Възстановяване на теглото след операция
Научната статистика казва, че 80% от хората, които постигат здравословно тегло чрез нискокалорична диета, ще си възвърнат загубеното наднормено тегло и дори нещо друго. Първоначалната загуба на тегло се постига относително лесно от всеки затлъстял човек на диета, но възстановяването на загубеното тегло е неумолим резултат за повечето затлъстели хора, които успяват в първоначалната си загуба. Увеличаването на теглото е резултат от увеличаване на приетите калории, което е основната причина за дългосрочния неуспех при лечението на наднормено тегло. Тази статистика намалява драстично при бариатрична хирургия, операцията успява да контролира наднорменото тегло при хора с индекс на телесна маса над 35-40 kg/m2, в променлив процент на загуба.
Но най-важният фактор за увеличаване на теглото след бариатрична хирургия е загубата на контрол върху храненето, връщане към неподходящо хранително поведение, чиито най-чести характеристики са:
- Разстройство по време на хранене с често включване на закуски (кълване),
- поглъщане на храна поради безпокойство или във връзка с емоционални стимули и честият избор на храни с високо гликемично натоварване.
Диетичните модели, психологическите разстройства и нивата на физическа активност трябва да бъдат преразгледани при всички пациенти, които са с възстановено тегло след бариатрична хирургия. При пациенти с възстановяване на теглото след бариатрична хирургия, диетата (25,3%), физическата активност (21,0%) и мотивационните проблеми (19,7%) са идентифицирани като най-честите причини. Освен това пациентите, търсещи бариатрична хирургия, често имат широк спектър от психични проблеми, включително настроения, тревожност, пристрастяване и личностни разстройства. Диагностиката и управлението на тези нарушения при пациентите може да подобри резултатите след хирургично и нехирургично управление на теглото.
За всичко това и знаейки тези възможни промени в хранителните режими, се препоръчват дългосрочни проследявания с адекватна периодичност, както сме протоколирали в нашия център за хранене в Палма де Майорка.
Папаприето V. Наддаване на тегло след бариатрична хирургия. Чилийски Rev. на хирургията. Том 64 - No 1, февруари 2012; П. 83-87
Thompson CC, Slattery J, Bundga ME, et al. Перорално ендоскопско намаляване на разширената гастроеюнална анастомоза след стомашен байпас на Roux en Y: възможна нова възможност за пациенти с възстановяване на теглото. Surg Endosc 2006; 20: 1744–8.