Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

стационарно

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Насочено към студенти и преподаватели от Медицинския факултет на Автономния университет в Нуево Леон, списанието Университетска медицина се стреми да насърчава медицинско-научното писане и по този начин да подкрепя научните изследвания и творчеството в медицината. Списанието има за цел да подкрепи медикобиологичните науки, свързани със здравето, и да има пространство за история, философия и етика. Насърчава се медицинското писане, несвързано с науката: анекдоти, истории и разкази на лекари и пациенти.

Следвай ни в:

Затлъстяването е може би едно от най-разпространените заболявания в света. Определя се като субект, в който има излишък от мастна тъкан, който се проявява с увеличаване на теглото. 1 Има множество класификации, които отчитат индекса на телесна маса (ИТМ), за да се знае степента на затлъстяване на човек; приетата на международно ниво е тази, препоръчана от Световната здравна организация (СЗО), която установява, че под 18,5 kg/m 2 тя е с поднормено тегло, което може да се преведе като недохранване; 18,5 до 24,9 kg/m 2 е нормално; 25 до 29,9 kg/m 2 е с наднормено тегло и повече от 30 kg/m 2 е затлъстяване. Всяка държава обаче приема различни гранични точки; за Мексико и други страни от Латинска Америка граничната точка за затлъстяване е 27 kg/m 2. 2,3 BMI се използва заради ниската си цена и достъпност, в допълнение към това, че е приел съгласие с други методи за измерване, като електрическа биоимпедансност, хидростатично претегляне, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и анализ на активирането на неутрон. 4

Отрицателните последици от затлъстяването върху здравето на населението и икономиката на здравните системи са ясни. Въз основа на информация, публикувана през 2001 и 2004 г., за борба със затлъстяването или неговите последици в Съединените щати (ЕС) през 1997 г. са необходими 98 милиарда долара (9,4% от разходите за здраве), а през същата година Канада изисква 1,8 милиарда долара (2,4% ). 5,6 Въпреки че в Мексико не са налични конкретни статистически данни, цената им не се заплаща за повечето мексиканци. 7 В Съединените щати, страната с най-голямо разпространение на затлъстяването в света, се изчислява, че около 64% ​​от възрастните са с наднормено тегло. По-конкретно в категорията затлъстяване, 19,8% от жителите на тази страна представят тази характеристика; в Канада е регистрирано 14,8%, а в Гърция при 25% от мъжете и 35% от жените. 5,9 В Източна Европа разпространението се е увеличило драстично: в Литва и Чехия над 40% от населението има ИТМ над 25. 10 В Мексико разпространението на наднорменото тегло е било 62,1% през 2000 г .: 23,7 % от населението е било със затлъстяване и според разпределението по пол затлъстяването засяга 18,6% от мъжете и 28,1% от жените (ENSA 2002).

По отношение на нарастването на разпространението спрямо времето, в Съединените щати увеличението варира от 12% през 1991 г. до 19,8% през 2000 г .; в Канада тя се е увеличила от 9,2% през 1990 г. на 14,8% през 1998 г .; 7 в Унгария се удвоява за 10 години, а в Мексико от 21,5% през 1993 г. на 23,7% през 2000 г., но наднорменото тегло се удвоява за същия период. 10,11 При португалските мъже в края на юношеството преобладаването на наднорменото тегло се е увеличило от 15% през 1994 г. на 22% през 1999 г .; Необходими са само пет години за неговата вариация, което е потвърдено в 30-годишно проучване при подобна популация, което записва, че са необходими пет години, за да настъпи статистически значима промяна в теглото и да премине от преобладаване на затлъстяването от 0,9% през 1960 г. до 2,9% през 1990 г. 12.13

Ясно е, че затлъстяването в света се увеличава (в някои страни 1% годишно и това ускорение се наблюдава поне през последните 30 години) и заедно с това хронични заболявания както по разпространение, така и по смъртност; сърдечно-съдовите заболявания вече са причина за смъртност номер едно в света. 14.

Въпреки че се смята, че наднорменото тегло и затлъстяването са се увеличили сред младото население на Мексико, това предположение все още не е разгледано в епидемиологичните проучвания, така че целта на това проучване е да се опише разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването при постъпване в университет от пет поколения и оценяват силата на асоцииране на някои социодемографски фактори.

материали и методи

Проучване на светско напречно сечение, което обхваща период от пет години и в което са включени студенти при постъпване в университетската кариера в кампусите Coatzacoalcos и Minatitlán на Universidad Veracruzana (UV), в което професионалната практика е насочена към трите основни основи ( Здравни науки, точни и хуманитарни науки). Оценките бяха извършени в поколението, което влезе през 2001 г. и ежегодно до 2005 г.

Първоначалната извадка се състоеше от 5235 ученици на възраст под 25 години, от които 58 бяха елиминирани, тъй като теглото и височината не бяха правилно записани, 15, тъй като не беше записан пол и 91, защото не бяха записани. . Крайната извадка беше 5 071, с общо 3,1% загуби. Всички ученици се съгласиха устно да участват в проучването чрез информирано съгласие.

