Разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването при учениците в селските райони

Разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването при учениците в селските райони

Ключови думи: Затлъстяване. Наднормено тегло. Ученици. Селска среда.

Цели: Да се ​​оцени разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването при учениците в селските райони.
Методи: Проведено е изследване в напречно сечение на извадка от 1513 ученици на възраст 6, 11 и 14 години. Данните бяха събрани за височина и тегло с цифрови везни, оборудвани с измервателна пръчка. Използвахме три критерия за определяне на наднорменото тегло и затлъстяването: точките на Коул, критериите за Център за контрол и превенция на заболяванията (CDC) и таблиците на Ернандес.
Резултати: Когато се използват точките на Коул, 24,6% (95% CI: 22,5 - 26,8) са с наднормено тегло и 11,6% (95% CI: 10-13,3) са със затлъстяване; тези проценти са били по-високи при деца на възраст съответно на 11 и 6 години. Според диаграмите за растеж на CDC 19,8% от децата (95% ДИ: 17,9-21,9) са с наднормено тегло и 16,5% (95% ДИ: 14,7-18,4) са с наднормено тегло, което съответства на по-висок процент на 14 и 6 години. Когато са използвани таблиците на Hernandez, 11,5% (95% ДИ: 10-13,2) са с наднормено тегло и 18,6% (95% ДИ: 16,7-20,6) са с наднормено тегло и двете нарушения са по-високи при деца на възраст 11 години. Рискът от затлъстяване и наднормено тегло е по-висок в малките селски райони (

Ключови думи: Затлъстяване. Наднормено тегло. Ученици. Селско население.

Въведение

Проучванията за разпространението, проведени през последните години, показват, че наднорменото тегло и затлъстяването в детска възраст са важни здравословни проблеми, като разликите в тяхното разпределение са свързани с нивата на физическа активност и прекарано време в гледане на телевизия 1 .

Неотдавнашно проучване заключава, че процентът на затлъстяване при деца в Испания е сред най-високите в Организацията за икономическо сътрудничество и развитие. Всяко трето дете на възраст между 13 и 14 години е с наднормено тегло 2. Разпространението е по-високо в Андалусия и Канарските острови, както и в социално-икономическите и ниските образователни нива 3 .

Има различни критерии за определяне на наднорменото тегло и затлъстяването в детска възраст. Съединените щати и Канада използват 2000 справки от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC, достъпно на http://www.cdc.gov/nchs/nhanes.htm). В Испания се използват кривите на растежа и таблиците на Фондация Faustino Orbegozo 4, тези на испанското изследване на напречното сечение на растежа 5 и полу-надлъжното проучване на Фондация Faustino Orbegozo 6. За международни сравнения обаче се използват точките на Коул 7 .

Малко са проучванията, които анализират наднорменото тегло и затлъстяването при деца в селските райони, което е 90% от испанската територия 8. Целите на тази работа са да се оцени разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването при ученици на възраст 6, 11 и 14 години, пребиваващи в три селски района на провинция Huelva, и да се оцени асоциацията според размера на общината на пребиваване.

Описателно изследване в напречно сечение при ученици на възраст 6, 11 и 14 години е изследвано в 32 училища съгласно Училищната здравна програма през 2010 г. Референтната популация е била 1962 деца. От тях бяха включени всички, които са посещавали училище по време на изпитите (n = 1,565), с изключение на тези, за които е налице непълна информация. Поискано е съгласието на родителите и директорите на училищата.

За да се определят наднорменото тегло и затлъстяването, индексът на телесната маса (ИТМ, тегло в kg/височина в cm 2) е използван за възрастта и пола според три критерия: точки на Коул, криви на растеж от полу-надлъжното проучване на Hernández и CDC диаграмите.

За да се определи асоциацията според размера на общината, бяха разгледани критериите на Hernández, тъй като те са нашата клинична справка. Данните бяха събрани от шест семейни медицински сестри след информативна среща относно системата за регистрация. Теглото и височината се определят с дигитална колонна скала с височинен прът, калибриран с точност от ± 100g и ± 0,1cm. Учениците бяха премерени и претеглени с дрехи, без палта и без обувки.

Смята се за малка селска община, когато населението е по-малко от 5000 жители 8 .

Средната стойност и 95% доверителен интервал (95% CI) са определени за ИТМ според възрастта и пола. Оценките на разпространението и разликите в разпространението по размер на общината са придружени от 95% CI. Използва се дисперсионен анализ за сравняване на средните стойности и тест хи-квадрат върху пропорциите. Асоциацията с размера на общината на пребиваване беше оценена с отношение на шансовете (ИЛИ) и 95% CI. Статистическата значимост беше разгледана стр

Проучени са 1513 ученици. 52,2% са жени и 59% пребивават в малки общини. 52 бяха изключени поради непълни данни.

