Roberto Elices Mínguez 1,2, Lola Pérez Alenza 2
1 Anima Nutrition и 2 HCV: Ендокринология и затлъстяване Консултация на Факултета по ветеринарна медицина, Университет Комплутенсе в Мадрид, [email protected]
Изображения, предоставени от авторите

затлъстяването

Правилното определяне на дозата на лекарството при пациент с наднормено тегло често е трудно. Въз основа на опита, тенденцията за удвояване или намаляване на дозите с 15-20% обикновено не е адекватно решение, тъй като тези практики не са оценени от клинични проучвания и в по-голямата част от случаите представляват лошо лечение. Функцията на лекарството зависи от фармакокинетичните свойства (A, D, M, E), които могат да бъдат модифицирани от физиологичните промени, които се случват при затлъстяване. Следователно, познаването на тези свойства на конкретно лекарство ни предоставя ценна информация за установяване на подходящите корекции при пациенти със затлъстяване.
Изчисляването на дозата на лекарството се извършва върху телесната повърхност (ASC кучета = (10,1 x Тегло 0,67)/100; ASC котки = (10,4 x Тегло 0,67)/100), особено при онкологични лечения. Това обаче зависи от теглото на пациента.

Когато телесното тегло е с 10-15% по-високо от физиологичното оптимално тегло, то се счита за наднормено тегло и когато тази стойност е над 20%, можем да говорим за затлъстяване.

Терминът тегло, когато говорим за затлъстяване и прилагане на лекарства, е много обширен и можете да намерите препратки към общо или текущо, идеално, постно, обезмаслено и коригирано тегло. При липса на по-категорични проучвания, за корекция на дозата се предпочита използването на слаби килограми (базирани на корекция на текущото тегло с телесни мазнини) или идеални В този смисъл трябва да се помни, че средното съдържание на телесни мазнини при нашите кучета и котки е съответно 15-20% и 25%. От практическа гледна точка обаче би било желателно да се съхранява история на теглото на нашите пациенти, за да се избегнат тези бъдещи ситуации.

Тези промени в теглото трябва да доведат до промени в усвояването на лекарството в резултат на увеличаване на сърдечния обем и перфузия на храносмилателната система. Реалността обаче е съвсем различна: няма разлики в усвояването на лекарството между пациентите със затлъстяване и тези с оптимално тегло.