Добавете към Мендели

преглед

Обобщение

Субклиничното заболяване на щитовидната жлеза (STD) е силно разпространено асимптоматично състояние, което включва субклиничен хипертиреоидизъм (HyperSC) и субклиничен хипотиреоидизъм (HypoSC). И двете форми нямат специфични симптоми или признаци и могат да бъдат открити само чрез хормонални тестове. Най-честите причини за HyperSC са болестта на Грейвс и многоузловата гуша. Най-честата причина за HipoSC е хроничният автоимунен тиреоидит (болест на Хашимото). Диагностичните критерии за HyperSC е серумен TSH от ≤0,4 mU/L и нормални стойности на общ или свободен T4. Диагностичният критерий за HypoSC е серумен TSH от 4,5-10mU/L заедно с нормални стойности на общ или свободен T4. И двете се считат за по-тежки, когато стойностите на TSH се отклоняват от нормалната стойност: 10mU/L в HipoSC. При STD сърдечно-съдовите промени са чести, но от различно естество, поради което при HyperSC съществува по-голям риск от надкамерни аритмии, докато при HypoSC има повишен риск от дислипидемия и атеросклероза. Тази статия анализира диагностичните аспекти на ППБ, неговите усложнения и предлага план за управление от клинична гледна точка.

Обобщение

Субклиничното заболяване на щитовидната жлеза е силно разпространено асимптоматично образувание, което включва субклиничен хипертиреоидизъм и субклиничен хипотиреоидизъм. И при двете форми липсват специфични признаци и симптоми и могат да бъдат открити само чрез хормонални тестове. Най-честата етиология на субклиничния хипертиреоидизъм са болестта на Грейвс и мултинодуларната гуша, а при субклиничния хипотиреоидизъм е хроничен автоимунен тиреоидит. Приети диагностични критерии за субклиничен хипер и хипотиреоидизъм са TSH ≤ 0,4 mU/L с нормални T3, T4 или FT4 и TSH ≥ 4,5 mU/L с нормален T4 или FT4, съответно. И двете състояния имат чести сърдечно-съдови и метаболитни усложнения като суправентрикуларна аритмия (субклиничен хипертиреоидизъм) и хиперлипидемия с атерогенеза (субклиничен хипотиреоидизъм). Преглеждат се диагностичните критерии и аномалии, свързани с тези състояния. Освен това се предлага подход за клинично лечение.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр