тези ИКТ; обучение и привикване на професионалисти и пациенти; и накрая, включване на етични аспекти в тези ИКТ с помощта на комисии за напредък. Накратко, трите ключови предпоставки, които трябва да имате предвид, когато използвате ИКТ за сън, са „персонализиране, разбиране и опростяване“, според авторите на редакционната статия. Те могат да бъдат много полезни от гледна точка на управлението на процеса, за подобряване на някои процедури и последващи действия, но трябва да се има предвид, че те не винаги избягват посещения лице в лице.

• Считайте съня за здраве да насърчи населението да променя навиците си, както вече се препоръчва с диетата и упражненията. Тази концепция е основна и една от основните цели, които трябва да бъдат взети под внимание. „Проучването и управлението на съня е много повече от технология за наблюдение“, подчертава д-р Монсерат. В рамките на това ново измерение вече са в ход амбициозни проекти като епидемиологичното проучване „Дайте ни мечтата си“, в рамките на още по-широкия проект Виктория mHealth град за сън, който има за цел да събере информация за навиците на съня на пациентите, за да ги подобри и по този начин да се обърне внимание на аспекти на съня извън дихателната система. По същия начин субектите на Data Science и Google също работят върху получаването на ценна информация във връзка с нея, с предимството, че могат да изследват много пациенти.

В изследванията „основните аспекти, които трябва да преобладават, са три: основни изследвания върху животни, както и технологични изследвания (пейка) за разбиране на механизмите на нарушенията на съня; предложения за творчество и иновации за разработване на нови процеси; и тяхното приложение на практика, с цел подобряване на грижите (нощно легло) ", според редакцията.

Предизвикателства днес

Понастоящем основните предизвикателства, свързани с нарушенията на съня, са подобряване на респираторните заболявания на съня, което включва апнеи и хиповентилация, чието лечение е свързано с механична вентилация и двете с телемедицината; сън при жени; хронобиологията на съня; сън в педиатрията; интердисциплинарна работа; сътрудничество между различни нива на грижи и, накрая, сън/здраве.

В допълнение, "етиологичните аспекти или причините, които водят до нарушения на съня, също са много важни, за да може да се прилага лечебно лечение, докато телемедицината ще има роля в аспекти, свързани с управлението и боравенето с пациенти. Във всеки случай, нов духът е необходим, за да се съсредоточи върху съня, а предизвикателствата са да се достигне до по-голямата част от пациентите, да се получи тяхното участие с рентабилно управление и да се обмисли сънят в глобален смисъл на болестта и здравето. Пулмологията трябва да включва повечето от тези аспекти и да живее с тях ", рекапитулира д-р Монсерат.