РЪКАВЪТ, РЪКАВЪТ ИЛИ ГАСТРИЧНАТА ТРЪБА
РЕЗЮМЕ НА СЪДЪРЖАНИЕТО НА ТАЗИ СТРАНИЦА:
1 - Общи понятия за болестно затлъстяване и лапароскопска вертикална гастректомия
2 - За кого е показан стомашният ръкав? Работи ли за всички? Как да разбера дали този или различен вариант ме устройва?
3 - В детайли Как е хирургичната техника на стомашния ръкав? Колко време отнема интервенцията?
4 - Чел съм случаи, които са се объркали и се страхувам какви усложнения, грешки или проблеми могат да се случат?
5 - Как е следоперативният? Колко дълго мога да се прибера вкъщи или да водя нормален живот?
6 - Какви резултати мога да очаквам? Колко тегло и след колко време мога да загубя? Как се лекува излишната кожа след отслабване?
7 - Трайни ли са резултатите? Балансирана диета и физически упражнения, двата ключови стълба
8 - Разлики с други възможности за лечение: байпас и стомашен балон
9 - Често задавани въпроси в нашия офис в Севиля
10 - Колко струва това лечение? Мога ли да го финансирам месец по месец?
Модалност на бариатричната хирургия ръкав или стомашен ръкав е хирургична процедура, чиято основна цел е насърчават загубата на телесно тегло при пациенти със затлъстяване чрез a намаляване на обема на стомаха.
Това е сравнително ново лечение, чиято хирургична процедура е показана само на пациенти със затлъстяване и наднормено тегло, при които предишните конвенционални лечения не са дали задоволителни резултати.
1 - Общи понятия за болестно затлъстяване и лапароскопска вертикална гастректомия
От всички метаболитни условия по света затлъстяването е най-разпространено. Той засяга мъжете и жените, независимо от възрастта или социално-икономическото ниво и генерира негативни последици в краткосрочен и дългосрочен план при страдащите от него.
Световната здравна организация (СЗО) определя затлъстяването като прекомерно увеличаване на мастната тъкан в тялото поради лоша диета, заседнали навици или комбинация от двете.
Според данните, предоставени от същата институция, броят на хората с това разстройство за 2017 г. възлиза на 2200 милиона, т.е., една трета от цялото световно население е със затлъстяване.
Затлъстяването, в допълнение към физическата неспособност на страдащите от това да извършват нормални и ежедневни дейности, е рисков фактор с най-високо ниво на предразположение в случаи на мозъчно-съдови инциденти като инсулт или CVA, при сърдечно-съдови заболявания като инфаркт на миокарда или високо кръвно налягане, при метаболитни нарушения като диабет, наред с много други здравословни проблеми.
В други случаи (всъщност над 40 процента) са необходими специални мерки за лечение на затлъстяване или наднормено тегло. Има безброй хирургични и нехирургични методи, които помагат на хората с този проблем.
Не всички методи работят еднакво за всички пациенти. Някои са по-ефективни от други и като цяло няма да доведат до желания ефект (отслабване), ако индивидът не упражнява промени в хранителните навици и физическата си активност.
The вертикална гастректомия, също известен като стомашен ръкав или стомашен ръкав,е хирургична процедура, за която е доказано, че е високо ефективен при лечение на наднормено тегло, затлъстяване и болезнено затлъстяване при пациенти, при които промените в здравословните навици (диета и упражнения) не са дали резултат или са били недостатъчни.
Тази ограничителна хирургична процедура, намалява размера на стомаха чрез премахване на част от този орган, от лявата му страна (в по-голямата кривина).
Тъй като има по-малък обем на стомаха, пациентът ще се нуждае от много по-малко количество храна, за да се чувства удовлетворен.
Дългосрочни резултати? По-нисък прием на калории и загуба на телесно тегло, което води до подобрения в цялостното здраве.
2 - За кого е показан стомашният ръкав? Работи ли за всички? Как да разбера дали този или различен вариант ме устройва?
