Какво е диастаза?
Диастазата е отделянето на две мускули, най-честата е тази на rectus abdominis, в резултат на промени в съединителната тъкан, свързани с увеличаване на обема на корема. The преден ректус Те са разположени на предната коремна повърхност и преминават от ребрата към горната част на пубиса, тяхната функция е да поддържат тялото изправено, да позволяват издишване, да ограничават вдъхновението, да предпазват вътрешностите и да ги държат в позиция, позволяват на багажника да се огъва и се намесва в раждане, дефекация, уриниране, смях, кашлица и кихане.
Симптоми на диастаза
При някои пациенти в началните етапи обикновено протича безсимптомно, като деформацията е само на нивото на коремната линия alba. Други пациенти могат да се представят дискомфорт в гърба или кръста, метеоризъм, запек, подуване на корема след хранене, слабост на тазовото дъно и абдоминална инконтиненция на урината.
Причини за диастаза
Между основни причини те се намират един друг:
- Заседнал начин на живот
- Липса на тоничност в коремната стена
- Операции, които засягат коремната стена
- Затлъстяване
- Лошо управление на натоварването, което позволява повишаване на вътрекоремното налягане
- Разтягане на корема поради увеличаване на коремните вътрешности или чревно възпаление
Лечение на диастаза
Има няколко видове лечение, в зависимост от интензивността на диастазата:
- Физиотерапия: изпълнение на упражнения за тонизиране на напречния мускул на корема. Освен това те ще ни посъветват да избягваме да извършваме традиционни коремни преси и маневри на валсалва. Те могат също да показват хипопресивна коремна гимнастика и използването на специфични пояси за коремна диастаза.
- Електростимулация: работи не само с мускулите на коремната стена, тя се използва и в мускулите на тазовото дъно.
- Подобрете запека и всичко, което повишава интраабдоминалното налягане.
- Хирургия: запазена за тежки случаи, при които симптомите са многобройни и има болка при свиване на коремната стена. Важно е да продължите физиотерапията преди и след операцията за правилното възстановяване и да избегнете задействанията, за да не се повтори. Процедурата представлява абдоминопластика с реконструкция на коремната стена и репозиция на пъпа.
Допълнителни тестове, проведени в случай на диастаза
Диагнозата може да бъде поставена само чрез физически преглед, извършен от опитен персонал. Пациентът е помолен да легне по гръб с коленете свити и стъпалата на пода и леко повдигнете главата, като правите коремни преси с ръката, разположена на корема. В повдигнато положение границата между двата ректуса на корема се палпира с пръсти, ако е по-голяма от два сантиметра и половина, това показва, че има диастаза на ректумите.
В някои случаи може да се направи ултразвук на меките тъкани на коремната стена като ориентир, което в никакъв случай не надвишава преценката на лекаря.
Задействащи фактори за диастаза
Има няколко рискови фактори които могат да доведат до диастаза:
- Увеличаване на теглото: предимно коремното нарастване на телесното тегло причинява повишаване на вътрекоремното налягане, променящо linea alba.
- Бременност: това се дължи на разтягане в тъканите на коремната стена, в допълнение към хормонални промени като повишаване на концентрацията на прогестерон, еластин, естроген и релаксин, които променят състава на колагена, което ги кара да отслабват.
- Многоплодна бременност, бременност с тежък плод или при пациенти със слаба коремна стена.
- Доставка: сложните доставки с много часове работа генерират повишаване на интраабдоминалното налягане, могат да доведат до отделяне на ректуса на корема.
- Упражнение и повишено интраабдоминално налягане: всяко продължително усилие, което повишава интраабдоминалното налягане, като носене на тежести или изпълнение на упражнения, които карат ректуса на корема да се отдели, може да причини тази патология.
Усложнения на диастазата
The основни усложнения са:
- Поява на херния
- Разстройство на тазовото дъно
- Лумбална болка
- Постурални нарушения
- Храносмилателни проблеми като газове и запек
- Уринарна инконтиненция
Предотвратяване на диастаза
Най-добрата профилактика ще бъде тази, предложена от физиотерапевт, който ще ни каже да изпълняваме хипопресивни упражнения, дори ако нямаме диастаза, правилна стойка на тялото, гръбначния стълб, горните и долните крайници и тазовото дъно и да избягваме прекаленото натоварване, апнеите и класиката корема, са някои от препоръките за предотвратяване на диастаза. В случай на бременни жени се препоръчва използването на пояс или коремен колан за добавяне на опора към корема.
Чести въпроси:
Как може да се избегне диастазата при бременност?
По време на бременност можете избягвайте диастазата прилагайки тези малки съвети:
- Използване на коремен пояс или колан за добавяне на опора към корема.
- Избягвайте упражненията за корема.
- Изпълнявайте упражнения върху швейцарска топка, която включва удължаване на тялото назад.
- Изпълнявайте определени йога пози и хипопресивни упражнения.
- Не вдигайте и не носете тежки предмети.
- Избягвайте запек, хронична кашлица и като цяло всичко, което повишава интраабдоминалното налягане.
- Не наддавайте наднормено тегло по време на бременност.
Как са свързани диастазата и храносмилателните проблеми?
Тъй като това са мускулите поддържат вътрешните органи и стабилизира централната област на тялото ни, намалява неговата тоничност, води до промени в интраабдоминалното натоварване и реорганизация, следователно води до храносмилателни нарушения като коремна болка, метеоризъм и лошо храносмилане.
Може ли диастазата да причини херния?
Да, тежките диастази на коремната стена могат да причинят херния на коремна или пъпна стена от херния вътрешностите пред много отслабена коремна стена.