Алкохол
Рак
Сърце и кръвообращение
Почивка
Диабет
Диета и хранене
Бременност и майчинство
Стареене
Активност и упражнения
Здраве на зъбите
Семейно и детско здраве
Здраве на труда
Душевно здраве
Тютюн
Сърдечният блок кара сърдечната честота да се забави или да бъде нередовна. Това се случва, когато има намаляване или блокиране на електрическите сигнали, които контролират сърдечния ритъм, преминавайки през сърцето. Сърдечният блок е вид аритмия (неправилен сърдечен ритъм).
Различните видове аритмия
Информацията, предоставена във видеото, не представлява съвет за диагностика или лечение на сърдечни заболявания и такъв съвет винаги трябва да се търси от лекар или друг подходящо квалифициран медицински специалист.
Относно сърдечния блок
Сърцето е отговорно за пренасянето на кислород до тялото чрез кръвообращението. Когато сърцето бие твърде бавно, то не може да изпълнява ефективно тази функция. Обичайната сърдечна честота за възрастни е между 60 и 100 удара в минута. Вашият сърдечен ритъм се счита за твърде бавен, ако спадне до 50 удара в минута. Това причинява симптоми като припадък и загуба на съзнание.
Какво е сърдечен блок?
Сърдечният ви ритъм се контролира от електрически сигнали (импулси), които преминават през сърцето ви, което го кара да се свива. Тези импулси започват в част от сърдечната стена, наречена синусов възел. Сигналите преминават от предсърдията (горните камери на сърцето) към вентрикулите (долните камери) през зона, наречена атриовентрикуларен (AV) възел. AV възелът помага да се синхронизира помпеното действие на предсърдията и вентрикулите.
Ако страдате от сърдечен блок, това означава, че има проблем, който засяга предаването на електрически импулси през сърцето ви. Когато проблемът възникне в атриовентрикуларния възел, той предотвратява преминаването на сигнали през предсърдията във вентрикулите. Това се нарича атриовентрикуларен блок. Има три различни степени на атриовентрикуларен блок, които са описани по-долу.
• Първа степен: Скоростта на електрическите сигнали се забавя при преминаването им през атриовентрикуларния възел. Симптомите се забелязват рядко.
• Втора степен: Не всички електрически сигнали достигат до вашите вентрикули. Сигналите понякога могат да се забавят все повече и повече, докато единият бъде напълно блокиран, или може да бъде блокиран на всеки трети или четвърти сигнал. Този тип сърдечен блок причинява симптоми като виене на свят и припадък, но може да нямате никакви симптоми.
• Трета степен (пълен сърдечен блок): Това е най-сериозният тип сърдечен блок. Често се среща при възрастни, които вече имат сърдечни заболявания. Това се случва, когато никакъв електрически сигнал не достигне вентрикулите от предсърдията и вентрикулите в крайна сметка произвеждат свои собствени електрически сигнали (наречен ритъм на бягство). Обикновено ще имате много бавен сърдечен ритъм (брадикардия) и това може да доведе до припадък.
Сърдечен блок може да възникне и в групата на мускулните влакна, специализирани в електрическата проводимост (снопче His), която излиза от AV възела, разделя се и завършва в дясната и лявата камера. Това се нарича пакетни клонове. Това може да засегне лявата или дясната страна на сърцето ви. Ако имате дясно блокиран клон на клона, вероятно нямате симптоми. Блокът на клона на левия сноп е резултат от сърдечен проблем, като високо кръвно налягане.
Симптоми на сърдечен блок
Дали имате или нямате симптоми на сърдечен блок, ще зависи от вида на блокадата, която имате, и колко тежка е тя. Ако запушването е причинило забавяне на сърдечната честота (особено до по-малко от 40 удара в минута), може да имате следните симптоми:
• виене на свят
• припадък или почти припадък
• болка в гърдите
• задух след тренировка или активност
Тези симптоми могат да бъдат причинени от проблеми, различни от сърдечен блок, но ако ги имате, потърсете лекар.
Усложнения на сърдечния блок
Повечето хора със сърдечен блок не развиват усложнения. Сърдечният блок обаче може да доведе до сърдечна недостатъчност или припадък.