Средната стойност (95% CI) на ИТМ на 6-годишна възраст е била 17 (16,7-17,2), на 11-годишна възраст 20,7 (20,3-21,1) и на 14-годишна възраст 21,9 (21,6-22,2). Разликите по пол и размер на общината не бяха значителни.

Таблица 1 показва разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването по възраст и пол. Според точките на Коул, разпространението на наднорменото тегло е 24,6% (95% ДИ: 22,5-26,8), по-високо на 11-годишна възраст, а това на затлъстяването е 11,6% (95% ДИ: 10-13,3), по-голямо от 6 години на възраст.

Според критериите на CDC е установено разпространение на наднормено тегло от 19,8% (95% CI: 17,9-21,9), по-високо на 14-годишна възраст. Затлъстяването е 16,5% (95% CI: 14,7-18,4), по-голямо на 6-годишна възраст. Според таблиците на Hernández, разпространението на наднорменото тегло е 11,5% (95% CI: 10-13,2), а това на затлъстяването е 18,6% (95% CI: 16,7-20,6), по-високо и в двата случая на 11-годишна възраст. Разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването е по-високо при мъжете, отколкото при жените.

Преобладаването на наднорменото тегло и затлъстяването (според критериите на Hernández), по възраст и размер на общината, е показано в Таблица 2. Разликата в разпространението (PD) показва, че селските райони с по-малко от 5000 жители са имали 5.83% повече случаи на затлъстяване (PD = 0.0583; 95% CI: 0.0194-0.0971) и 6.84% повече наднормено тегло (PD = 0.0684; 95% CI: 0.0151 - 0.122). При ученици на възраст 6, 11 и 14 години, които пребивават в общини с по-малко от 5000 жители, рискът от поява на затлъстяване се умножава по ИЛИ 1,49 (95% ДИ: 1,13-1,95) и този от наднормено тегло по ИЛИ 1,33 (95 % CI: 1,06-1,67) (данните не са показани в таблиците).

Това проучване установява високо разпространение на детското наднормено тегло и затлъстяване сред селското население, по-високо в общините с по-малко от 5000 жители.

Не е възможно да се сравнят данните, намерени в това проучване, с тези за градската зона на Уелва, тъй като няма предишни публикации, но можем да ги сравним с национални и международни изследвания. Установеният среден ИТМ не се различава от този, наблюдаван от Failde Martínez et al. 9 в селски условия, с изключение на 11-годишните ученици, при които сме открили по-високи стойности. Да, има разлики с описаните от López de Lara et al. 10 в изследването си за деца в общността на Мадрид, които са по-ниски от тези, открити от нас за тези възрасти. В друга селска зона, използвайки Cole, VÃzzquez et al. 11 установяват разпространение на 30,7% наднормено тегло и 9,8% затлъстяване. AlbaГil Ballesteros et al. 12, използвайки CDC критериите, описват по-ниско разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването на 6 години (съответно 11,2% и 12,4%) и на 11-годишна възраст (18,4% и 15%) в сравнение с нашите данни.

В селски регион на Италия, използвайки точките на Cole, Bertoncello et al. 13 установяват, че разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването на възраст 11 години е 19,6% и 5,85%, по-ниско от нашето. Те откриват по-висок риск при децата, пребиваващи в селските райони, в сравнение с тези в градските райони (ORMH = 1,18; 95% CI: 1,07-1,31). Със същите критерии Vuorela et al. 14 във Финландия откриват преобладаване на наднормено тегло и затлъстяване при 12-годишни деца от 16,8% и 3,7% и че разпространението на наднорменото тегло е по-високо в селските райони. И накрая, проучване в селските райони на Канада 15 установи при деца на възраст от 9 до 12 години преобладаване на наднормено тегло от 15,1% и затлъстяване от 6,7%, по-високо от това в градските и полуградските райони, но по-малко от наблюдаваното в нашето проучване.

Възможно ограничение на настоящата работа е подборът на извадката с три специфични възрастови съкращения, което предотвратява наличието на информация за затлъстяването и наднорменото тегло на глобалната детска популация. Също така, ограничаването му до определен географски район затруднява обобщаването на резултатите за други популации.

В заключение би било удобно да се проучи връзката на културните и икономически фактори с високото разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването в селските райони и влиянието на тези здравословни проблеми върху качеството на живот на детското население.

