Текстът завършен
Спондилоартропатии
Спондилоартропатии
серонегативен
1- Анкилозиращ спондилит
1- Анкилозиращ спондилит
Определение
Болест на съединителната тъкан
характеризиращо се с възпаление на
аксиален скелет и голям
епидемиология
Три пъти по-често в
мъже, отколкото жени.
Етиология
Неизвестно.
Важен семеен характер 10 a
20 пъти по-често в
хора, чиито родители или
Симптоми и диагноза:
- Леките и умерени обостряния се редуват с почти безсимптомни периоди.
- Болката в гърба е най-честият симптом и може да излъчва към бедрата.
- Понякога болката се влошава през нощта и сковаността се появява сутрин и облекчава с активност.
- Загуба на апетит, умора, анемия и загуба на тегло.
- Ако има възпаление на костовертебралните стави, може да има болка, която ограничава разширението на гръдния кош при дишане.
- Понякога (50% от случаите) болката започва в големите стави като ханша, коленете и раменете и се появява до постоянни промени.
- Ако прешлените притискат нервните корени на нервите, това ще причини болка и парестезия в областта на инервацията на тези нерви.
Сърдечно заболяване
характеризира се спондилит
поради дефекти в
шофиране
Лаборатория:
- Връзка с HLA-B27 около 90% от пациентите с болестта. Присъства в 8% от нормалната популация. При RA, остеоартроза и подагра: HLA-B27 не показва честота, по-голяма от тази на общото здравословно население.
- Най-ранните промени настъпват в сакроилиачните стави.
- През първите месеци на заболяването промените могат да бъдат открити само чрез КТ.
- Впоследствие склерозата и ерозиите стават очевидни на стандартните рентгенови снимки.
- Осификация на влакнести пръстени
- Калцификация на гръбначните връзки.
- Бамбукова колона: късни рентгенологични промени. Образуване на нова периостална кост в илиачния гребен,
туберкулозите на исхиума и калканеуса.
Лечение:
Лечението е насочено към облекчаване на болки в гърба и предотвратяване или коригиране на гръбначни деформации.
НСПВС могат да намалят болката и възпалението.
Мускулни релаксанти и болкоуспокояващи от наркотичен тип се дават само за кратки периоди, за да облекчат болката и мускулните спазми.