Изчисляването на индекс на телесна маса или ИТМ, е най-добрият показател за нормалност в телесното тегло, тъй като сравнява масата на индивида с неговия ръст, даващ доста лесен за тълкуване числов коефициент.
Стомашният ръкав е метод от хирургичен тип, показан при пациенти със следните характеристики:
- A ИТМ, равен или по-голям от 35,0, придружени или не от потенциално опасни патологии (диабет, хипертония, анамнеза за миокардни инфаркти, сънна апнея).
- Когато останалите нехирургични методи (промени в хранителните навици, физически упражнения, лекарства и т.н.) се оказаха недостатъчни.
При деца и юноши с наднормено тегло и затлъстяване, стомашният ръкав е силно препоръчителна модалност на бариатричната хирургия, с малко негативни странични ефекти.
Вертикална гастректомия или стомашен ръкав намалява част от абсорбционния капацитет на стомашно-чревния тракт за глюкоза, следователно сладките храни или рафинираните брашна са склонни да повишават кръвната захар в по-малка степен. Това е особено полезно при пациенти със затлъстяване, които също страдат от захарен диабет.
Също така, тази процедура има предимството да се извършва с лапароскопски методи, които свеждат до минимум големите разрези на корема, често при други интервенции.
Освен това възстановяването обикновено е по-бързо и по-малко притеснително.
Правилният метод за всеки пациент може да бъде определен от лекуващия лекар, обикновено специалист по клинична обезология.
Всяка бариатрична хирургия (като байпас, ръкав или балон) има своя ефект на отслабване по различни начини. Техники като байпаса са рестриктивни и малоабсорбиращи (тъй като отрязва част от стомаха и намалява зоната на абсорбция на дванадесетопръстника), втулката и интрагастриалният балон също намаляват капацитета за съхранение на храната в стомаха, като първата извлича част от нея и във втората в стомаха се въвежда „сферична топка“.
Предимството на вертикалната гастректомия или стомашен ръкав е, че се извършва с лапароскопски методи, с които се намаляват големите разрези в корема, чести при други интервенции.
3 - В детайли Как е хирургичната техника на стомашния ръкав? Колко време отнема интервенцията?
Тази намеса също е, минимално инвазивен тъй като се извършва с лапароскопски методи, които спестява големи разрези, конци и време за възстановяване в болницата.
По принцип лапароскопската бариатрична хирургия се състои в извършване на два малки кръгообразни разреза на корема, като „точки“. Чрез тях се въвежда камера, която позволява на хирурга да визуализира вътрешните процедури и останалите хирургически инструменти, които ще режат, разделят и ще се присъединят към частите на стомаха.
Що се отнася до стомашния ръкав (или стомашния ръкав), след като тези разрези са направени в корема, хирургът продължава да изпълнява следните техники:
- Стомахът се разрязва надлъжно и вертикално, от около 5 до 6 сантиметра вляво от кръстовището му с хранопровода (горе) до близо до кръстовището с пилора (долу).
- По-голямата кривина на стомаха се отстранява, което представлява почти цялото обемно пространство на стомаха.
- Останалата част от стомаха се зашива, като се внимава да не останат пространства, през които да изтече стомашно съдържание.
Зашиването обикновено се извършва с хирургически скоби по две причини, поради ниския риск от течове и поради лапароскопската хирургия
В резултат се получава, че намалява способността на стомаха да задържа храна (първоначално е почти 4 литра и завършва с почти 150 мл) и следователно, човекът развива нисък апетит и е по-лесно да се чувства удовлетворен след хранене.
Цялата процедура се прави с обща анестезия, така че е напълно безболезнено; предоперативната оценка помага на медицинско - хирургичния екип (хирурзи, анестезиолози, медицински сестри и др.) кое е най-доброто лекарство, с което се избягват алергични реакции и други неблагоприятни ефекти.
Операцията обикновено трае малко повече от три часа и е необходимо пациентът да остане в болницата около 24 часа по-късно, за да го наблюдава.
През седмиците и месеците лекарят ще създаде график на срещи или консултации, които ви позволяват да оцените загубата на тегло, която ще бъде представена.