Публикувано на: 19.09.2014
Редактиран от:

намаляване стомаха

Операцията на стомашната сонда или вертикалната гастректомия („Ръкав“ на английски) е операцията за затлъстяване, която е нараснала най-много в света през последните 5 години. Това е интервенция, при която се практикува намаляване на стомаха, така че пациентът да се чувства сит след ядене на малки или умерени количества храна, което позволява отслабване.

Загубата на тегло се дължи главно на два механизма, от една страна поради "рестриктивен механизъм" чрез намаляване на обема на стомаха, а от друга страна, пациентите ядат по-малко, защото имат по-малък апетит поради "хормонален механизъм".

Операцията на стомашната сонда се извършва чрез "Лапароскопия". В зависимост от характеристиките на всеки пациент, можем да извършим операцията чрез конвенционална лапароскопия с 5 мини разреза или лапароскопия чрез единична асистирана инцизия, с един пъпчен разрез, оставящ почти незначителен белег. Прави се малък стомах от 100-150 куб.см. (нормален стомах> 1.000c.c.), който зачита всички важни части от него. Интервенцията продължава около 60 минути и не се извършва обединяване или байпас между червата, което намалява усложненията, свързани с хирургичната техника.

В кои случаи на затлъстяване е посочена тази техника?

Няма абсолютни индикации и всеки пациент със затлъстяване трябва да бъде изследван от квалифициран специалист, който ще установи най-доброто хирургично лечение за борба със затлъстяването. В OBESAN кандидатите за операция на стомашна сонда са:

• Пациенти на възраст над 50 години и такива с ИТМ (Индекс на телесна маса) над 50 Kg/m2.

• Пациенти на възраст между 20 и 50 години, с ИТМ между 35 и 50 Kg/m2, които са имали предишни коремни операции, тези жени в детеродна възраст, които искат да забременеят, заклети пушачи и пациенти с висок хирургичен риск поради техните заболявания, свързани със затлъстяване (диабет, хипертония, повишен холестерол, сърдечни или дихателни заболявания ...).

Какви предимства предлага тази техника?

Можете да ядете всичко в малки количества и няколко пъти на ден (5-6), като запазвате храносмилателната функция и зачитате естествената система за пълнене и изпразване.

Пациентите не страдат от загуба на витамини, както се случва при други по-агресивни операции, нито имат диарийни изпражнения.Тъй като тънките черва не се модифицират в операцията, всичко изядено се абсорбира.

Загубата на тегло зависи от всеки пациент, но обикновено е между 60-70% от наднорменото тегло, голяма част от което се губи през първите 6-9 месеца.

Как трябва да се подготвя за операция?

Ако пристигнем в деня на операцията в най-добро физическо състояние, това ще сведе до минимум възможността за медицински и хирургични усложнения. Идеалното би било да загубите поне 5 килограма през месеците преди операцията, с помощта на диета и упражнения. Вече знаем в OBESAN, че пациентите искат да се подложат на операция, защото почти всичките им диети са ги провалили и имат сериозни здравословни проблеми. Но това последно усилие преди операцията е това, което ще гарантира успех и също така загубените килограми няма да бъдат възстановени.

Следоперативна

Как са първите дни след вертикална гастректомия? Колко време трябва да се възстановя? Колко дни няма да мога да отида на работа?

След интервенцията е обичайно пациент, опериран от затлъстяване с техника на вертикална гастректомия, да има дискомфорт, но като цяло има малко дискомфорт и възстановяването обикновено е бързо. В деня на операцията, когато стигнете до стаята, можете да станете от леглото, да седнете на дивана и дори да отидете на кратки разходки. Обичайното е, че след два дни от интервенцията пациентът може да се върне у дома.

По отношение на "нормалния живот" като такъв, не можем да кажем, че това е така, тоест очевидно първите дни пациентът трябва да се храни по различен начин, например първите 24 часа след операцията той ще може да пие само течности и това ще бъде случаят, когато по-малко през първата седмица, в която диетата ще се основава на течна диета и допълнителни шейкове, тогава до първия месец диетата ще бъде раздробена. Тогава меките храни постепенно ще бъдат включени в твърдите храни.

Очевидно е също така необходимо да се вземат предвид някои допълнителни грижи след операцията, като наблюдение и грижа за хирургичната рана по медицински показания или избягване на физически усилия. По отношение на професионалния отпуск, това зависи от това как всеки случай се развива, но обикновено 2 или 3 седмици след интервенцията повечето пациенти се връщат на работа.

Проследяване

Наблюдението на оперирания пациент е също толкова важно, колкото и подготовката преди операцията. Проследяването трябва да се извършва стриктно от ендокринолога, психолога и хирурга.

Първите месеци трябва да имате строг контрол на медицинските посещения, да ви съветва как да се храните правилно и да откриете дали има медицински или хирургични проблеми.

При OBESAN проследяването от хирурга, в лапароскопската стомашна сонда, след извършване на интервенцията е една седмица, на 1-3-6-12-24 месеца. Въпреки че наблюдението от страна на ендокринния лекар трябва да бъде ежегодно в продължение на няколко години.