Подуване на корема, гадене, често оригване, чувство за ситост или неспособност за смилане на храната. Тези симптоми са често срещани при пациенти, които идват в клиниката. Лекарите наричат ​​това състояние диспепсия, докато не успеем да установим какво го причинява.

част корема

Не става въпрос за случайни епизоди, като например след преяждане, а за постоянството на тези симптоми. Има такива, които живеят с това заболяване, което деактивира и причинява отсъствие от работа.

Произходът на дискомфорта може да бъде много: от функционални разстройства, породени от нерви или стрес, до органични проблеми. Много пъти пациентите ни казват, че имат лош черен дроб, но това не е така. Проблемът може да бъде локализиран в хранопровода, стомаха или тънките черва, свързани с панкреаса.

Диспепсията е по-често при жените и като цяло се появява преди 40-годишна възраст, свързана с емоционални причини или история на човек. Сега, ако пациентът е на възраст над 45 години, е пушач, никога преди не е имал подобни проблеми и изведнъж се появяват, лекарят трябва да обърне внимание. Ако пациентът отслабне, свързано със симптомите на диспепсия, това може да е индикация, че това не е функционално разстройство, а органичен проблем, тоест че има причина, която го произвежда.

Един вид органично разстройство е улцерозната диспепсия. Поради болката, причинена от язвата, пациентът не може да яде и след това отслабва. Други често срещани причини са анамнеза за предишна язвена болест, езофагит или висок прием на противовъзпалителни лекарства, например след продължително лечение на болка в друга област на тялото. Съществува също така възможността индивидът да произвежда много стомашен сок и той да се изкачва в хранопровода и да причинява ерозии. Това води до болка в хранопровода и промени в начина на живот, свързани с този проблем.

Следователно, когато пациентът пристигне със симптоми на диспепсия, първата стъпка е да го разпитате, за да определите дали трябва спешно да бъде проучен. Ако не сте анемични или сте отслабнали, се изпробва двумесечен курс на лечение - ранитидин, омепразол или други, които намаляват производството на стомашен сок. В случай на функционална диспепсия, това лечение позволява на пациента да се възстанови. Но ако пациентът рецидивира при спиране на лекарството или ако преди края на два месеца той се прояви, че не се чувства по-добре, тогава е необходимо да се извършат изследвания, за да се определи какво го боли. За това най-практичният и ефективен метод е горната храносмилателна ендоскопия (през устата).

Важно е да се изследват хора, които в допълнение към симптомите на диспепсия имат и коронарни рискови фактори като пушене, наднормено тегло или заседналост, тъй като някои сърдечни заболявания могат да се проявят по подобен начин и след това да бъдат объркани.

Във връзка с диетата, на пациентите с диспепсия се препоръчва да избягват да ядат твърде много и рядко. Яжте по-често и яжте малки порции лесно смилаеми храни. Те трябва да изчакат час преди лягане и, за предпочитане, да повдигнат главата на леглото, за да не спят в хоризонтално положение, но с лек наклон. Тези, които страдат от киселини, не трябва да ядат цитрусови плодове, да пият кафе, да пушат, да ядат трудно смилаеми храни или да приемат противовъзпалителни средства.

Гастрит или язва

За разлика от диспепсията, гастритът и язвата предизвикват интензивна болка като доминиращ симптом, който отшумява след ядене на храна и по този начин неутрализира стомашните сокове. Те обикновено засягат хора, които имат анамнеза за язвена болест или подобни епизоди, причинени от стрес.

Ако се подозира, че дадено лице може да има гастрит или язва, причинени от бактерията Helicobacter pylori, специалистът трябва да поиска ендоскопия и да потърси инфекцията. Ако подозрението се потвърди, пациентът се лекува в продължение на седем дни с антибиотици и в продължение на 30 дни с лекарство, за да се намали производството на стомашни сокове. Не е необходимо да се извършва нова ендоскопия, за да се потвърди, че бактерията е елиминирана. Изследването се повтаря само ако пациентът не се подобри - нещо, което се случва много рядко - или ако при първата оценка е открита язва в стомаха.

Тези язви се лекуват с лекарство в продължение на осем седмици и се прави ендоскопия няколко месеца по-късно, за да се види дали те изчезват. Тази мярка е необходима, защото лезиите могат да бъдат седалището на тумори. Ендоскопията не е необходима при язва на дванадесетопръстника.

Как да идентифицираме чернодробни проблеми

Общоприето е мнението, че чернодробните проблеми или камъните в жлъчката причиняват симптоми, подобни на тези при диспепсия. Болката в дясната част на корема също често се свързва с дискомфорт в черния дроб.

Състоянията на черния дроб или жлъчния мехур обаче причиняват болка в дясното рамо. Това се дължи на начина на разпределение на нервните филета. Понякога, когато има камъни в жлъчния мехур и се появят колики, болката в горната част на корема може да бъде придружена от повръщане и треска. Те са остри и много болезнени събития, които призовават пациента на консултация в охраната.

Болките в дясната част на корема в повечето случаи са чревни болки, които се появяват, когато частта, наречена чернодробна флексия на дебелото черво - където червата произвежда много газове - се разтегне и влезе в контакт с капсула черен дроб.