Причини за сърдечен блок
Причините за сърдечните блокове включват:
• напреднала възраст, главно при хора над 65-годишна възраст
• заболяване на коронарната артерия
• някои лекарства (включително бета-блокери, дигоксин, верапамил и амиодарон)
• заболявания на сърдечния мускул, напр. Саркоидоза
• някои инфекциозни заболявания (като Лаймска болест)
• други заболявания (като ревматоиден артрит или системен лупус еритематозус)
• вродени нарушения (състояния, с които сте родени)
Диагностика на сърдечен блок
Сърдечният блок често се открива случайно при тестове за други проблеми. Вашият лекар ще Ви зададе въпроси относно Вашите симптоми и ще Ви прегледа. Те могат да попитат за вашата медицинска история и също така ще направят тестове, за да проверят дали основното заболяване или състояние като хипотиреоидизъм причиняват вашите симптоми.
Някои лекарства, като бета-блокери, могат да забавят сърдечния ритъм. Вашият лекар ще прегледа всички лекарства, които приемате, за да се увери, че не причинява сърдечен блок.
Те могат да ви насочат към кардиолог за повече изследвания. Кардиологът е лекар, специалист по заболявания, които засягат сърцето.
Може да имате следните тестове за потвърждаване на диагнозата.
• Кръвни тестове за проверка за хипотиреоидизъм.
• Електрокардиограма (ЕКГ): измерва електрическата активност на сърцето, за да види как работи.
• Ехокардиограма: процедура, която използва ултразвук за получаване на ясни изображения на сърдечните мускули и клапи.
• 24-часов сърдечен монитор: за записване на сърдечната честота.
• Таблица за накланяне: за определяне дали намаляването на сърдечната честота се дължи на промяна в стойката на тялото (състояние, известно като постурална хипотония или вазовагален синдром)
Моля, обърнете внимание, че наличността и използването на тези специфични тестове може да варира в различните държави.
Лечение на сърдечен блок
Лечението ще зависи от тежестта на сърдечния Ви блок. Ако сърдечният ви блок е лек, открит случайно и нямате никакви симптоми, вероятно няма да имате нужда от лечение.
Ако сърдечният Ви блок е причинен от лекарства, които приемате, Вашият лекар може да ги прегледа. Ако то е причинено от основно заболяване, Вашето лечение ще се фокусира върху това заболяване.
Ако сърдечният Ви блок е по-тежък, но не е причинен от лекарства или основно заболяване, вероятно ще трябва да имате поставен пейсмейкър.
Имплантация на пейсмейкър
Пейсмейкърът е малко устройство, приблизително с размерите на кибритена кутия или кибритена кутия, което обикновено се имплантира близо до ключицата от лявата страна. Той следи сърдечния ритъм и произвежда електрически сигнали, за да стимулира сърдечните контракции. Пейсмейкър изпраща сигнали само когато сърцето се забави.
Пейсмейкърът е свързан със сърцето ви чрез един или повече проводници, които се прекарват през вената към сърцето ви. За сърдечните блокове обикновено се използват пейсмейкъри с две водещи (наречени двукамерни пейсмейкъри). Двата извода се свързват с две различни точки на сърцето ви, обикновено дясното предсърдие и дясната камера.
Ако Вашият лекар смята, че имате нужда от пейсмейкър веднага поради забавяне на сърцето, може да Ви бъде имплантиран временен пейсмейкър, докато не успеете да вземете постоянен пейсмейкър. Това включва прокарване на жица до сърцето ви от вена в слабините или врата.
Вашият пейсмейкър вероятно ще бъде поставен под успокоителни и местна упойка. Това означава, че всички усещания в областта, където ще бъде поставен пейсмейкърът, ще бъдат блокирани и ще се чувствате спокойни, но ще сте будни по време на процедурата.
Обикновено ще можете да се приберете в деня след процедурата, след като Вашият лекар е проверил, че пейсмейкърът работи правилно. Обикновено отнема най-малко шест седмици, докато раната заздравее, и през това време ще бъде уговорена среща за премахване на шевовете. Това обаче варира в зависимост от човека и техниката, използвана за поставяне на пейсмейкъра, така че е важно да следвате съветите на Вашия лекар.
Подробностите за процедурата също могат да варират в различните държави.
Произведено от Krysta Munford, Bupa Health Information Team, юли 2012 г.