Диагностика на язва на стомаха на дванадесетопръстника
Язвата, както на стомаха, така и на дванадесетопръстника, представлява възпаление и ерозия на лигавицата на стомаха и/или дванадесетопръстника. Отдавна се дължи на излишната секреция на стомашна киселина. През последните години присъствието на бактерия т.нар Helicobacter pylorii в лигавицата на стомаха на пациенти с язва, което е свързано с нейната причина. Има и други фактори, които предразполагат към появата на язви като: аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и кортикостероиди. Язвената болест обикновено има сезонен ритъм, така че симптомите се влошават през пролетта и есента.
Основният симптом на язвата е пареща болка в стомашната яма, която се увеличава след хранене. Основните усложнения на язвата са: кървене, перфорация, пилорна стеноза и злокачествена дегенерация (трансформация в рак).
- Язва на стомаха: тя е по-рядка от дуоденалната, но има по-голям риск от дегенерация в рак. Когато бъдат открити, трябва да се вземат биопсии и да се наблюдават редовно. Ако не се разреши с медицинско лечение, трябва да се подозира злокачествена трансформация.
- Язва на дванадесетопръстника: Това е много често. Основното му усложнение е кървенето и перфорацията. В случаите на хронични язви може да настъпи скованост и стесняване на дванадесетопръстника, което води до затварянето му (пилорна стеноза), което води до повръщане на храна.
Диагнозата на язвена болест се поставя чрез фиброгастроскопия. Това от своя страна позволява да се вземе проба от стомашна лигавица, за да се установи наличието на Helicobacter pylorii.
Лечение на язва на стомаха на дванадесетопръстника
90% от язви са положителни за Helicobacter pylorii. Ако това се потвърди, трябва да се извърши ерадикационно лечение на посочените бактерии с антисекретори и антибиотици и впоследствие да се направи последващо проследяване. Понастоящем дуоденалната язва има много малко индикации за операция. Само когато е хеликобактер отрицателен или не се повлиява от лечението и симптомите са тежки (пилорна стеноза и т.н.), хирургическата намеса е оправдана. Лапароскопската хирургия позволява да се режат блуждаещите нерви (ваготомия), които са отговорни за киселинната секреция на стомаха и да разрешат язвата, отваряйки изхода на стомаха (пилоропластика) без последствия или белези и с бързо възстановяване.
Стомашната язва с различна етиология и риск от дегенерация до рак подлежи на операция, ако не е излекувана след медицинско лечение или се появи отново, след като е излекувана веднъж. Задължително е да се извърши ендоскопия и биопсия при всички стомашни язви поради риск от дегенерация до рак или че това вече е малък рак, който е язва. Лечението е отстраняване (гастректомия) на парчето стомах, където се намира язвата, извършване на биопсии и изключване, че тя вече се е превърнала в рак. Лапароскопията позволява извършването на тази операция, с по-малко последствия и белези, отколкото откритата хирургия.
ИЗПРАТЕТЕ НИ КОМЕНТАРИ
Свържете се с лапароскопския център д-р Балеста
Обадете ни се
Барселона
902 902 787
933 933 174
граната
958 187 775
627 108 491
Мадрид
648 239 769
CLB · ЗА НАС
- За CLB
- Екип на CLB
- Лапароскопска хирургия
- Предимства на лапароскопията
- Награди и споменавания
- Резултати от операциите
- Хирургични единици
- Отзиви
БОЛЕСТИ
- Хирургия на морбидно затлъстяване
- Операция за диабет тип 2
- Рак на дебелото черво
- Рак на ректума
- Щитовидна жлеза
- Хиатална херния
- Холедохолитиаза
- Плюс това
КЪДЕ СМЕ
Барселона
Вилана 12, офис 174, 08022 Барселона
902 902 787 · 933 933 174 · [email protected]
граната
Д-р Алехандро Отеро, 8 г., 18004 г. Гранада
958 187 775 · 627 108 491 · [email protected]
Мадрид
Avda de Valladolid nº 83, 28027 Мадрид
648 239 769 · [email protected]
CLB EXCELLENCE
ЦЕНТЪР НА СЪВЪРШЕНСТВОТО
НА БАРИАТРИЧНА ХИРУРГИЯ
И МЕТАБОЛИЧНИ