Всички бяха информирани за деня и часа, когато ще бъдат извършени лабораторните тестове (холестерол), за което бяха помолени да гладуват минимум 10 часа; След преминаване през клиничната лаборатория, обучен персонал, стажант за медицински сестри и медицински социални служби, направи антропометричните измервания. Всички ученици бяха претеглени, измерени и приложени въпросник, в който бяха оценени социодемографските характеристики (възраст, пол, местоживеене). Всички измервания са направени преди третия месец след началото на учебните им часове. Групата на медицинските сестри и лекари, участващи в измерванията и интервютата, беше обучена в продължение на три дни за всяка от процедурите, за да ги стандартизира. Вземането на проби беше удобно и беше направен опит за включване на 100% от учениците.

Статистическият анализ беше извършен със средна стойност, стандартно отклонение, относителни честоти, Χ 2 и тест ANOVA. Приетото ниво на значимост е ≤ 0,05, а използваната програма е EPI-INFO v. 6.02.

За целите на статистическия анализ възрастта в години и пол са разгледани според фенотипните характеристики на субекта. Що се отнася до местоживеенето на студента, той беше класифициран в две групи: градска (общност с над 2500 жители според последното преброяване на населението и жилищата, проведено от Националния институт по статистика, география и информатика) 15 и селска (популации с по-малко от 2500 жители). Диагнозата наднормено тегло и затлъстяване беше установена под граничните точки, посочени от СЗО във връзка с диапазоните на ИТМ (под тегло 2). Нивата на холестерола са класифицирани според параметрите, определени от Седмия доклад на Съвместния национален комитет, който определя като гранична точка за нивата на хиперхолестеролемия ≥ 200 mg/dL. 16.

Включени са общо 5 071 ученици: 2 421 (47,7%) мъже и 2 650 (52,3%) жени. Средната възраст е 18,9 ± 1,58 години и няма разлика във възрастта във всяко от оценяваните поколения (p> 0,05). Средният ИТМ е бил малко по-висок през 2002 г. със средно 23,9 ± 4,2 kg/m 2, а минималният е настъпил през 2001 и 2004 г. с 23,5 kg/m 2. Най-ниското разпространение на наднорменото тегло се наблюдава през поколението от 2003 г. с 217 (20,8%) ученици, а най-високото през 2002 г., с 227 (22,7%). Преобладаването на затлъстяването е 7,4% през 2001 г., 8,6% през 2002 г., 8,7% през 2003 г., 8,3% през 2004 г. и 8,5% през 2005 г. Няма статистически значими разлики през оценяваните години (p> 0,05) (Таблица 1). Появата на наднормено тегло и затлъстяване в петте поколения е съответно 21,3% и 8,3%. При оценката на глобалното разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването заедно в петте поколения беше установено, че първата категория (наднорменото тегло) засяга 33,1% от мъжете и 26,4% от жените, а затлъстяването е по-разпространено при мъжете (9,5%) в сравнение с жените (7,2%); тази разлика е била статистически значима (p Таблица 2).

Въпреки факта, че няма проучвания в Латинска Америка, които сравняват разпространението в подобна група като тази в настоящото проучване и със същата светска тенденция, оценяваната популация има проблеми с наднорменото тегло и затлъстяването в по-нисък дял от страни като САЩ, Канада и Европа. 6,7,9,10 обаче е малко по-висока и в други случаи е подобна на тази, описана в проучвания, проведени в страни от Централна и Южна Америка сред подрастващото население или тези на университетски етап, в които се съобщава, че затлъстяването варира от 1,9% при чилийските студенти до 8,9% в Аржентина. 17-22

Конкретен случай е проучване, проведено в Португалия, където както наднорменото тегло, така и затлъстяването са били по-ниски при мъже, които са имали медиана от 20 години, малко по-стара от пробата, оценена в настоящото проучване; наднорменото тегло при португалците е било с 1,5% по-ниско, същото като затлъстяването, при което разликата е близо 7%. 12 Проблемът на Мексико е по-голям, ако резултатите се сравнят с азиатско население като Китай, Япония или Корея; В няколко от тези страни затлъстяването при студенти не съществува и наднорменото тегло не е проблем за общественото здраве, тъй като засяга по-малко от 3%, с изключение на Япония, която има почти 6% от населението си, цифра, подобна на тази на Централна Америка. 17.23.24

