Това означава, че сърцето не изпомпва, както би трябвало, за да достави богата на кислород кръв до клетките на тялото.

texas

Името "сърдечна недостатъчност" е тревожно, но не означава, че сърцето внезапно е спряло да работи. Това означава, че сърцето не изпомпва, както би трябвало, за да достави богата на кислород кръв до клетките на тялото.

Сърдечната недостатъчност обикновено е бавен процес, който се влошава с времето. Възможно е да няма симптоми в продължение на много години. Това бавно начало и прогресиране на сърдечната недостатъчност се дължи на усилията на сърцето да компенсира постепенното му отслабване. Прави това, като увеличава размера си и се стреми да изпомпва по-бързо, така че повече кръв да циркулира през тялото.

Кой е изложен на по-висок риск от сърдечна недостатъчност и какви са причините за това?

Според Американската сърдечна асоциация хората над 40-годишна възраст имат шанс 1 на 5 да получат ХСН в даден момент от живота си. Повече от 5 милиона души в САЩ, предимно възрастни хора, страдат от сърдечна недостатъчност и броят им продължава да расте, като всяка година се регистрират около 400 000 нови случая. Това се дължи на факта, че днес хората живеят по-дълго и преживяват други медицински проблеми, като инфаркти, които увеличават риска от сърдечна недостатъчност. Хората, които страдат от други видове сърдечно-съдови заболявания, също са изложени на повишен риск от сърдечна недостатъчност.

Рискови фактори за сърдечна недостатъчност:

  • Предишни инфаркти
  • Заболяване на коронарната артерия
  • Високо кръвно налягане (хипертония)
  • Неравномерен сърдечен ритъм (аритмия)
  • Болест на сърдечната клапа (особено в аортната и митралната клапа)
  • Кардиомиопатия (заболяване на сърдечния мускул)
  • Вродени сърдечни дефекти (вродени дефекти)
  • Злоупотреба с алкохол и наркотици
  • Хемохроматоза (опасно натрупване на желязо в тялото)

Какви са симптомите?

Симптомите помагат да се определи коя страна на сърцето не работи правилно.

Ако лявата част на сърцето не работи добре (лява сърдечна недостатъчност), в белите дробове се натрупват кръв и слуз. Пациентът лесно губи дъх, чувства се много уморен и има кашлица (особено през нощта). В някои случаи пациентите изкашлят кървави храчки.

Ако дясната страна на сърцето не работи добре (дясна сърдечна недостатъчност), течността се натрупва във вените, тъй като кръвта циркулира по-бавно. Краката, краката и глезените започват да се подуват. Това подуване се нарича "оток". Понякога отокът може да се разпространи в белите дробове, черния дроб и стомаха. Поради натрупването на течност, пациентът има нужда да уринира по-често, особено през нощта. Натрупването на течности засяга и бъбреците, намалявайки способността им да отстраняват солта (натрия) и водата, което може да доведе до бъбречна недостатъчност. Когато се лекува сърдечна недостатъчност, бъбреците обикновено отново функционират нормално.

Застойна сърдечна недостатъчност (СНС) възниква, когато слабото изпомпване на сърцето причинява натрупване на течност, наречено "задръстване" в белите дробове и други телесни тъкани. Понякога термините "сърдечна недостатъчност" и "застойна сърдечна недостатъчност" се използват синонимно, но застойна сърдечна недостатъчност всъщност е специфичен тип сърдечна недостатъчност.

С влошаване на сърдечната недостатъчност сърцето отслабва и симптомите започват да се проявяват. В допълнение към гореспоменатите, сърдечната недостатъчност може да причини следните симптоми:

  • Затруднено дишане или легнало положение, защото лесно губите дъх.
  • Умора, слабост и невъзможност за упражнения или физически дейности.
  • Наддаване на тегло поради излишната течност.
  • Болка в гърдите.
  • Липса на апетит или лошо храносмилане.
  • Подути вени на врата.
  • Хлапава кожа.
  • Бърз или неправилен пулс.
  • Възбуда, объркване, лоша концентрация и проблеми с паметта.

Как се диагностицира сърдечната недостатъчност?

Повечето лекари могат да направят временна диагноза на сърдечна недостатъчност въз основа на наличието на оток и задух.

Други техники за образна диагностика, като ядрено-магнитен резонанс, ядрена вентрикулография и ангиография, могат да потвърдят диагнозата и да определят тежестта на сърдечните заболявания.

Как се лекува сърдечната недостатъчност?

Съществуват редица лечения, които помагат за намаляване на стреса върху сърцето, включително промени в начина на живот, лекарства, перкутанна коронарна интервенция (известна също като транскатетърна интервенция) и хирургия.

Промени в начина на живот

  • Ако пушите, спрете.
  • Научете се да контролирате кръвното налягане, нивата на холестерола и диабета.
  • Спазвайте умерена диета, нискокалорична, наситени мазнини и сол.
  • Ограничете приема на алкохол.
  • Ограничете приема на течности.
  • Претегляйте се всеки ден, за да проверите за натрупване на течности.
  • Започнете одобрена от лекар програма за аеробни упражнения.
  • Направете скрининг за обструктивна сънна апнея (OSA), ако подозирате, че я имате. При пациенти със сърдечна недостатъчност OSA може да влоши заболяването поради натоварването на сърцето по време на сън.

Лекарства

Проучванията показват, че лекарствата също помагат за подобряване на сърдечната функция, позволявайки на пациента да се упражнява и да се наслаждава по-лесно на други физически дейности. Следните лекарства обикновено се дават на пациенти със сърдечна недостатъчност:

  • Диуретици, които помагат за отстраняването на излишната течност от тялото.
  • Ненотропи, като дигиталис, които увеличават помпената способност на сърцето.
  • Вазодилататори, като нитроглицерин, които отварят стеснени кръвоносни съдове.
  • Калциеви блокери, които държат кръвоносните съдове отворени и понижават кръвното налягане.
  • Бета-блокери, за които е доказано, че са ефективни за увеличаване на способността за упражнения и подобряване на симптомите с течение на времето.
  • АСЕ инхибитори, които поддържат кръвоносните съдове разширени и понижават кръвното налягане.
  • Ангиотензин II рецепторни блокери, които поддържат кръвоносните съдове разширени и понижават кръвното налягане.

Перкутанна коронарна интервенция

  • Ангиопластика: Процедура, използвана за отваряне на артерии, стеснени от натрупване на мастна плака.
  • Имплантация на стент: Извършва се заедно с балонна ангиопластика. Стентът е тръбна метална мрежа, която се имплантира в областта на артерията, запушена от плака.
  • Инотропно медикаментозно лечение: Увеличава помпената способност на сърцето. Лекарството се прилага чрез малък катетър, който се поставя директно в артерия.

Хирургични процедури

  • Ремонт или подмяна на сърдечна клапа
  • Имплантация на пейсмейкър
  • Корекция на вродени сърдечни дефекти
  • Коронарен байпас
  • Механични помощни устройства
  • Трансплантация на сърце

Най-добрият начин за предотвратяване на сърдечна недостатъчност е практикуването на здравословни навици на живот, които намаляват шансовете ви за развитие на сърдечни заболявания. Също така е важно да разберете дали имате някакви рискови фактори, които допринасят за сърдечна недостатъчност, като високо кръвно налягане или коронарна артериална болест. Много пациенти със сърдечна недостатъчност могат да бъдат лекувани успешно и въпреки това да водят пълен и продуктивен живот.