Terpaia, състояща се от малки дози фъстъчен протеин под езика, може да предложи безопасна и съществена защита срещу алергия към тази храна, за да десенсибилизира имунната система до големи количества

@Abc_salud Мадрид Актуализирано: 05.09.2019 10:50

терапия

Свързани новини

Изследователи от Медицинския факултет на Университета на Северна Каролина (UNC) са установили, че малки дози фъстъчен протеин под езика могат да предложат безопасна и значителна защита срещу алергия към фъстъци.

Това е сублингвална имунотерапия или SLIT, която включва поставяне на a малко количество фъстъчен протеин, смесен под езика, където веднага се абсорбира в кръвта за десенсибилизиране на имунната система към големи количества фъстъчен протеин.

Публикувано в Journal of Allergy and Clinical Immunology, изследването, ръководено от първия автор Dr. Едуин Ким, Асистент по медицина в UNC School of Medicine показва, че SLIT може да предложи на пациентите безопасен и ефективен начин да се предпазят от тежки алергични реакции или дори анафилаксия.

«Като баща на две деца с алергии към ядки, знам страх, който родителите изпитват и нуждата от по-добро лечение -уверява Ким, член на Детския изследователски институт на UNC-. Сега имаме първите дългосрочни данни, показващи тази сублингвална имунотерапия е безопасно и поносимо, като същевременно предлага голяма доза защита ».

Има три имунотерапевтични начинаОсновните неща, които клиничните учени са разработили за лечение на алергии към ядки, и всички те опитайте се да десенсибилизирате имунната система към ореховите протеини, за да помогне на пациентите да избегнат тежки алергични реакции.

100 mg фъстъчен протеин може да предизвика сериозна алергична реакция. За справка, фъстъченото ядро ​​съдържа приблизително 300 mg

Според Ким приблизително 100 mg фъстъчен протеин могат да предизвикат тежка алергична реакция. Това е следата, от която хората се страхуват, че може да се появи в храни, произведени в съоръжения, които използват ядки в своите продукти. За справка, фъстъченото ядро ​​съдържа приблизително 300 mg.

„Основната идея отвъд имунотерапията не е, че децата могат да ядат фъстъчено масло и желе сандвичи“, казва Ким. То е да ги пази от малките Скрити експозиции, които могат да възникнат при пакетирани храни, в ресторанти и с други хранителни експозиции ».

Един метод за имунотерапия се състои от a кожен пластир който освобождава малко количество фъстъчен протеин през кожата, за да десенсибилизира имунната система. Доказано е, че този подход е безопасен при клинични изследвания, но може да не е толкова ефективен, колкото се надяват изследователите. Може да се превърне в одобрено от FDA лечение.

Вторият подход се нарича орална имунотерапия (OIT), която в момента се разглежда от FDA с решение, очаквано тази година. Той изисква пациентите да приемат малка част от фъстъчен протеин ежедневно и с течение на времето това може да десенсибилизира имунната система към случайни експозиции.

В голямо клинично изпитване от фаза 3 на OIT пациентите първоначално поглъщат 0,5 mg фъстъци и увеличават количеството до 300 mg в продължение на много седмици и след това поддържат дневния прием от 300 mg през останалата част от годината.

Един метод за имунотерапия включва кожен пластир, който отделя малко количество фъстъчен протеин през кожата, за да десенсибилизира имунната система.

Това проучване показа значителна ефикасност при защита на пациентите, но някои от тях страдаха от сериозни странични ефекти. Последващ мета-анализ на данните от клиничните изпитвания на МОТ, публикувани в The Lancet през април, предполага, че са необходими повече клинични изследвания на OIT поради риска от сериозни странични ефекти.

В третия подход е сублингвална терапия, или SLIT, при което лекарите поставят малко количество фъстъчен протеин под езика на пациента, където той веднага се абсорбира. Тъй като фъстъченият протеин предотвратява храносмилането, пациентите получават много по-малко, около 0,0002 mg първоначално. След това това количество се увеличава в продължение на месеци до само 2 mg.

През 2011 г. Ким и нейните колеги, включително д-р. Уесли избухва, декан на UNC School of Medicine, проведе малко проучване на 18 пациенти, за да покаже, че SLIT е безопасен и ефективен в продължение на една година. Оттогава Ким и колегите му проследяват 48 пациенти по протокола SLIT 2 mg дневно в продължение на пет години.

В статията за JACI изследователите показват, че 67 процента от тези пациенти могат да понасят поне 750 mg фъстъчен протеин без сериозни странични ефекти. Около 25 процента могат да понасят 5000 мг.

Данните на Ким показват това сублингвалната терапия е толкова ефективна, колкото и оралната имунотерапия, а SLIT представлява много по-малък риск от сериозни странични ефекти. Най-честият страничен ефект е сърбеж около устата, който продължава около 15 минути и не се нуждае от лечение. Никой не е отпаднал от многогодишното проучване поради странични ефекти.

Участниците в SLIT толерираха 10-20 пъти повече фъстъчен протеин от необходимия минимум някой да се разболее ", казва Ким. Смятаме, че това осигурява добра възглавница за защита, може би не толкова добра, колкото OIT, но с по-лесен (сублингвален) механизъм и от това, което можем да видим в момента, по-добър сигнал за безопасност. ".

Лабораторията на Ким приключи проучване SLIT отделно от 4 mg дневно за 55 пациенти в продължение на четири години. Той се надява да публикува резултати по-късно тази година. „С сублингвалната имунотерапия се надяваме да можем да запазим профила си на безопасност, като същевременно видим още по-голяма полза за пациентите“, казва Ким.

С сублингвалната имунотерапия се надяваме да можем да запазим профила си на безопасност, като същевременно виждаме още по-силна полза за пациентите.

Изследователите също учат РЕЗКА в подмножество деца от 1 до 4 години, тъй като отделни данни на МОТ показват, че тези по-млади пациенти имат по-силна и по-продължителна полза от имунотерапията.

„Ние се фокусираме върху идеята, че няма перфектно лекарство за хранителна алергия“, казва Ким. Ще трябва да има много решения, споделени между лекари, пациенти и родители относно това кой метод на лечение е най-подходящ за всеки пациент. Ние вярваме в това РЕЗКА може да бъде добър вариант за подгрупа от пациенти ».