Около 70% от пациентите губят половината от наднорменото си тегло

затлъстяване

Една стъпка отвъд неуспеха на диетите, лекарствата и физическата активност, където има пациенти, които не могат да започнат пътя към здравословно тегло, има операции за затлъстяване, чийто най-скорошен показател е регулируемата лента на стомаха.

"При тези пациенти хирургическата намеса не е най-добрият вариант за затлъстяване. Тя е единствената, когато други лечения са неуспешни", колумбийският хирург Натан Зундел, вицепрезидент на Латиноамериканската асоциация на хирурзите ендоскописти (Alace), заяви пред LA NACION, че извършили повече от 1300 имплантации на стомашна лента.

Разбира се, това устройство, чиято цел е да намали стомашния капацитет на пациентите, позволявайки им да се чувстват "сити", като ядат малко, не е отговорът за всеки, който иска да отслабне. Показан е само за тези, които имат индекс на телесна маса - т.е. теглото на човека, разделено на височината на квадрат - по-голямо от 40 или по-голямо от 35, но при наличие на състояния, свързани със затлъстяването, като диабет или хипертония.

Ако индикацията е вярна, лентата е успешна в около 70% от случаите, разбирайки успеха на тази терапия като загуба на половината от наднорменото тегло на пациента и поддържането му в продължение на десет години. Но това, което не винаги се казва за стомашната лента, е, че тя включва лечение, което започва месеци преди поставянето му и чийто край обикновено е несигурен.

„Очаква се пациентът, на когото се поставя стомашната лента и който след това се лекува от интердисциплинарен екип (съставен от диетолози, ендокринолози, психолози, психиатри, наред с други), да се е научил на здравословни хранителни навици в края на пет години, така че на теория лентата да може да бъде премахната. Дори и така, обикновено се препоръчва продължаване на лечението ", каза д-р Зундел.

Стомашната лента, струва си да се изясни, не е магия. „Пациентите идват в кабинета, търсейки нещо вълшебно, което им позволява да избегнат усилията на лечение за отслабване", каза той. „Въпреки това лентата помага, но е безполезно, ако човекът не уважава лечението. Търси магия е по-добре да не ги експлоатирате. "

Усилия и жертви

Грасиела Сеняс днес тежи 78 килограма, преди три години тя тежеше 118. „Бях направила всички диети и лечения, за да отслабна, но така и не успях да се поддържам и в същото време отново наддавах“, спомня си 50-годишната Грасиела години. След два месеца, след като ми поставиха стомашната лента, вече бях отслабнал с 15 килограма. Сега лекарите искат да намаля до 63, но мисля, че с достигане на 68 ще бъда перфектен. "

С изгубените до момента килограми, Грациела не само трябваше да обнови гардероба си с дрехи с няколко размера по-малко. Днес той се върна към едно от любимите си хобита, ходенето: „Чувствам се по-пъргав, не се уморявам и коленете ми вече не ме болят и не подуват", казва той. Освен това успях да се насърча да направя много от нещата: да плувам, да правя гимнастика и дори да ходя на интервю за работа ".

Но отслабването не беше вълшебно, Грациела трябваше да направи много от нейна страна и да направи няколко жертви. „През първите два месеца след операцията трябваше да се подложа на течна диета, а след това малко по малко отново започнах да се храня нормално, но по-малко“, казва той.

Случва се стомашната лента да намали драстично капацитета на стомаха, който при затлъстял човек може да бъде два или два и половина литра, а това при лечение става от 40 до 100 милилитра. Резултат? Човекът яде малко и се чувства сит. Но това на практика обикновено не е толкова лесно.

"Много пациенти с лента, както е в моя случай, не можем да ядем и пием течности едновременно; нито можем да пием чаша вода наведнъж, защото се чувстваме сякаш се давим", обяснява Грасиела. от друга страна, също трябваше да спра да ям месо, защото винаги ми харесваше много зле. Но предпочитам да живея с групата, отколкото с мазнини ", уточнява той.

Очевидно е, че толкова дълбоки промени в хранителните навици изискват пациентът, на когото е поставена лентата, да има адекватно сдържане и психологическо наблюдение.

Измама на пациенти

Една от скритите опасности на тези лечения, казва д-р Мария дел Кармен Бурги, "е да се премине от едно хранително разстройство, като затлъстяване, към друго, като булимия или анорексия".

Като член на екипа по морбидно затлъстяване в болница Велес Сарсфийлд, този медицински хирург, който е поставил между 140 и 150 стомашни ленти, е имал възможността да види какво се случва, когато пациентът има достъп до лечението без добра психологическа подкрепа.

"Най-сериозният проблем е трансгресивният пациент, този, който нарушава показанията и яде повече, отколкото би трябвало да яде, което кара лентата да се разширява - уверява той. - За по-лошо, тъй като тези пациенти не могат да ядат много, защото когато те надвишават боли, някои ядат и повръщат, за да ядат повече и по този начин могат да станат булимични. "

Според този специалист, "ако се извърши добра предварителна оценка на пациента и след това постигнем добра психологическа връзка, това се случва. За съжаление психичното здраве е първият удар в болничния пациент; в нашата болница, например, има е само петима психолози ".

Неуспехът на лечението поради неспазване от страна на пациента - което може да представлява между 10 и 20% от случаите - не се случва само в рамките на държавната болница. Нещо повече, мотивът за печалба на някои недобросъвестни лекари неведнъж ги кара да извършват този тип лечение при пациенти, които търсят магия там, където няма такава.

„Много от тези пациенти бързо се научават да мамят групата - казва Зундел. - Тъй като в някои случаи течността минава и не генерира ситост, имах пациенти, които са свикнали да блендират пица, за да могат да я ядат в големи количества количества. "

А тези, които изневеряват, се губят, тъй като, както вече казахме, операцията за затлъстяване представлява последната линия на лечение.