Декларации за авторство

Всички автори са допринесли за дизайна на изследването и за наблюдението на полевата работа. V. Coronado и D. Odero са проектирали анализа на данните. D. Canalejo и J. Cidoncha извършиха контрола на качеството на данните. В. Коронадо направи първия проект на ръкописа. D. Odero, D. Canalejo и J. Cidoncha са ръководили документа и са давали идеи за дискусията. Всички автори са одобрили окончателната версия.

Финансиране

Конфликт на интереси

Благодаря

Оценяваме сътрудничеството на семейни медицински сестри от всички основни здравни зони, които са участвали в проучването.

Библиография

1. Janssen I, Katzmarzyk PT, Boyce WF, et al, Работно група за детско затлъстяване при деца в училищна възраст. Сравнение на разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването при младежи в училищна възраст от 34 страни и техните взаимоотношения с физическата активност и диетичните модели. Obes Rev. 2005; 6: 123-32. [Връзки]

2. Саси Ф. Затлъстяването и икономиката на превенцията: не е дебел. ОИСР. 2010. Достъпно на: http://www.oecd.org/health/fitnotfat. [Връзки]

3. Serra L, Ribas L, Aranceta J, et al. Детско и младежко затлъстяване в Испания. Резултати от проучването endKid (1998-2000). Med Clin (Barc). 2003; 121: 725-32. [Връзки]

4. Carrascosa Lezcano A, FernÃndez Garcáa JM, FernÃndez Ramos C, et al. Испанско напречно сечение на растеж 2008. An Pediatr (Barc). 2008; 68: 552-69. [Връзки]

5. Sobradillo B, Aguirre A, Aresti U, et al. Криви на растежа и таблици (надлъжни и напречни изследвания). Билбао: Изследователски институт за растеж и развитие, Фондация Фаустино Орбегозо Ейзагире; 2004. [Връзки]

6. HernГndez M, Castellet J, Narvaiza JL, et al. Криви на растежа и таблици. Изследователски институт за растеж и развитие, Фондация Фаустино Орбегозо. Мадрид: Редакционен Гарси; 1988. [Връзки]

7. Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, et al. Създаване на стандартна дефиниция за наднормено тегло и затлъстяване при деца в световен мащаб: международно проучване. BMJ. 2000; 320: 1240-3. [Връзки]

8. МАРМ (2009): Население и селско общество. Анализ и перспективи - Серия AgrInfo № 12. Главна поддирекция за анализ, перспективи и координация, подсекретариат. Министерство на околната среда и селските и морските въпроси. (Консултирано на 20.09.2011 г.) Достъпно на: http://www.marm.es/es/ministerio/servicios-generales/servicios-de-informacion-y-participacion/Agrinfo12_tcm7-16992.pdf. [Връзки]

10. López de Lara D, Santiago Paniagua P, Tapia Ruiz M, et al. Оценка на теглото, височината и ИТМ при деца, юноши и млади хора от Общността на Мадрид. Педиатър (Barc). 2010; 73: 305-19. [Връзки]

11. VÃЎzquez FL, DÃaz O, Pomar C. Разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването сред учениците в предучилищна възраст в Галисия. Испания. Дете: грижи, здраве и развитие. 2010; 36: 392-5. [Връзки]

12. Albaà ± il Ballesteros MR, SÃЎnchez MartÃn M, Torre Verdà M, et al. Разпространение на затлъстяването на 14-годишна възраст при четири посещения на първична помощ. Педиатър (Barc). 2005; 63: 39-44. [Връзки]

13. Bertoncello C, Cazzaro R, Ferraresso A, et al. Разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването сред децата в училищна възраст в градските, селските и планинските райони на Регион Венето, Италия. Хранене на общественото здраве. 2007; 11: 887-90. [Връзки]

14. Vuorela N, Saha MT, Salo M. Преобладаване на наднормено тегло и затлъстяване при 5 и 12 годишни финландски деца през 1986 и 2006 г. Acta Paediatr. 2009; 98: 507-12. [Връзки]

15. Исмаилов Р.М., Leatherdale ST. Разлики между градовете и градовете в наднорменото тегло и затлъстяването сред голяма извадка от юноши в Онтарио. Int J Pediatr Obes. 2010; 5: 351-60. [Връзки]

Адрес за кореспонденция:
[email protected]
(V. Coronado VÃЎzquez).

Получава 27 юни 2011 г.
Приет на 19 ноември 2011 г.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons

• Разпространение на захарен диабет тип 2 при амбулаторни пациенти с наднормено тегло или затлъстяване в Испания
• Разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването сред децата в средните училища на възраст 14-18 години (Китай)
• Разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването в Кантабрия - ScienceDirect
• Разпространение на детското затлъстяване в две селски популации; Изследване на антропома; trico Внимание
• По - голямо затлъстяване в селските райони, отколкото в градските райони на