Сърдечна недостатъчност

Терминът "сърдечна недостатъчност" може да бъде донякъде объркващ, тъй като сърцето не отказва или спира внезапно. Сърдечната недостатъчност напредва бавно с течение на времето, започвайки, когато сърцето е отслабено. Отслабването на сърцето може да бъде причинено от редица причини, включително инфаркт, продължително високо кръвно налягане или анормална сърдечна клапа. В някои случаи причината за сърдечната недостатъчност е неизвестна. Сърдечната недостатъчност е често срещано медицинско състояние, което засяга повече от двадесет милиона души днес, число, което нараства всяка година. В здраво сърце изпомпването или свиването е координирано движение. Това означава, че сърцето работи ефективно и изпомпва достатъчно кръв към останалата част от тялото. Отслабеното или наранено сърце не изпомпва кръвта правилно, като по този начин не изпраща цялата необходима кръв към тялото. За да изпомпате правилното количество кръв, трябва да работите по-усилено. Това натоварва сърцето и за компенсация мускулите ви се увеличават и понякога се появяват дезорганизирани контракции.

недостатъчност

Защо сърдечната недостатъчност причинява умора и слабост, наред с други симптоми?

В отслабено или наранено сърце, в което кръвта не циркулира правилно, телесните течности могат да се архивират и да се абсорбират от различни тъкани. Абсорбцията на течности в белите дробове е това, което може да причини кашлица и задух. Ако това усвояване се случи в други части на тялото, се появяват наддаване на тегло и подуване на корема, краката и глезените. Липсата на кислородна кръв в останалата част на тялото причинява общото чувство на умора и слабост.

Какво е бивентрикуларна ресинхронизация?

Терапия за сърдечна недостатъчност
Сърцето изпълнява жизненоважна функция за живота, способно е да бие повече от 100 000 пъти на ден, изпомпвайки кислородна кръв и по този начин, подхранвайки всички органи и тъкани на човешкото тяло. От четирите камери, на които е разделено сърцето, лявата камера е най-важна, тъй като действа като перфектна помпа за налягане.

Сърдечният мускул се свива между 60 и 100 пъти в минута, надхвърляйки 150 удара за една и съща единица време, при значителни физически усилия. По време на контракцията лявата камера бързо повишава вътрешното си налягане от 0 до 120 милиметра живак или повече, с цел изтласкване на кръвта през цялото артериално дърво на тялото.

Когато сърцето се разболее (главно лявата камера), неговата помпа функция прогресивно намалява и следователно способността на сърцето да храни тялото с богата на кислород кръв намалява, субект, наречен: "Сърдечна недостатъчност".

Въпреки че е вярно, има множество причини, които могат да доведат до сърдечна недостатъчност, основните от тях са:
1- Остър миокарден инфаркт (предимно големи инфаркти)
2- неконтролирана или лошо контролирана артериална хипертония
3- болест на Chagas
4- Болест на сърдечната клапа или "Valvulopathies"
5- Първични заболявания на сърдечния мускул или "Кардиомиопатии"
6- Токсичност на алкохола върху сърцето "Алкохолна кардиомиопатия"
7- Вродени, генетични заболявания и др.

Когато настъпи сърдечна недостатъчност, сърцето структурно започва да се разширява и увеличава по размер (уголемено „голямо сърце“). Успоредно с това движенията им губят синхрон и координация между лявата и дясната камера).

От клинична гледна точка пациентът представя умора, задух, умора с минимални усилия и дори при най-сериозните състояния, умора в покой. Други прояви, които заболяването включва, са: подуване (оток) на долните крайници, белодробна конгестия (белодробен оток), загуба на тегло, безсъние и др. Ако не получат ефективно лечение, пациентът постепенно обезсилва живота си и в напреднал стадий на заболяването може да доведе до смърт.

Според световната здравна организация (СЗО) в света има над 23 милиона пациенти с това заболяване и всяка година по света се откриват 2 милиона нови случая. Прогнозата и шансовете за оцеляване на пациент с тежка сърдечна недостатъчност и неподатлив на медицинско лечение (липса на отговор на лекарства и чести хоспитализации за компенсация) е сравнима с прогнозата за рак или СПИН.
Въпреки непрекъснатите и упорити опити на науката за ефективно лечение на тези пациенти, много от тях трябва да прибегнат до сърдечна трансплантация, за да спасят живота си. Въпреки това, недостатъчният брой донори често затруднява получаването на съвместим орган.

Изправени пред тази ситуация, появата на следния терапевтичен ресурс е особено обнадеждаваща. The Бивентрикуларна ресинхронизация, се състои основно от по-развита и сложна форма на сърдечен пейсмейкър, който позволява едновременна стимулация в двете вентрикули, възстановяване на синхрон при свиване (грабнат по време на заболяването) и чрез това, подобряване на сърдечната функция.

Конвенционалните пейсмейкъри са били и се използват широко в продължение на много години за изкуствено увеличаване на сърдечната честота. Основната му индикация са онези състояния или патологии, които са придружени от ниска сърдечна честота (по-малко от 50 удара в минута), наречени „брадикардии“. Пейсмейкърите се състоят от генератор (литиева батерия), чиято издръжливост в момента е близо 10 години. Генераторът е придружен от един или два много тънки катетъра, които се въвеждат през вена и се отвеждат към вътрешната стена на сърцето (предсърдие и дясна камера), където се помещават. Малък електрически импулс, произведен автоматично от пейсмейкъра, стимулира миокарда чрез тези катетри и произвежда необходимите удари, когато устройството открие, че сърцето бие много бавно или не бие.

Пейсмейкърите могат да бъдат еднокамерни (само един катетър в дясната камера) или двукамерни, по-сложни устройства, които имат два катетъра (единият в дясното предсърдие, а другият в дясната камера). Последният тип пейсмейкър възпроизвежда физиологията с по-голяма точност. сърце.