Захарен диабет тип 2: наднорменото тегло и затлъстяването като рискови фактори

затлъстяване

Исус Алфонсо Осуна C.

Увеличението на разпространението на затлъстяването и диабет тип 2 през последното десетилетие създаде тревожна ситуация в здравния сектор. Прогнозите за нарастването на проблема в глобален мащаб до 2025 г. напълно оправдават такава степен на безпокойство. Към наследствено-семейния фактор се добавят факторите на околната среда, което допълнително усложнява историята и развитието на захарния диабет. Контролът на наднорменото тегло и затлъстяването играе основна роля в превантивните действия на това заболяване. По тази тема професор Едуард Хортън, изследовател в Центъра за диабет в Джослин в Бостън, Масачузетс, САЩ, изнесе лекция в VII следдипломна програма, организирана от Службата по ендокринология и диабет на Медицинския център за обучение в Ла Тринидад.

Разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването се е увеличило драстично през последното десетилетие, както в индустриализираните, така и в развиващите се страни 1,2. Успоредно с това се наблюдава увеличаване на захарния диабет. По този начин между 1991 и 2000 г. в Съединените американски щати броят на хората с ИТМ ³ 25 се е увеличил от 45% на 56,4% (25%), а през същия период диабетът тип 2 и гестационният диабет са се увеличили от 4,9% на 7,3% ( 49%) 3. В тази страна затлъстяването при деца е класифицирано като епидемия, като заедно с това се наблюдава забележимо увеличение на захарен диабет тип 2 4,5 .

За 2000 г. беше изчислено, че от 35 милиона диабетици на американския континент 19 милиона души от групата за възрастни (54%) живеят в Латинска Америка и Карибите 6. Заболеваемостта и смъртността у нас са много сходни с тези на нашите съседи. Сред рисковите фактори за захарен диабет тип 2, наднорменото тегло и затлъстяването са най-важни, тъй като заедно с начина на живот те могат да бъдат модифицирани. Доказано е, че наднорменото тегло намалява продължителността на живота 1,7,8; Освен това затлъстяването увеличава заболеваемостта от метаболитни нарушения като инсулинова резистентност и хиперинсулинизъм, увеличавайки риска от захарен диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания 9 .

В този брой на венецуелския вестник по ендокринология и метаболизъм, Соня Тучи и Тим Къркъм ни представят много актуален преглед на механизма на действие на ендоканабиноидите и тяхното потенциално използване за лечение на затлъстяване. На свой ред, Irene Ramírez et al., Представят своите наблюдения във връзка с промени в телесното тегло при ученици в градската зона на Мерида. Получените данни разкриват увеличаване на честотата на наднормено тегло и затлъстяване в изследваната проба. Остава за по-нататъшни проучвания да се установи наличността и качеството на храната, която нашите деца консумират, независимо от социалната прослойка, от която произхождат.

Загрижеността ни по отношение на захарния диабет никога няма да бъде достатъчна, тъй като най-новата информация за неговото разпространение ни представя панорама, която оправдава всички усилия за овладяването му. Повтаряме посланието на Международната диабетна федерация: отделните действия не са достатъчни, за да спрат настоящата епидемия. Необходими са съгласувани действия от страна на здравните специалисти, политиците и частния сектор, за да се намали нивото на общия риск сред населението на света. И добавяме, че е необходима явна чувствителност на венецуелската държава, за да се изправи срещу захарен диабет, като проблем на общественото здраве.

Библиографски справки

1. Брей Г.А. Endocrinol Metab Clin N Am 2003; 32: 787-804.

2. Kuczmarski RJ et al. Obes Res 1997; 5: 542-548.

3. Mokdad L et al. Диабетна грижа 2002; 286: 1278-1283.

4. Sinha R et al. N Egl. J Med 2002; 346: 802-810.

5. Rosenbloom A et al. Диабетна грижа 1999; 22: 345-354.

6. Национален консенсус относно диабета тип 2. Венецуела 2003 г.

7. Изследователска група по програма за профилактика на диабета. Намаляване на честотата на диабет тип 2 с намеса в начина на живот или метформин. N Engl J Med 2002; 346: 393-403.

8. Colditz GA et al. Ann Int Med 1995; 122: 481-486.

9. Рицар А Д. Диабет. Curr Diabetes Reports 2004; 4: 237-246.