Вземайки предвид светската тенденция за наднормено тегло и затлъстяване при юноши, проучване, проведено при мъже на възраст от 17 до 19 години, проведено в Бразилия, отчита значително увеличение на наднорменото тегло, което варира от 3,81% през 1980 г. до 9,4% през 2000 г .; В същото проучване затлъстяването се наблюдава при 0,27% през първата спомената година и при 1,19% през 2000 г. 19 В друго проучване, проведено също при млади мъже, в Португалия, се наблюдава увеличение от 2,6% при сравняване на ИТМ от 1994 г. с този от 1999 г. 12 Годишното разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването при студентите в Universidad Veracruzana не показва значително годишно увеличение, дори при сравнение на поколението от 2001 г. с това от 2005 г., което се различава от повечето проучвания, проведени в други страни. Когато се сравняват тези резултати с тези, получени в проучванията на Португалия и Бразилия, едно от възможните обяснения е, че в последните страни извадката е съставена от млади хора при постъпване на военна служба, така че може да има определени критерии за подбор и стилови условия на живот това въздействие върху възходящата тенденция на наднорменото тегло и затлъстяването. 12.19

Нашите резултати показват, че затлъстяването засяга жителите на градовете в по-голяма степен в сравнение с жителите на селските райони. Други изследвания показват, че колкото по-ниско е социално-икономическото ниво, толкова по-високо е присъствието на затлъстяване; Съобщава се, че социално-икономически по-необлагодетелстваните популации са тези с най-голямо разпространение на наднормено тегло и затлъстяване, което навежда на мисълта, че може би младите хора с недохранване през първите години от живота и с нисък ръст се стремят да компенсират с големи калории прием в края на юношеството. 19.

В Националното проучване на здравето през 2000 г. жените са тези с по-високо разпространение на затлъстяването в сравнение с мъжете (28,1% срещу 18,6%), което се наблюдава и в по-младата група (20-29 години), при която преобладаването при жените и мъжете е различен (16,7% срещу 11,8). Въпреки това, в нашето проучване на студенти от южната част на Веракрус тази тенденция не се запазва: полът, който е най-засегнат от затлъстяване, е мъжкият (9,5% срещу 7,2%). 11 Възможното обяснение на това явление е, че университетските жени, имащи по-добро образователно ниво, се грижат по-добре за теглото си; Това изглежда ясно в сравнение с общата популация, при която разпространението се удвоява, което се съгласява с хипотезата, че затлъстяването е по-ниско, тъй като социокултурното ниво е по-високо.

Светът промени своите модели: развитите страни (където по-голямата част от населението е градско) имат сериозен проблем със затлъстяването и липсата на недохранване; развиващите се страни имат по-ниски нива на затлъстяване (въпреки че се увеличават тревожно), но поддържат значителни нива на поднормено тегло. Това се нарича непълен или частичен хранителен преход. 25 Мексико има преобладаващо градско население (61%), но има държави, които имат сходни пропорции между градските и селските райони, като Веракрус, където 41,7% е градско и 40,9% е селско. Това би могло да обясни защо Веракрус е шестият щат с най-ниско затлъстяване в страната. 26 Данните, получени от това проучване, показват, че затлъстяването е по-ниско в селските райони, което може да се дължи на факта, че диетата е богата на растителни продукти и с ниско съдържание на животински мазнини и рафинирани захари; Изследваното население обаче е предимно градско (96,3%), въпреки че изглежда, че то поддържа дълбоко вкоренени хранителни навици в селските райони. Важен аспект, който трябва да се вземе предвид и това е настоящата причина за проучване, е как придобиването на навици за градско хранене влияе върху университетското население от селските райони.

Подобно на записаното в международни проучвания, при които се установява биологичният градиент между наднорменото тегло и затлъстяването и рисковите нива на общия холестерол, 9,20,22 в настоящото проучване студентите с нива над 200 mg/dL са имали по-голямо разпространение на затлъстяването.

Някои от вероятните обяснения за описание на характеристиките на нашето население са, че за разлика от САЩ, Канада или Европа: а) Нашата антропометрия е различна - нисък ръст и центростремително разпределение на затлъстяването. б) Хранителният преход все още не е настъпил масово. в) Поддържаме обичаи, различни от тези в други страни, като например извършване на важна физическа активност на улицата, тъй като, тъй като нивото ни е по-ниско икономическо, повечето деца и юноши не се занимават със заседнали дейности като видео игри или Интернет. И въпреки че това е показател за просперитет и напредък, възможно е той да предпазва населението ни от затлъстяване. на времето; Тъй като това е много топъл регион, юношеското население почти не остава вкъщи и в крайбрежните общини младите хора се посвещават на плуване и занимания по плажовете, с малко заседнал начин на живот.

Въз основа на резултатите от това проучване се предполага, че е възможно в този регион на страната и в оценяваната възрастова група наднорменото тегло и затлъстяването да са в стационарен най-висок етап, което би обяснило липсата на наблюдавано увеличение.

Кореспонденция:
Д-р Артуро Агилар Йе.
Nogal 11, полк. Pensiones, Coatzacoalcos, Veracruz.
Телефони: (922) 2250702 Външен 52208.
Имейл: [email protected].

Получено: януари 2010 г. Прието: февруари 2010 г.