или гръбначен остеоартрит
Спондилозата (гръбначен остеоартрит) е дегенеративно разстройство, което може да доведе до загуба на нормална гръбначна структура и функция. Въпреки че стареенето е основната причина, местоположението и скоростта на дегенерация са индивидуални. Дегенеративният процес на спондилоза може да засегне следните области на гръбначния стълб: цервикален (шия), гръден (средата на гърба) или лумбален (долната част на гърба).
Спондилозата често засяга следните елементи на гръбначния стълб:
Междупрешленни дискове: С напредването на възрастта настъпват определени биохимични промени, които засягат тъканите, открити в цялото тяло. В гръбначния стълб структурата на междупрешленните дискове (фиброзен пръстен, ламела, ядро пулпус) може да бъде в опасност. Влакнестият (подобен на гума) пръстен се състои от 60 или повече концентрични ленти от колагенови влакна, наречени ламела. Ядрото пулпус е желатинообразно вещество в междупрешленния диск, затворено от фиброзния пръстен. Колагеновите влакна образуват сърцевината заедно с вода и протеогликани. Дегенеративните ефекти на възрастта могат да отслабят структурата на влакнестия пръстен, причинявайки износване или разкъсване на „протектора на гумата“. Съдържанието на вода в сърцевината намалява с възрастта, което се отразява на способността му да отскача след компресия (т.е. качеството на абсорбиращите въздействия). Структурните промени в дегенерацията могат да намалят височината на диска и да увеличат риска от дискова херния.
Фасетни стави (или зигапофизарни стави). Фасетните стави се наричат още зигапофизарни. Всяко гръбначно тяло има четири фасетни стави, които работят като панти. Те са ставите на движение на гръбначния стълб, които позволяват удължаване, огъване и въртене. Подобно на други стави, костната шарнирна повърхност е облицована с хрущял. Хрущялът е специален вид съединителна тъкан, която осигурява плъзгаща се повърхност с ниско триене, самосмазваща се. Дегенерацията на фасетните стави причинява загуба на хрущял и образуване на остеофити (т.е. костни шпори). Тези промени могат да доведат до хипертрофия или остеоартрит, известен също като дегенеративно заболяване на ставите.
Остеофити в кости и връзки (т.е. костни шпори) могат да се развият в съседство с крайните плочи, което може да наруши кръвоснабдяването на прешлените. Освен това крайните плочи могат да станат твърди поради склероза, удебеляване или втвърдяване на костта под тези плочи. Връзките са ленти от фиброзна тъкан, които свързват структури в гръбначния стълб (т.е. прешлените) и ги предпазват от екстремни движения (т.е. свръхекстензия). Дегенеративните промени обаче могат да накарат лигаментите да загубят част от силата си. Флавусният лигамент (първичен гръбначен лигамент) може да се сгъсти или увисне отзад (отзад) към твърдата мозъчна обвивка (мембрана на гръбначния мозък).
Симптоми на спондилоза и различни нива на гръбначния стълб
Цервикална (врата): сложността на цервикалната (шийната) анатомия и нейният широк спектър от движения правят този сегмент на гръбначния стълб податлив на нарушения, свързани с дегенеративни промени. Болката в шията от спондилоза е често срещана. Болката може да се разпространи в раменете и ръцете. Когато костната шпора (остеофит) причинява компресия на нервен корен, резултатът може да бъде слабост в крайниците (например ръцете). В редки случаи костните шпори, които се образуват в предната част на шийния отдел на гръбначния стълб, могат да причинят затруднено преглъщане (дисфагия).
Торакална (средна част на гърба): навеждането напред и свръхекстензията често предизвикват болката, свързана с дегенеративно заболяване. В гръдния отдел на гръбначния стълб болката в диска може да бъде причинена от флексия и фасетна болка чрез удължаване.
Лумбална (долна част на гърба): Спондилозата често засяга лумбалния гръбначен стълб при хора над 40-годишна възраст. Сутрешната болка и скованост са често срещани заболявания. Обичайно е, че участват няколко нива (т.е. повече от един прешлен). Поясничният гръбнак поддържа по-голямата част от телесното тегло. Следователно, когато дегенеративните сили нарушават структурната цялост, активността може да бъде придружена от някои симптоми, включително болка. Движението стимулира болковите влакна във фиброзния пръстен и фасетните стави. Дългото седене може да причини болка и други симптоми поради натиск върху лумбалните прешлени. Повтарящите се движения като повдигане и огъване (например ръчен труд) могат да увеличат болката.